Narcolepsie

De narcolepsie is een hypersomnie van het centrale zenuwstelsel, zonder verwijzing naar slaap-verstoorde ademhaling en behoort tot de groep van slapende verslavingen . Het is gebaseerd op een verstoring van de slaap-waak regeling is gebaseerd. Volksmond de ziekte wordt daarom aangeduid als “slaapziekte” of “sluimer verslaving”.

Er wordt onderscheid gemaakt in narcolepsie met kataplexie ( “classic narcolepsie”), narcolepsie zonder kataplexie ( “mono symptomatische narcolepsie”) en secundaire narcolepsie (u. A. Met structurele afwijkingen van de hypothalamus of bovenste hersenstam in ischemie , tumor of Neurosarcoïdose ). [1]

De klassieke narcolepsie is een neurologische vertegenwoordigen ziekte en is de belangrijkste symptomen van overmatige slaperigheid overdag en kataplexie gekarakteriseerd. Getroffen zijn de wakende toestand, de NREM – en de REM-slaap en de overgangen met navenant complexe symptomen. Opvallend zijn de eerste slaap vallen , onweerstaanbaar voor de betrokkenen en waaraan zij overdag het kader van overmatige slaperigheid overdag kan komen. Verder in de kataplexie, een gedeeltelijk of volledig verlies van spierspanning oplopen dat crashes. Dit verlies van toon optreedt bij volledig bewustzijn en wordt veroorzaakt door sterke emoties. [2]

Vaak is ook de nachtrust te wijten aan aanhoudende het behoud van de slaap niet zo ontspannen aan slaperigheid in de zin van slaperigheid zelfs slapen ontbering wordt toegevoegd. Recente studies naar de effecten van chronische slaaptekort narcolepsie patiënten en het effect op het metabolisme en het lichaamsgewicht . [3] [4]

Distributie en overvloed

In Duitsland, de ramingen van de Duitse Vereniging voor Sleep Medicine lijden (DGSM) wijzen erop dat ongeveer 40.000 mensen aan deze aandoening ( prevalentie : ongeveer 26-50 / 100.000 in een groot aantal niet-gemelde gevallen). Gediagnosticeerd, waarvan volgens de verklaringen van de onderzoeker Geert Mayer , ongeveer 4.000 mensen.

Wat het eerste begin van de symptomen, er een gemiddeld rond de leeftijd van 25 in een cluster rond de 15de en op de leeftijd van 35, waarbij de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. [5] Ook kinderen worden getroffen. Echter, de eerste klinische symptomen komen zelden voor de puberteit.

Hier de symptomen met de leeftijd verschuivingen de meeste voorkeur kataplexie symptomen in de jeugd tot een verhoogde slaperigheid op latere leeftijd. Mannen zijn iets vaker aangedaan dan vrouwen. Echter exacte epidemiologische studies ontbreekt.

Oorzaken van narcolepsie

De oorzaken ( etiologie ) van idiopathische narcolepsie onbekend. Studies suggereren de hypothese steeds waarschijnlijker dat centra zijn betrokken in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het regelen van de slaap-waak ritme (zijn hypothalamus , de suprachiasmatische nucleus ). Recente resultaten wijzen op een verlies van zogenaamde hypocretine / orexin cellen in de hypothalamus door middel en een verlies van grijze stof in de nucleus accumbens . [6]

Naast mensen de ziekte sinds 1973 ook in dergelijke rassen. B. Doberman en Labrador bekend. [7] Een werkgroep van de Amerikaanse Stanford University geeft aan dat een mutatie van het hypocretin 2 receptor is de oorzaak van narcolepsie bij honden. [8]Tegelijkertijd werd gesteld dat het een ziekte deletie vertegenwoordigt de prepro hypocretin gen bij muizen fenotypisch vergelijkbaar met mensen en honden. [9] Mensen met narcolepsie vertonen geen of slechts een zeer lage concentratie van hypocretine in de hersenen. [10] Ondertussen, de naam van de neuropeptiden hypocretin -1 en hypocretine 2 niet zo vaak gebruikt in plaats van de namen orexin-1 of de orexin-2. [11] De narcolepsie heeft zeer hoge associaties met enkele HLA op allelen. Een erfelijke component derhalve in het onderzoek besproken, ongeveer 88-98% van de patiënten dragen kataplexie allel HLA-DQB1 * 0602 (dat wil zeggen, een specifieke bloedfactor de leukocyten, die bij de totale bevolking is slechts ongeveer 25% van alle mensen vinden is). Andere HLA allelen corresponderen ook narcolepsie (DRB1 * 1501, DRB5 * 0101, DQA1 * 0102), maar met een lagere frequentie. [12] Niet het bloed factor zelf lijkt de oorzaak te zijn. Veeleer zijn is locus waarin het gen van de hypothetische oorzaak narcolepsie waarschijnlijk nauw grenzend. In HLA-DQB1 * 0602-negatieve patiënten hebben opgehoopt HLA-DQB1 * 0301 Dit correleert met een opeenstapeling van gedeeltelijke symptomen van narcolepsie bij familieleden van patiënten.

Tot in de late jaren 1990, werd getest op HLA-DR15, de specificiteit grote etnische schommelingen. Afrikaanse Amerikanen hebben dit bloedfactor tot ongeveer 60% op de Japanse tot bijna 100%.

Na een studie gepubliceerd in 2009, genoom-brede associatie studie is in narcolepsie kan een zijn auto-immuunziekte . Patiënten met narcolepsie / kataplexie vaak veranderingen in de receptor waarmee T-cellen potentiële aanvallers herkennen. [13]

Sommige gevallen van narcolepsie zijn geopenbaard door de varkensgriep vaccin geactiveerd. Honderden gevallen van narcolepsie verband met de Pandemrix vaccinatie wereldwijd 31 miljoen doses van het vaccin (januari / februari 2011) opgetekend, vooral bij kinderen en adolescenten tussen vier en 19 jaar oud. [14] [15] [16] In Zweden, waar, laat vaccineren 60% van de bevolking voor een Impfaufruf de regering in het najaar van 2009, zijn er enkele honderden verdachte gevallen, waarin wordt erkend rond 300 In Duitsland zijn er ongeveer 80 verdachte gevallen. [17] De reden hiervoor is waarschijnlijk de moleculaire mimicry , want met geschikte genetische aanleg van het vaccin met de neurotransmitter hypocretin kan worden verward [18] . Dit verstoort dan slaappatronen in de hersenen en triggers van narcolepsie.

Symptomen

Volgens de klinische symptomen werd het werk van Yoss en dagelijks de term narcoleptic tetrad gemarkeerd. [19] Dit is de combinatie van

  1. overmatige slaperigheid overdag,
  2. kataplexie ,
  3. Slaapverlamming en
  4. hypnagogische hallucinaties .

Overmatige slaperigheid overdag ongeveer 95% van de patiënten, kataplexie ongeveer 90% van de patiënten, slaapverlamming ongeveer 40-50% van de patiënten en hypnagoge en hypnopompic hallucinaties bij ongeveer 40-50% van de patiënten. Echter, alle vier symptomen volledig viertal beïnvloeden slechts 15-30% van de patiënten. [3]

Ook andere symptomen zoals verstoorde nachtrust vele onderbrekingen en lange ziekenhuis verblijven wakker en automatische acties en bijwerkingen zoals verhoogde BMI [20] en optreden als gevolg van slaperigheid overdag geheugen en concentratieproblemen.

De symptomen zijn heel individueel. Nauwelijks een narcolepsie heeft alle symptomen in volledige uitdrukking, in hun expressie tussen de verschillende symptomen onderwerp narcolepsie grote individuele variaties. De meeste zijn kleine voorvallen van andere symptomen alleen bij zeer zorgvuldige onderzoekingen kunnen worden gedetecteerd. Het is moeilijk te diagnosticeren narcolepsie zonder kataplexie, omdat het moeilijk te onderscheiden van andere hypersomnia is. De inconsistente symptomen waarschijnlijk gedeeltelijk verantwoordelijk voor een klein aantal veilige diagnoses zijn en vermoedelijk een groot aantal gemelde gevallen.

Bovendien komen op Narkoleptikern steeds meer slaapstoornissen, zoals non-REM en REM parasomnias , rusteloze benen syndroom voor en slaap-gerelateerde ademhalingsstoornissen. [21]

Ongeveer 70% van de getroffenen te geven regelmatig niet kunnen slapen door de nacht en ongeveer 30% op om iets te eten [22] uit te brengen of andere activiteiten. Het verloop van de slaap en de bijbehorende arousals bijdragen aan de fragmentatie van de slaap bij patiënten met narcolepsie met kataplexie bij. Het komt zowel in REM-slaap en NREM slapen steeds langduriger bewegingen, waar zelfs meer gebieden van het lichaam betrokken zijn. [23]

Overmatige slaperigheid overdag

Het symptoom slaperigheid , vaak overmatige slaperigheid overdag vanwege de expressie van vermoeidheid in de betekenis van slaaptekort bakenen. Ondanks voldoende slaap is een all-dag slaperigheid. De slaperigheid overdag verandert daardoor circadiane ritme en de functie van eentonigheid . [24]

De altijd gevoeld slaperigheid waardoor de mogelijkheid ontstaat om te slapen, zelfs in situaties waarin een gezonde persoon niet in slaap vallen.

Naast trekker bepaalde monotone situaties (zoals treinen, lezingen) in sommige getroffen onweerstaanbare plotseling in slaap vallen, ook wel imperatief inslapen. De slaapduur in slaap vallen gewoonlijk enkele seconden tot ongeveer 20 minuten. Vorbotensymptome zoals diplopie alleen optreden bij sommige patiënten. Episodes ongewenste slaap kan heel herhalen meerdere malen per dag, worden meestal gezien als ontspannen, maar de prestaties en het sociale leven van de betrokkenen te beperken. [24]

Voor de slaperigheid volgens de ICDO drie ernst verschilden. Criteria, de frequentie van onbedoelde Einschlafepisoden, de mate van activiteit bij de ingang en de situatie juiste aandacht en de impact. Schrijf een aanvulling op de verwachte resultaten in meerdere slaap latency-test vermeld. De mate milde sufheid wordt Einschlafepisoden in rust en in passieve situaties (zoals televisie, als passagier in de auto), het niet per se elke dag komen en nauwelijks de betrokkenen te beperken. Matige slaperigheid is slaap tijdens dagelijks met weinig lichaamsbeweging in situaties die een minimumniveau van aandacht bij het grote publiek nodig (zoals in concert bijwonen, als luisteraars aan cursussen of werksessies) aanvaard. Het komt tot de bijzondere waardevermindering in het sociaal of beroepsmatig functioneren. Van ernstige slaperigheid is dagelijks in slaap te vallen in actieve situaties (zoals tijdens de maaltijd, zoals automobilisten, bij het lopen, in direct gesprek met een tegengestelde) kan worden aangenomen. De sociale of beroepsmatige impairment zijn aanzienlijk. [25] [26] [27] In ernstige slaperigheid is een sterk verhoogd risico op ongevallen en verwondingen.

De slaperigheid overdag komt vaak voor het eerst geïsoleerd symptoom in uiterlijk.

Kataplexie

Onder kataplexie wordt verstaan affectief geactiveerd, plotselinge en tijdelijk verlies van controle ( verlies van toon ) op de houdingsspieren zonder bewustzijn. De meest getroffen is de na te bootsen en bilateraal de nek en knie spieren. Gladde spieren , ademhalings- spieren en de tong keelholte spieren zijn nooit betrokken. [28] Om te observeren zijn de kenmerken van korte versoepeling van gezichtsuitdrukkingen op een onduidelijke spraak, het laten vallen van voorwerpen, knik op de knieën om vallen te voltooien. De staat blijft een paar seconden en eindigt abrupt. Een periode van maximaal een half uur voordat ze een periode van uren of meer wordt waargenomen in het abrupt staken antikataplektischer drugs en de status cataplecticus genoemd. De frequentie varieert aanzienlijk en afhankelijk van de affectieve triggers. Deze affectieve triggers zijn vreugde, lachen, schaamte, opwinding, boosheid, opwinding of angst, meer in het algemeen sterke emoties . Als lachen is de trigger, is ook van de Lach klap gesproken.

Abnormale slaappatroon

Het derde symptoom circuit is in een abnormale slaappatroon (bijvoorbeeld vier uren van de nacht vier uur slaap, en ga zo maar door tijdens de dag en ‘s nachts), en verplaatste REM (droomslaap-fase), de atypische voorafgaan aan de droomloze slaap. Deze waken en dromen ideeën kunnen gemengd worden en resulteren in een aantal hypnagogenen (slaap voorgaande) hallucinaties tijdens de slaap te vallen.

De nachtrust is verstoord wanneer de betrokkene voldoet aan de gebruikelijke bed ritme. Nachtelijke slaap profielen vertonen een gescheurd, gefragmenteerde slaap, die de gebruikelijke bij gezonde personen ongeveer 90 minuten slaap cycli slechts rudimentaire onthult. Opvallend is dat onthult geen consistent patroon over meerdere nachten en de REM-fase atypische voorafgaan aan de droomloze slaap fase (NO-REM). Lijders voelen slaap wel dan niet erg ontspannend.

Bij gezonde mensen, de ongeveer 90 minuten durende activiteit ritme van de slaap fasen bleef zelfs tijdens de wakkere uren als ritme veranderen de mentale en fysieke prestaties. Volgens deze regelmaat desintegreert op narcolepsie tijdens het wakker zijn. Daarin misschien ligt de verbinding met Slaperigheid overdag van narcolepsie patiënten het meest toegenomen.

Slaapverlamming

In slaapverlamming , ook wel slaapverlamming, het is in eerste instantie een natuurlijk proces van slaapfase REM-slaap , wiens taak het is om de uitvoering van de droom inhoud in real spierbewegingen te voorkomen. De slaapverlamming is niet op de hoogte meestal ervaren als het is voltooid bij het ontwaken zonder vertraging.

Als de slaap-waak regulatie wordt verstoord, vervagen de grenzen tussen slapen en waken. Het gaat om de dissociatie van de staten slapen en waken , die anders precies gescheiden zijn. Dit kan eigenlijk gebonden aan een slaapfase slaapverlamming bij de overgang tussen waken (dus hypnagogische vorm slaap vroeg aan) of bij de overgang van wakker zijn naar slaap (hypnopompic vorm, dus laat uit) en kan de tijdelijke onmogelijkheid om bewegingen uitvoeren om praten of zelfs opstaan op wil leiden. De aandoening ontstaat bij rugligging.

Net als in de REM-slaap spier atonia beïnvloedt ook de ademhalingsspieren. Dit heeft geen invloed op het middenrif en oogspieren. De slaapverlamming is geen vitale bedreiging, maar het gevoel van kortademigheid en de zwaartekracht op de borst lijken ontmoedigend. De persoon ziet zijn omgeving, kan nauwelijks worden gevoeld. [29]

De toestand duurt meestal een paar minuten en eindigt spontaan. Door externe trigger, zoals het aanraken van de slaapverlamming kan eerder worden beëindigd. De herhaling in serie is mogelijk. [24] Het symptoom is niet gebonden aan de slaap van de nacht, maar kan ook voor of na de extra slaap episodes van symptoom overmatige slaperigheid overdag plaatsvinden.

Vooral in de eerste keer, deze episodes lijken beangstigend voor de betrokkene, die wordt bemoeilijkt door de hallucinaties vaak bovendien voorkomen. Zonder passende onderwijs in de personen die getroffen moet de bezorgdheid dat er een psychische ziekte of zou kunnen worden vermoed, wat kan leiden tot een verdere druk op de verhulling van het symptoom en.

Zoals coping-strategieën het vermijden van de rugligging en het concentreren komen om te proberen te bewegen tijdens de staat een deel van het lichaam of om zijn ogen te rollen of door het gekreun de aandacht van de partner die degenen die getroffen worden door een simpele aanraking van de staat in aanmerking kan leveren. [24] Een specifieke medicatie deze REM slaap geassocieerd probleem niet optreedt, wordt deze behandeld met hallucinaties en kataplexie. [1]

Slaapverlamming is niet specifiek voor narcolepsie symptoom. Geïsoleerde slaapverlamming kan sporadisch (bij ongeveer zes procent van de bevolking ten minste een keer in hun leven), of met familiaire clustering optreden zonder narcolepsie. [30]

Hypnagogische hallucinaties

Net als de slaapverlamming, het symptoom kan zowel in slaap te vallen (hypnagogic vorm en zo in de narcoleptic viertal voordoen inbegrepen) en bij het ontwaken (hypnopompic vorm). De hallucinaties zijn voornamelijk visueel, maar ook optreden tactiele of auditieve en zich te uiten zo vaak complex en zeer realistische optische illusies en dromen percepties (mensen in de film-achtige taferelen body schema stoornissen). Na de aflevering slaagt stakeholders, classificeren de inhoud als onwerkelijk.

Deze hallucinaties zijn niet gebonden om te slapen ‘s nachts, maar kan ook, voor of na de extra slaap episodes van symptoom overmatige slaperigheid overdag of in verband met kataplexie optreden. Met betrekking tot het effect van deze hallucinaties bij patiënten die dit ervaren als een zeer realistisch en hun angsten en zorgen draaien onder zijn slaapverlamming .

Een specifieke medicatie deze REM-slaap geassocieerd symptoom zich niet voordoet, wordt deze behandeld met slaapverlamming en kataplexie. [1]

Slaap-gerelateerde hallucinaties zijn niet specifiek voor narcolepsie symptoom.

Automatisch gedrag

Dit automatisch gedrag is een van de NREM -geassocieerde en niet-specifieke symptomen wordt echter opgenomen in de diagnostische criteria van de RBCS met. Wanneer een actie is automatisch gedrag (zoals het schrijven, autorijden, koken) in de slaap-achtige toestand stereotiep voortgezet. De respons op externe stimuli wordt vertraagd, perceptie, geheugen en continu vermogen worden aangetast, waardoor vaak defect. Gedurende deze tijd, is er een sterk verhoogd risico op ongevallen. Sterke sufheid en gebrek aan kansen voor de slaap te bevorderen het optreden van automatisch gedrag.

Automatische gedrag wordt waargenomen bij ongeveer 20% van narcolepsiepatienten.

Diagnose

Wanneer diagnostische maatregelen gerichte opsporing van de medische geschiedenis (be geschiedenis ) door de arts, de documentatie door middel van verschillende slaap vragenlijsten zoals de Epworth Slaperigheid Schaal (ESS) en tijdschriften, evenals studies met behulp van polysomnografie en meervoudige slaap latentie-test uitgevoerd (MSLT). In individuele gevallen, een bepaling van de orexin niveaus in de cerebrospinale vloeistof of HLA-typering gedaan, wat is speciaal aanbevolen voor differentiële diagnose ambiguïteit.

Wanneer MSLT een verkorte slaap vallen op 8 minuten en voortijdig, althans in 2 gevallen worden waargenomen optreden van REM slaap (zal slapen onset REM , SOREMP) verwacht 5 passages. Tonen echter ongeveer 20% van de patiënten niet tweemaal SOREM zodanig herkend “vals negatieve”. Naast SOREM wordt gevonden bij gezonde personen. [1]

Wanneer zij de MSLT respecteren Onset en SOREMP blijkt ongeveer 15% van narcolepsie met kataplexie een normale of twijfelachtige resultaten, bij oudere patiënten (van 36 jaar) is wel ongeveer 25%. [31]

De behandeling van narcolepsie

Narcolepsie is volgens de huidige kennis kan een life-langdurige ziekte zonder verhoogde sterfte . De individuele symptomen per patiënt in de loop van variabele intensiteit. De behandeling is afhankelijk van de leidende klachten en stoornissen daardoor veroorzaakte. Na de “Leidraad S 2 – Niet-herstellende slaap” van de Duitse Vereniging van Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM) onvoldoende drug coping-strategieën van de adequate onderdrukking van de symptomen in de meeste gevallen. Bovendien moet medicatie gebeuren. Met stimulerende middelen is slaperigheid met antidepressiva , de kataplexie, hallucinaties en slaapverlamming worden behandeld.

Niet Drug

Volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Neurologie (DGN) gebruikt als niet-farmacologische maatregelen na verhaltensmodifizierende maatregelen zijn: [1]

  • Coping-strategieën , dwz middelen van het leven processen in overeenstemming met de specifieke symptoom kenmerken (bv. Het vermijden van trekker situaties kataplexie of gedwongen de slaap)
  • slaaphygiëne
  • aangepaste Tagschlafepisoden

Drug

Momenteel zijn er in Duitsland modafinil , methylfenidaat , natriumoxybaat ( 4-hydroxyboterzuur natriumzout) en clomipramine bij de behandeling van narcolepsie goedgekeurd. [32] In 2005, natriumoxybaat voor de behandeling van kataplexie bij volwassen patiënten met narcolepsie in de hele Europese Unie is toegestaan. [33]

De vermoeidheid overdag kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen zoals modafinil (1ste keuze) of methylfenidaat (2e keuze) gedeeltelijk getemperd. Kataplexie, slaapverlamming en hallucinaties moet eerst worden aangepakt met natriumoxybaat of clomipramine. Natriumoxybaat is een slaappil die begint na ten minste twee weken gebruik te verifieerbare resultaten laten zien. Het moet ook een gunstige invloed op slaperigheid overdag.

Afhankelijk van de individuele respons van de patiënt kan dan met tricyclische antidepressiva of serotonine heropname remmers dergelijke. Als fluoxetine behandeld. Echter, de laatste hebben geen goedkeuring voor narcolepsie. [32] Andere stoffen die off-label kan worden gebruikt tegen de slaperigheid overdag, onder fenetylline , dextroamfetamine , methamfetamine , amphetaminil , Fencamfamin, mazindol , selegiline , fenelzine , ritanserin, cafeïne en L-dopa . [34]

Narcolepsie in de sociale omgeving

Het probleem voor de patiënt is dat ondanks de soms spectaculaire symptomatologie en psychologische belasting als patiënten tussen de aanvang van de symptomen en de eerste medische bezoeken om de juiste diagnose – dus het gevolg is geraakt – vaak lange tijd. In Duitsland is in 2005 door het Federaal Bureau voor de Statistiek voor een periode van meer dan tien jaar voor aangenomen. [2]

Vergelijkbare studies in andere landen tonen de vaak lange beproeving van de getroffenen. In Noord-Amerika, werden gevonden in een studie uit 1997 amazing 16 jaar als een gemiddelde. [35] In het jaar vóór de werkelijke diagnose van narcolepsie was een verscheidenheid aan andere psychische en neurologische aandoeningen, zoals vormen van een onderzoek in Canada voor patiënten depressie , persoonlijkheidsstoornissen en epilepsie gediagnosticeerd en behandeld, door het naast elkaar bestaan van deze ziekten en een groot aantal foutieve diagnoses suggereert. [36]

Onvoldoende geleverd, veroorzaakt de ziekte in aanvulling op het leed dat de slachtoffers niet privé, sociale, educatieve en professionele doelen, hoge maatschappelijke kosten, bijvoorbeeld door ongevallen te bereiken; Ziekteverzuim en vervroegd pensioen zijn andere gevolgen. [2] De studie van de leefbaarheid van narcolepsie patiënten Noorwegen door SF-36 vragenlijst kwamen op het domein vitaliteit steeds slechter dan die in de controlegroep. Bijzondere aandacht zou moeten zijn op het gebied van sociaal functioneren en algemene gezondheid perceptie sturen de patiënt. [37]

Narcolepsie is niet een psychische stoornis of psychische underperformance begeleid. Patiënten blijven mentaal onopvallend, maar worden vaak belasterd als slaapmutsje, simulanten of slackers.

Maar de problemen in de dagelijkse routine kan ook leiden tot depressie en / of sociale fobie leiden. Lijders terugtrekken uit schaamte of angst voor letsel u. U. terug en hebben dus minder sociale contacten. Het is belangrijk dat de directe omgeving van de patiënt aanvaardt de ziekte en overwogen. Dit omvat de aanvaarding van dutjes, lage activiteit u. Ä.

situatie van de patiënt kan sterk worden vergemakkelijkt door de toewijzing van een geschikte werkplek, waar het beter met zijn stoornis kunnen omgaan. Afhankelijk van de individuele ernst van hun symptomen z. B. Activiteit kantoor is eerder aanbevolen dan een activiteit om mobiele machines als kataplexie kan leiden tot fatale fouten van de operator. In andere bekende gevallen slechts bepaalde office activiteiten (bv. Als het scherm monitoring) leiden tot een gedwongen slaap aanval die gewoon niet aanvaardbaar is dan in de klant het verkeer. Narcolepsie kan werkcapaciteit totale onvermogen te verminderen.

Narcolepsie kunnen de levenskwaliteit sterk beperken en arbeidsvermogen. Als voor de zwaar gehandicapte toestand in Duitsland de bijlage bij § 2 van de toepasselijke aanbod geneeskunde regelgeving . Daarna, afhankelijk van de frequentie, ernst en combinatie van symptomen (slaperigheid overdag, slaapaanvallen, kataplexie , automatische gedrag onder vermoeidheid, slaap verlamming – vaak geassocieerd met hypnagogische hallucinaties) hebben in het algemeen een graad van handicap van 50 tot 80 in te stellen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen die komen voorhoofdspanselen G en B in aanmerking. Medische beoordelaars moeten kennis en ervaring in de slaap geneeskunde. [38] Als meerdere ziekten met symptomen hypersomnia (bijvoorbeeld slaapapneu of rusteloze benensyndroom bestaan) tegelijkertijd de prestatievermindering van de versterking van de belangrijkste symptoom beschouwd. [30]

Geschiedenis

Eerste geval beschrijvingen van narcolepsie werden in 1877 gemaakt door de Duitse arts Carl Westphal van Berlijn (als onderdeel van een lezing op de Berlijnse Medische en Psychological Society), en kort daarna, in februari 1878 door Franz Fischer uit Pforzheim. [39] [40] Deze auteurs vonden een relatie tussen slaap epileptische aanvallen en spierzwakte, die werd veroorzaakt door emoties. In 1880, de Franse arts Jean-Baptiste-Edouard Gélineau eerst gebruikt de term narcolepsie (Grieks: narcosegas = In Sleep compensatie, lêpsis = attack) “. Uit de narcolepsie” in zijn publicatie [41] Een Engels vertaling van het oorspronkelijke artikel van Gélineau werd gepubliceerd door Carlos Schenck van 2007. [42] De kataplexie als een ander symptoom van narcolepsie werd voor het eerst in 1902 door Leopold Loewenfeld beschreven. [43] De American Medical Prinzmetal en Bloomberg gepubliceerd in 1935 de mogelijkheid narcolepsie met amfetaminen behandeling (amfetamine), aangezien het een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. [44] Yoss en Daly bedacht de term narcoleptic tetrad [19] en ontdekte in 1957 in de EEG van narcolepsie patiënten eigenaardigheden bij het schakelen tussen wakker en slaap fases. [45] Sinds de vroege jaren 1960 is methylfenidaat ( Ritalin ) gebruikt bij de behandeling van narcolepsie. [46]

Zie ook

  • chronobiologie
  • ultradiane ritme
  • Circadiane ritme slaapstoornis

Literatuur

  • Nils Birbaumer, Robert F. Schmidt: Biological Psychology. 6e editie. Springer, Heidelberg 2006 ISBN 3-540-25460-9 , blz 535 ev. (Hoofdstuk: Circadiane periodiciteit, slaap en dromen )
  • Geert Mayer: narcolepsie. Genetics – Immunogenetica – Motorische stoornissen . Blackwell, Berlijn 2000, ISBN 3-89412-449-0 . (Base station)
  • Geert Mayer: narcolepsie. Taschenatlas special . Thieme, Stuttgart 2006, ISBN 3-13-134431-8 .
  • Geert Mayer, Thomas Pollmächer (red.): Narcolepsie. Nieuwe kansen in diagnostiek en therapie . Thieme, Stuttgart 2007, DNB 983.822.816 .
  • Susanne Schäfer: De ‘slaapziekte’ narcolepsie. Een verslag over Lach shock, angst verlamming en Pennen in kartonnen dozen . Uitgeverij Free Spirit leven, Stuttgart 1998, ISBN 3-7725-1744-7 .
  • Susanne Schäfer : Narcolepsie in de kindertijd . Duitse narcolepsie Society, Kassel 2001
  • Georg ambachtslieden: narcolepsie – overmatige slaperigheid overdag bij kinderen. In: Maandelijkse Journal of Pediatrics. 155. Jg. 2007, pp 624-629.
  • EFNS richtlijnen over het beheer van narcolepsie . Blackwell Publishing, herdruk, Vol. 12, nr. 10, oktober 2006.
  • S1 leidraad narcolepsie de Duitse Neurologische Society (DGN). In: AWMF online (2012)
  • Geert Mayer et al.. Narcolepsie: diagnose en behandeling . In: Deutsches Ärzteblatt , Issue 5, 2001, 98, pp A249-A254

Referenties

  1. springen om:a b c d e richtlijnen voor diagnose en therapie in de neurologie . Duitse Vereniging voor Neurologie: 5., geheel herziene druk, 2012 (PDF, 464 kB)
  2. springen om:a b c De Federal Health Monitoring Issue 27 – slaapproblemen, Uitgever: Robert Koch Instituut (2005)
  3. springen om:a b Geert Mayer: narcolepsie. Taschenatlas special . Thieme, Stuttgart 2006, blz 34 ff.
  4. Jumping Up↑ SM Schmid, M. Hallschmid: Sleep om energie homeostase te leren. on: sfb654.uni-luebeck.de
  5. Jumping Up↑ Y. DAUVILLIERS, Montplaisir J., N. Molinari, B. Carlander, B. Ondze, A. Besset, M. Billiard: Leeftijd bij aanvang van narcolepsie in twee grote populaties van de patiënten in Frankrijk en Quebec. In: Neurology. 2001; 57, pp 2029-2033.
  6. Jumping Up↑ Oscar Arias-Carrión, Eric Murillo-Rodriguez, Man Xu, Carlos Blanco-Centurion, Rene Printer Colin, Priyattam J. Shiromani: Transplantatie van hypocretine neuronen in de Pontine Reticular Formatie: Voorlopige resultaten . In: SLEEP. Vol. 27, No. 8, 2004 (PDF, 1 MB)
  7. Jumping Up↑ MM Mitler, BG Boysen, L. Campbell, WC Dement: Narcolepsie-kataplexie bij een vrouwelijke hond. In: Exp Neurol .. 1974 45 (2), pp 332-340.
  8. Jumping Up↑ L. Lin, J. Faraco, R. Li, H. Kadotani, W. Rogers, X. Lin u A:.. De slaapstoornis hond narcolepsie wordt veroorzaakt door een mutatie in het hypocretine (orexin) receptor 2 gen. In: Cell. 1999 98, pp 365-376.
  9. Jumping Up↑ RM CHEMELLI, JT Willie, CM Sinton, JK Elmquist, T. Scammell, C. Lee et al.. Narcolepsie in orexin knockout muizen: moleculaire genetica van de slaap regelgeving. In: Cell. 1999 98, pp 437-451.
  10. Jumping Up↑ S. Nishino, B. Ripley, S. Overeem, GJ Lammers, E. Mignot: hypocretine (orexin) tekort aan menselijke narcolepsie. In: Lancet. 2000, 355, blz 39-40.
  11. Jumping Up↑ Marcel Hung, Emmanuel Mignot: hypocretine / orexin, slaap en narcolepsie. In: BioEssays. 2001 May; 23 (5), pp 397-408.
  12. Jumping Up↑ Genetica van narcolepsie en andere grote slaapstoornissen. In: SWISS MED Wkly. 2005; 135, pp 662-665.
  13. Jumping Up↑ J. Hall Mayer u A:.. Narcolepsie is sterk geassocieerd met de T-cel receptor alpha locus. In: Nature Genetics. 2009, 41, pp 708-711. doi: 10.1038 / ng.372
  14. Jumping Up↑ Ärztezeitung verwacht, noch andere beïnvloedende factoren voor het optreden van narcolepsie gevallen . De Medical Journal
  15. Jumping Up↑ autoriteiten menen een verband met het vaccin . tijd online
  16. Jumping Up↑ Pandemrix: Nieuwe studie bevestigt narcolepsie risico . de Ärzteblatt
  17. Jumping Up↑ (mei 2016) http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/schweinegrippe-impfung-schweden-entschaedigt-narkolepsie-patienten-a-1092175.html
  18. Jumping Up↑ AK De la Herran-Arita, BR Kornum, J. Mahlios, W. Jiang, L. Lin, T. Hou, C. Macaubas, M. A G. Plazzi, C. Crowe, EW Newell, MM Davis, ED Mellins, E. Mignot: CD4 + T-cel auto-immuniteit aan hypocretine / orexin en Cross-reactiviteit naar een 2009 H1N1 influenza a epitopen in Narcolepsie. In: Science Translational Medicine. 5, 2013, blz 216ra176-216ra176, doi: 10.1126 / scitranslmed.3007762 .
  19. springen om:a b R.E. Yoss, DD Daly: Criteria voor de diagnose van narcolepsie syndroom. In: Proc Staff Meetings Mayo Clin. (1957); 32, S. 320ste
  20. Jumping Up↑ A. schuld, J. Hebebrand, F. Geller, T. Pollmächer: Verhoogde body mass index bij patiënten met narcolepsie. In: The Lancet. 2001; 355, pp 1274-1275.
  21. Jumping Up↑ Birgit Frauscher, Birgit Högl: Narcolepsie – een underdiagnosed ziekte . In: De artsen 12/2009, S 14vv
  22. Jumping Up↑ Christian Sturzenegger, Claudio L. Bassetti: Het klinisch spectrum van narcolepsie met kataplexie: een herwaardering . In: Journal of Sleep Research . Volume 13, nr. 4, 2004, pp 395-406, doi : 10.1111 / j.1365-2869.2004.00422.x , PMID 15560774 (Engels).
  23. Jumping Up↑ Birgit Frauscher et al.. Storingen Motor tijdens de non-REM en de REM-slaap bij narcolepsie-kataplexie: een video-polysomnografisch analyse . In: Journal of Sleep Research . Volume 20, nr. 4, 2011, pp 514-521, doi : 10.1111 / j.1365-2869.2011.00906.x (s).
  24. springen om:a b c d S3-richtlijn – Niet-herstellende slaap / slapeloosheid , Duitse vereniging van Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM), Springer-Verlag (2009), pagina 84 ev.
  25. Jumping Up↑ J. Mathis: beoordeling van waakzaamheid. In: Medical Tribune. 41. Jg (2008), nr. 16, p.14.
  26. Jumping Up↑ De internationale classificatie van slaapstoornissen, Herzien: Diagnostic and Coding Manual (PDF, 997 kB) , American Academy of Sleep Medicine (2001), Library of Congress Catalog No. 97-71405, Betreden op 9 december 2012 Design.
  27. Jumping Up↑ International Classification of Slaapstoornissen – Tweede editie. (ICDO-2), 298 pagina’s, American Academy of Sleep Medicine 2005 ISBN 0-9657220-2-3 .
  28. Jumping Up↑ Geert Mayer: kataplexie – aangedane spieren .
  29. Jumping Up↑ B. Högl, B. Frauscher: Narcolepsie – state of the art. In: Oaz. 17 van 10 september 2011.
  30. te springen:a b G. Mayer, S. Kotterba: Narcolepsie – diagnose en therapie. In: Dt Ärztebl. 2001; 98, pp A249-A254 [No. 5]
  31. Jumping Up↑ Shannon S. Sullivan, Clete A. Kushida: Multiple Sleep Latency Test en onderhoud van Waakzaamheid Test . In: Borst . Vol 134, No .. 4, 2008, pp 854-861, doi : 10,1378 / chest.08-0822 (Engels).
  32. springen om:a b G. Mayer: Nieuwe behandelmethoden bij narcolepsie . In: Klinische Neurofysiologie . Volume 47, nr. 03, 1 september 2016 pp 131-135, doi : 10,1055 / s-0042-110091 ( google.de ).
  33. Jumping Up↑ Europees Geneesmiddelenbureau voor Xyrem , geopend op 1 februari 2013.
  34. Jumping Up↑ Geert Mayer: narcolepsie (Taschenatlas special) . Thieme, 2006 ISBN 3-13-134431-8 , S. 40 f. ( Gedeeltelijke weergave in Google Book Search).
  35. Jumping Up↑ RJ Broughton u Al:.. Gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde cross-over studie van modafinil bij de behandeling van overmatige slaperigheid overdag bij narcolepsie. In: Neurology. 1997; 49 (2), p 44441
  36. Jumping Up↑ Meir H. Kryger, Randy Walld, Jure Manfreda: Diagnoses van narcolepsie patiënten in het jaar voorafgaand aan de diagnose ontvangen door een specialist slapen . In: Sleep . Volume 25, nr. 1, 2002, pp 36-41, PMID 11833859 (Engels).
  37. Jumping Up↑ SN Ervik u Al:.. Kwaliteit van leven bij narcolepsie patiënten. In: European Research Society Sleep. JSR 15 (Suppl. 1), blz 1-253 (2006)
  38. Jumping Up↑ G. Mayer, H. Schulz: Evaluatie van narcolepsie. In: De medicus. Ed. 03-1999, p.92.
  39. Jumping Up↑ C. Westphal: bijzonderheid met Einschlafen gerelateerde aanvallen. In: Archief voor psychiatrie en aandoeningen van het zenuwstelsel. Volume 7, 1877, pp 631-635.
  40. Jumping Up↑ F. Fischer: epileptoïde slaap staten. In: Archief voor psychiatrie en aandoeningen van het zenuwstelsel. Volume 8, 1878, pp 200-203.
  41. Jumping Up↑ Jean-Baptiste-Edouard Gélineau: De la narcolepsie. In: Gazette des Hôpitaux. Volume 53, pp 626-628 en Volume 54, pp 635-637, 1880
  42. Jumping Up↑ CH Schenck, CL Bassetti u A:.. Engels vertalingen van de eerste klinische verslagen over narcolepsie en kataplexie bij Westphal en Gélineau in de late 19e eeuw, met commentaar. In: Journal of Clinical slaap geneeskunde: JCSM: officiële publicatie van de American Academy of Sleep Medicine. Volume 3, nummer 3, mei 2007, pp 301-311, ISSN 1550-9389 . PMID 17561602 . PMC 2564780 (gratis full text).
  43. Jumping Up↑ Leopold Lowenfeld: Over narcolepsie. In: Münchner Medizinische Wochenschrift. Volume 49, 1902, S. 1041
  44. Jumping Up↑ M. Prinzmetal, WJ Bloomberg: Het gebruik van benzedrine voor de behandeling van narcolepsie. In: J Am Med Assoc. Volume 105, 1935, pp 2051-2054.
  45. Jumping Up↑ RE Yoss, DD Daly: Criteria voor de diagnose van het syndroom van narcolepsie. In: Proceedings van de personeelsvergaderingen. Mayo Clinic. Volume 32, Number 12, juni 1957, pp 320-328, ISSN 0092-699X . PMID 13441766 .
  46. Jumping Up↑ RE Yoss, D. Daly: De behandeling van narcolepsie met ritalin. In: Neurology. Volume 9, nummer 3, maart 1959, pp 171-173, ISSN 0028-3878 . PMID 13632876 .

Related Post