Category Archives

121 Articles

Yerkes-Dodson wet

De Yerkes-Dodson wet (door Robert Yerkes en John D. Dodson , 1908) [1] beschrijft de cognitieve prestaties als functie van de verschillende algemene nerveuze opwinding niveaus, ook bekend als ” activering niveaus worden genoemd” Tussen de fysiologische activatie en prestaties een omgekeerde U-vormige verbinding. Het wordt ook wel de activering model genoemd.

De kracht curve is erg wisselvallig in ieder mens. Het hangt af van het niveau van de emotionele alertheid. In onderbelasting blijft de mens achter zijn potentieel – het creëerde een kracht lek. Door middel van een gezond niveau van emotionele alertheid, kunnen de prestaties worden verhoogd tot een piek. Neemt toe tot het niveau van opwinding voor zover nodig, de prestaties daalt weer.

Als de prestatie als functie in een coördinatensysteem door het niveau van opwinding ingevoerd, het resultaat is een omgekeerde U-curve. Deze relatie heet Yerkes-Dodson wet (zie tabel). De wet gaat terug naar experimenten met laboratorium muizen en niet op waarnemingen bij de mens.

Referenties

  1. Jumping Up↑ Yerkes, RM & Dodson, JD: De relatie van de sterkte van stimulans voor snelheid van gewoonte-vorming . Journal of Comparative Neurology en Psychologie, 18 (1908) 459-482 Volledige tekst (PDF, 1.0 MB)

synesthesie

De synesthesie (van oude Griekse. Συναισθάνομαι synaisthanomai “sympathiseren” of “op hetzelfde moment waar te nemen”), bedoelde vooral de koppeling van twee of meer fysiek gescheiden gebieden van de waarneming . Dit geldt ook voor de kleur en de temperatuur (bijvoorbeeld de verbinding “hot groene”), geluid , muziek en ruimte , in de strikte zin, de perceptie van zintuiglijke prikkels door sympathische excitatie van de verwerking in de hersenen van een zintuig als een andere is geïrriteerd. Mensen die percepties gekoppeld zodanig ervaren worden aangeduid als synestheten. Synesthesia kan ook door ziekte (bijvoorbeeld door een blindheid [1] ) of geneesmiddelgeïnduceerde (bijvoorbeeld door hallucinogenen [2] voor), zijn op zichzelf maar niet een symptoom van een stoornis.

Synesthesie doet zich om te draaien in gezinnen. In een studie rapporteerde 43% van de respondenten synesthetes dat ten minste één verdere synesthete onder familieleden de eerste graad. [3]

In de retoriek van de term verwijst naar het mengen van sensorische niveaus .

Fysiologische normale variant

De synesthesie dat onder normale omstandigheden is ervaren en meestal ontstaat in de kindertijd, is een normale variatie van de waarneming. [4] In synesthetes een stimulus van een verloste modaliteit een extra “perceptie” in ten minste één andere modaliteit of submodaliteit eensgezind. Dit betekent dat, bijvoorbeeld, merkt op de huid bewegingen worden begeleid door een “geluid”, “delete”, krijg smaaksensaties verschillende “vormen” of. [5] [6] [7]Er is bekend dat meer dan 60 verschillende varianten van synesthesie. [8] Het heeft niet helemaal synesthetes een zintuiglijke prikkel aanwezig. Veel synesthetes nemen nummers ware kleur en voor sommige van deze synesthetes breidt de mentale visualisatie van het nummer aan de kleuren te activeren. [9]

Het concept van synesthesie omvat verscheidene andere verschijnselen die geen strikte koppeling tussen de vijf zintuigen te vertegenwoordigen, waar een nieuwe definitie van synesthesie wordt besproken. [8] In Gefühlssynästhesien emoties zijn betrokken. [10] Er is gevonden dat emoties synesthetische kleuren kan leiden en dat sommige mensen cijfers en andere abstracte stimuli personaliseren. [11] [12] [13] In sommige individuen tactiele materialen leiden tot bepaalde emoties. [14] Een ander verschijnsel is het gevoel van een aanraking op hun eigen lichaam, die wordt veroorzaakt door observeren hoe iemand wordt aangeraakt. [15] Ook de mentale visualisatie van ondertitels die gepaard gaan met uitgesproken of woorden, hield verband met de synesthesie respect. [16] In aanvulling op de vijf belangrijkste zintuigen, de motor in verband voorbeeld. Met gehoor ook leiden tot synesthesie. Dit fenomeen worden uitgedrukt door het feit dat de persoon een bepaalde houding gekoppeld aan een geluid. levert dus zes sensorische modaliteiten (horen, zien, proeven, voelen, ruiken, motoriek) dertig mogelijke combinaties van synesthesie. [17]

Het in werking treden stimulans van synesthesie in het Engels literatuur als inducer genoemd. De synesthetisch gevoel wordt extra Concurrent genoemd. [18] De Gelijktijdig kan in gedachte of buiten de gedachten, die ook in het laatste geval, de bron van het beeld is duidelijk. [19] [20] Sommige synesthetes bijvoorbeeld klinkt niet alleen horen, maar ook vormen en kleuren te “zien”. Het geluid wordt naast de gebruikelijke eigenschappen van alle functies. Het beeld dat naar voren komt, is echter bovenop slechts in een minderheid synesthetes met de waargenomen, maar wordt geconfronteerd met “geestesoog” een zichtbare. Maar zelfs als de synaesthetic perceptie extra bovenop de activerende stimulus, synaesthesie moet bovendien worden beschouwd. [19] De activering stimulus wordt niet door het gelijktijdig, maar blijven vervullen, zodat zowel de activerende stimulus en het Concurrent wordt ervaren. [1] [20]

De synesthesie kan duidelijk worden uit hallucinaties verschillen: Als er een synesthetes bijvoorbeeld, verschijnt er een bepaalde toon als een helder oranje bal, toen besefte hij dat er in werkelijkheid geen oranje bal is er, kon hij zien met de ogen. [20] biedt eveneens ook een synesthete, de synesthetische kleuren geprojecteerd op gedrukte letters, in welke kleur de letters geschreven, en weet dat de synesthetische kleurschakeringen worden geproduceerd door de hersenen. [19] Als een synesthete een aantal presenteert automatisch in een bepaalde kleur, verhoudt dit zich tot op zekere hoogte met andere visuele ideeën. [19]

De meeste wordt gedifferentieerd in de sensorische en cognitieve synesthesie. In de zintuiglijke synesthesie gebeurt door middel van het stimuleren van een gevoel onvrijwillige en gelijktijdige synesthetische gewaarwordingen in andere sensorische systemen. Bijvoorbeeld, het geluid van een muziekinstrument leiden tot kleur percepties. In de cognitieve synesthesia groepen dingen (bijvoorbeeld getallen of letters) ontvangen opdrachten zintuiglijke, zoals geur en smaak. Zo worden brieven gezien als kleuren: de letter A = roze, de letter B = blauw of de letter C = groen.

Recent werd voorgesteld het onderscheid tussen zintuiglijke en cognitieve synesthesia vóór het idee Ideasthesie verlaten. Deze term verwijst naar het standpunt dat synesthetische ervaring heeft altijd een cognitieve, dwz semantische en een zintuiglijke aspect. De trigger in of wordt synaesthetic gewaarwording is derhalve een concept (bijvoorbeeld de betekenis van het getal “5”) en de synesthetische waarneming zelf sensorische attributen (als gevolg, bijvoorbeeld, “blue”).

Categorisering

Kleur synesthesie met letters en cijfers

In het algemeen wordt een onderscheid gemaakt tussen drie vormen van synesthesie:

  1. Echte synesthesie: Alle soorten van synesthesie, waarin een uiterlijke waarneming onvrijwillig triggers synästhestetische waarneming. Het kenmerk van deze aangeboren (echte) synesthesie is de onveranderlijkheid van de respectieve synesthetische indruk (een trompet z. B. gaat altijd met een blauwe cirkel indruk begeleid).
  2. Gefühlssynästhesie: is een sub-vorm van echte synesthesie. Hier leiden tot emoties in sommige synesthetes perceptie van dergelijke. B. kleur visie. Gefühlssynästheten z vormen. B. op de tweede innerlijke ‘screen’ de semantische inhoud van een ander sensorisch kanaal uit, maar de zaak draaiende eigen emotioneel gevoel staten. Gefühlssynästhetische waarnemingen in zekere variatie, want behalve het betrokken emoties, ze kunnen niet precies hetzelfde weergegeven. Sommige echte synesthetische percepties is dit ook waarneembaar. Dus z. B. is de kleur te luisteren naar de fundamentele aard van de perceptie van de muziek inderdaad gelijk (z. B. de basis schaduw of de tactiele aard van het instrument geluid) blijven, maar een geluid uit verschillende bronnen (luidruchtige draagbare radio versus hi-fi systeem) oproepen kan navenant verschillende percepties voort.
  3. Metaforische synesthesie: is nog niet wetenschappelijk goed onderzocht associatieve verschijnsel dat kan optreden bij een volk in verband met de emotionele toestanden in verband met denkbeeldige percepties. [21]
Color synesthesie in aantallen – iedereen ziet andere kleuren
Voorbeeld van geassocieerde deelnemingen grafeem-kleur synesthesie, die is verweven met een sequentie-ruimte synesthesie, nummers in gedachten kleuren en neem een ​​ruimtelijke posities
Voor een geprojecteerde grafeem-kleur synesthesie: Hoe in de Gestalt theorie beschrijft de hersenen maakt een auto-voltooiing van het gezien en voegt dus eigenschappen die niet direct voortvloeien uit de visuele informatie. De witte kleur van de figuren maakt veeleer een gladder, gelijkmatiger en helderder beeld dan de drie-dimensionale, licht onregelmatige waarnemend witte kleur van de achtergrond. Bovendien wordt de indruk van een rand tussen de waargenomen objecten en de achtergrond gemaakt. Tegelijkertijd ons, maar is zich ervan bewust dat de witte kleur is overal hetzelfde weten. Op soortgelijke wijze, bijvoorbeeld de zwarte inkt het getal “5” in de grafeem-kleur synesthesie een helder oranje-diepzwart effect, hoewel het duidelijk gezien als “black”.

De mogelijkheden van verschillende combinaties van gewaarwordingen trekker ( “inducer”) en latere waarnemingen synesthetic als zogenaamde “Concurrents” er verschillende vormen van synesthesia (Grossenbacher 1997 [3] ). Meestal synesthesie, die worden veroorzaakt door taalkundige codes (letters, cijfers en woorden). De meeste Concurrents zijn visuele (patronen, kleuren). [3] Afhankelijk van het feit of men besteedt aandacht aan de triggering stimulus (inductor) of de daaropvolgende getriggerd synesthetische ervaring irritatie (Concurrent), kunnen verschillende indelingen worden gemaakt van synesthesie ( Flournoy , 1893 [3] ). Ramachandran en Hubbard 2001 hebben bovendien voorgesteld de verschillende synesthesie “lager” en “hoger” vormen zijn verdeeld [3] – naargelang de inductor op een lager niveau ten tonen of verlichting, of op een hoger verwerkingsniveau ,, synaesthetically fungeren als letters, cijfers en sequenties. Met betrekking tot de Concurrents kan worden gesteld dat de visuele indrukken van een indrukwekkende foto-achtige projectie op een overweldigende spirituele verbeelding rijk. Dixon in 2004 [3] deze twee uitersten omschreven als projectoren en associators (Projector, Associator) .

In het onderzoek naar de eigenschappen van synesthesie, de Amerikaanse neuroloog Richard Cytowic geïdentificeerd zes kenmerken die hier in een herziene versie worden getoond:

  1. Synesthesie optreden onvrijwillig, maar ze moeten een trigger.
  2. Synesthesie zijn duidelijk te onderscheiden: Verschillende dingen anders oproep synesthetic percepties geproduceerd (bijvoorbeeld, A en R beide rood, maar met verschillende kleuren).
  3. Synaesthesia basis van eenvoudige en abstracte vormen: veroorzaakt een gevoel synesthetic vaak abstracte vormen (bijvoorbeeld geometrische figuren).
  4. Synesthesia worden herinnerd door: synesthetes gemakkelijk kunt onthouden synesthetische percepties.
  5. Synesthesie uitstrekken in één richting: synesthesie is een one-way vergelijkbaar; een synesthetes kan inderdaad het luisteren naar muziek te zien kleuren omgekeerd werkt niet. Dit punt is discutabel. Sommige synesthetes, kijk naar de cijfers, vormen of letters kleur, een kleur of een waaier van kleuren in de nummers, kan vormen of letters onbewust transformeren.
  6. Synesthesie zijn noetic : synesthetes beschrijven het gevoel om haar talent als “natuurlijke” (4 = natuurlijk groen); de sensatie is er altijd geweest.

Frequentie

Hoewel eerdere schattingen uitgaan van lagere aantallen, toont een recente studie dat vier procent van de mensen een synesthesie zou kunnen hebben. [22] studie aan een kunstacademie toonde aan dat 23 procent van de studenten waren synesthetes. [23] [24] De verdeling van de frequentie tussen mannen en vrouwen zijn uiteenlopende informatie, variërend van 1: 1-7 :. 1

Verschillende synesthetes de specificiteit van hun perceptie zelf zich niet bewust zijn en erkennen hun synesthesie alleen als men maakt ze aandacht. Daarom is er een overeenkomstig aantal gemelde gevallen. Synesthesie is een populaire internationale onderzoek onderwerp, want het is te hopen dat de inzichten in de werking van de menselijke waarneming. De media-aandacht is de afgelopen jaren toegenomen.

Voor sommige patiënten behoort tot een sociaal gevoel van verbondenheid synesthesie. Eerder durfde synesthetes zeldzaam, vertel anderen van hun bijzondere waarneming, omdat zij als cognitieve stoornissen werden beschouwd. Dit is veranderd in de 21e eeuw. Synesthesie wordt niet langer beschouwd in de wetenschap als een verstoring, vooral omdat het wordt ervaren door de meeste synestheten aangenaam. Daarnaast verschijnen in de media versterkt posts over synesthesie, zodat het publiek is nu beter geïnformeerd dan voorheen.

Oorzaken

De oorzaak van de aangeboren synesthesie een mengsel van genetische redenen willekeurig en ervaring wordt aangenomen. [25] De aspecten van de aangeboren synesthesia wetenschappelijke controversieel. Omdat de synesthesie zich alleen voordoen als de persoon heeft de relevante zintuiglijke prikkels die synesthesie, ervaren induceren en geleerd (bijv. Intervallen , geluiden gehoord), gaan wetenschappers momenteel denken dat synesthesie zijn postnatale ontwikkeling. [26] De rol van ervaring is bijzonder duidelijk als bekende informatie zoals het alfabet, maanden of weekdagen induceren synesthesia. Naast frequente congenitale synaesthesia er ook de zeer zeldzame verworven synesthesia, waardoor na de aantasting van een geest (zoals in het geval van blindheid) of hersenletsel. Een voorbeeld is Jason Padgett, door schade aan de hersenen Savant vaardigheden verworven en sindsdien plotseling wiskunde als fractal beelden gevisualiseerd [27] of zelfs Derek Amato, de ene door een sterke hersenschudding savant syndroom ontwikkeld en voortdurend waarneemt tonen, zoals pleinen, die hij op piano in composities gerealiseerd, hoewel hij nooit de piano heeft gespeeld voor zijn ongeluk. [26]

Trigger

Non-verbale visueel

In de motie-sound synesthesie (Synesthesia Motion Hearing) bewegingen of knipperende lampjes worden begeleid door een synesthetisch geluid. De akoestische Concurrents is meestal eenvoudig non-verbale klinkt als piepjes, zoemende geluiden of kloppen geluiden. [7]

Een ander Synästhesieform, die wordt veroorzaakt door een niet-verbale visuele trigger, een kleur-smaak synesthesia beschreven. [28] Meerdere mogelijke synesthesie met een non-verbale visuele triggers zijn, bijvoorbeeld, de motion-kleur synesthesie, de motion-geur / smaak synesthesie of synesthesie, bij het zien van een kleur veroorzaakt een synesthetische geluid.

Non-verbale akoestisch

De toon-kleur synesthesie is één van de meest bekende vormen van synesthesie. Hier, de verschillende aspecten van de opgenomen klanken of geluiden (toonhoogte, timbre bepaalt de visualisatie, volume, intervallen). Een deel kan gooien, zonder zelfs met synesthetes perfecte pitch invloed op de kleur: In de studie van Ward, Huckstep en Tsakanikos vanaf 2006 synesthetische kleur een persoon klaar is, dat een relatieve gehoor heeft. Voor de pianoklanken van andere toonhoogte die persoon heeft een verloop van donker rood naar geel (met donkerrode voor de lagere tonen, rood voor het tonen van gemiddelde lengte en geel voor de hogere noten) waar. [29]

Geluid kan ook een bepaalde vorm of texturen trekker (behalve de geluid-kleur synesthesie of als zelfstandige synesthesie). Als niet-visuele Concurrents geuren, smaken, of tastzin zijn beschreven, bijvoorbeeld. [30] Een Synästhetin gemeld dat ze het gevoel de geluiden van verschillende instrumenten op verschillende plaatsen op het lichaam als tactiele sensatie door hun klei keer synesthesie. [31] In een andere Synästhetin intervallen van tonen smaaksensaties geactiveerd (bijvoorbeeld, zoet, bitter) uit. [32]

De synesthesie, met name op het gebied van muziek zijn “synesthesie en muziek” in meer detail beschreven in het gedeelte. Op het gebied van muziek en synesthesie optreden die niet horen bij tonen worden verrekend, maar door andere aspecten op het gebied van muziek, bijvoorbeeld door Note labels .

Smaak of geur

Tijdens een besloten evenement in 1980 een synesthete merkte de neuroloog Richard Cytowic dat de smaak van zijn eten niet genoeg punten zou hebben, maar helaas zou bijna bolvormig. [6] Dit smaak-formulier synesthesie trok de aandacht van Richard Cytowic op synesthesie en uitgereikt door de wetenschappelijke studie van synesthesie een enorme boom.

Meer Concurrents die op enigerlei synesthetes veroorzaakt door smaak of geur, zijn bijvoorbeeld, kleuren, geluiden of aanraking sensaties. [30]

Lichamelijke sensaties

Somatosensorische sensaties zoals aanraking, pijn en temperatuur sensaties leiden tot een kleur, een geluid smaaksensaties of andere gebruikte bij sommige individuen. [30] Dit synesthesie zijn nog niet goed begrepen. Een case study van Simner en Ludwig vanaf 2012 bezig met de contact-kleur synesthesie. [33]

Mensen of emoties

De visuele waarneming van een persoon of van emotionele expressie van een persoon die emoties behoorde, je eigen emoties of affectieve component van concepten kunnen synesthesie induceren. De onderzoeksgroep van Ramachandran beschreven in 2012 een synesthetes, de synesthetische kleuren als kleur fenomenen aan deze personen around “zaag” geprojecteerd. [12] In een andere Synästhetin dat synesthetische kleuren geprojecteerd door mensen leverde ook enkele woorden uit (vooral namen) kleuren, de kleur van de tekst sterk afhankelijk van de affectieve component. [11]

Sensorische dag weerspiegeling van de waargenomen aanraken

Een tot twee procent van de mensen “het gevoel” bij het observeren van hoe een andere persoon wordt aangeraakt, dit contact automatisch op je eigen lichaam. Deze gemodelleerd druk op het overeenkomstige deel van het lichaam, namelijk op arm wanneer een andere persoon wordt aangeraakt door de arm of op eigen benen, indien een andere persoon wordt aangeraakt op het been. [15]

Dit fenomeen in het Engels literatuur als “Mirror keer Synesthesia” of “Mirrored Sensory Experience” (als een subcategorie van sociaal besmettelijk verschijnsel) [34] respectievelijk.

Taal, schrijven of concepten

De taal heeft de bijzonderheid dat de inrichting enerzijds en de akoestische (met Schrift) de visuele modaliteit en anderzijds tegelijkertijd ook gekoppeld aan semantische concepten. Spreken de motor en somatosensorische (zijn tactiele sensaties , proprioceptie ) betrokken.

De taal kan synesthesie op het niveau van individuele letters of cijfers ( grafemen ), ieder gesproken geluiden ( fonemen ) of op het niveau van hele woorden te activeren. [35] Bovendien werd een Synästhesieform ontdekt in de verschillende zwemmen stijlen induceren synesthetisch kleuren. [36]

Afhankelijk van bij welke modaliteit van triggering linguïstische of conceptuele stimulus, verschillende gelokaliseerde versies van synesthetische Concurrents zijn mogelijk. In taalkundig getriggerd synesthetische kleuren zijn er deze mogelijke locaties:

  • een op maat gesneden geprojecteerd op de schriftelijke grapheme kleur die volledig is gefuseerd met de grafeem ( “Projector”)
  • een gekleurde sluier op het gebied van het geschreven woord of grapheme ( “Projector”)
  • een gekleurde kopie van het handschrift bovenop de geschreven handschrift ( “Projector”)
  • een gevisualiseerd in de verbeelding kleur, de kleur in de driedimensionale ruimte heeft een specifieke locatie, zoals in de buurt van de spreker of op een vaste positie ten opzichte van het eigen lichaam ( “Associator” of “Mental screen-projector”)
  • naar het goeddunken gevisualiseerd kleur zonder ruimtelijke positie van de kleur ( “Associator”)
  • slechts een kennis, welke kleur is een handschrift zonder mentale visualisatie van kleur ( “know-Associator”)
  • een kleur die is gefuseerd met een uitgesproken foneem

In termen van grafeem-kleur synesthesie, werd de vraag besproken of sensorische eigenschappen van grafemen (ongeveer krommen, lijnen) of opdracht om een taalkundige categorie (bijvoorbeeld ‘nummer 5 “) activeert de synesthetische Concurrent. Gebleken is dat bij dubbelzinnige fonemen de kleur afhangt van de context waarin het handschrift wordt gepresenteerd. Bovendien, een hoofdletter heeft meestal dezelfde kleur als de overeenkomstige kleine letter, ondanks verschillende looks. In veel synesthetes lijkt taalkundige categorisering, niet de zintuiglijke waarneming te synesthesie activeren. Omdat de synesthetes sterk uiteen, maar er zijn nog synesthetes waarin sensorische eigenschappen synesthesie zou kunnen leiden. Ook hebben de sensorische eigenschappen van grafemen soms met synesthesie, die worden veroorzaakt door de taalkundige indeling van grafemen, een (subtiel) effect op de kleur. [8]

Sequence-space synesthesie

Tijd-ruimte synesthesie op weekdagen. Beschrijving van de kunstenaar: “… dit is een zeer ruwe schets van hoe ik de dagen van de week te bekijken via mijn ruimtelijke-sequentie synesthesie. Het is een cirkel, waar de zaterdag en zondag zijn verder weg en woensdag het dichtst bij mij. Het is echt moeilijk om dit goed te verbeelden. […] Dit is niet per se hoe de werkelijke woorden kijken naar mij, alleen de dagen. […] De dagen zijn zo gekleurd op basis van hoe ze worden gekleurd om me (via mijn grafeem-kleur synesthesie) “. (Duits:” Dit is een zeer ruwe schets van hoe ik de dagen van de week met mijn kamer-sequentie synesthesie te zien. Er is een cirkel in de zaterdag en zondag zijn verder weg van mij, en woensdag is het dichtst bij mij. het is echt moeilijk, het scherm goed. […] de dagen zijn gekleurd als het voor mij geverfd (door grafeem-kleur synesthesie). Dit is niet per se hoe de werkelijke woorden voor mij om naar te kijken, alleen de dag. “)

Een veel voorkomende vorm van een taalkundig of conceptueel getriggerd Synesthesie is de volgorde ruimte synesthesie ( “Sequence Space Synesthesia”). Het komt volgens een schatting uit het jaar 2013 met 9% – 14% van degenen die vóór. [16] Indien de activerende sequenties vaak tijdseenheden zoals dagen van de week of maand het alfabet of getallen. Zeldzaam zijn dit soort synesthesie naar andere opeenvolgende eenheden zoals schoenmaten, temperaturen, historische tijdperken, tv-kanalen. De objecten binnen een dergelijke sequentie te verkrijgen (in de uitvoering) verschillende posities in de driedimensionale ruimte. De verschillende objecten terwijl het hebben van een ander familielid arrangementen. De dagen van een week, bijvoorbeeld op een ellips worden aangebracht, die een representatie voor een jaar weer kan worden geweven. De afspraken tussen individuen verschillen, soms aanzienlijk, maar stabiel blijven binnen een persoon. Het is opmerkelijk dat het deze synesthetes mogelijk om het perspectief, de snede en de grootte van het beeld binnen deze mentale visualisaties variëren. [37]

De ondersoort van synesthesie, die alleen geldt voor eenheden van de tijd als triggering sequenties in tijd en ruimte synesthesie ( “Time-Space Synesthesia”) genoemd. De ondersoort die ruimtelijke verbeelding veroorzaken in de cijfers, is bekend in het Engels-sprekende landen onder de term “NumberForm”.

De hersengebieden die in de verwerking van geordende sequenties bijzonder actief zijn en de gebieden van de hersenen die worden geactiveerd tijdens de presentatie van de dingen, die beide dicht bij elkaar in de temporale kwab (Eagleman 2009; Peissig [38] ). Deze beide hersengebieden kunnen onderling activeren en te induceren synesthetische percepties.

Word-kleur synesthesie, grafeem-kleur synesthesie

Voorbeeld van een automatisch gevisualiseerd bijschrift bij het horen van het woord “Aardbeien”, in combinatie met een grafeem-kleur synesthesie. Onder het achromatische deel van de ondertiteling wordt gewonnen.

In het woord-kleur synesthesie lossen hele woorden of begrippen, vaak doordeweekse dagen of maanden, de synesthetische kleur. [39]

In de grafeem-kleur synesthesie grafemen lossen als letters of cijfers uit de synesthetische kleuren. Dit is een Synästhesieform, die behoort tot de tot nu toe best bestudeerde synesthesia. [40] Deze komen in de populatie wordt geschat op ongeveer één procent. [41] In deze Synästhesieform grote interindividuele verschillen in de beleving van gekleurde Concurrents werden waargenomen (Associater, projector). [42] De grafeem-kleur synesthesie is in sommige synesthetes verbonden met de sequentie-ruimte synesthesie. [31] Dit uit zich in een ruimtelijke voorstelling van gekleurde getallen of gekleurde letters van het alfabet.

Een aandeel van ongeveer zeven procent van de bevolking gevisualiseerd ondertiteling automatisch horen of imaginaire woorden te begeleiden ( “Ticker Tape Experience”). [16] Dit fenomeen is dan ook vaker dan één grafeem-kleur synesthesie of een woord-kleur synesthesie. In combinatie met een grafeem-kleur synesthesie kan worden gekleurd volgens elk handschrift ondertitels.

In een groep van synesthetes niet grafemen, maar de gesproken lossen fonemen uit de synesthetische kleuren. [31]

Taalkundig geactiveerd synesthesie met andere Concurrents

In aanvulling op de kleur of ruimtelijke posities op te lossen taalkundige stimuli in sommige synesthetes volledig verschillend van Concurrents. Bij Savant Daniel Tammet lossen aantallen niet alleen kleur, maar ook meer Concurrents achtige vormen en bewegingen. [43] In het bijzonder werd de zeer zeldzame lexicale en smaak synesthesie ( “lexicale en smaak Synesthesia”). In haar taal triggers of een script smaaksensaties. [44] Zoals beschreven Gelijktijdig waren ook personificaties: Wanneer “Ordinal Linguistic personificatie” elementen gepersonifieerd in sequenties. Elementen zoals specifieke tijdseenheden of getallen mensen kenmerken (bijvoorbeeld leeftijd, geslacht) of de kenmerken (bijvoorbeeld, mooi of bitchy) uitgereikt. [13]

Synesthesie en muziek

De tonaliteiten en de kleuren na Quintenzirkel geregeld

Als een bijzondere vorm van synesthesie, is er de muziek-kleur synesthesie: dit is de generatie van de kleur impressies door geluiden of sound impressies door vormen en kleuren. [45] Zo is deze vorm van synesthesie is gebaseerd op de notitie namen, plaatsen, tonen, timbres en chordale structuren. Als u een geluid te wijzigen, zodat ook de synesthetische waargenomen kleur of kleurencombinatie zal veranderen. [46]

In de auditieve-visuele synesthesie zijn er zogenaamde correspondentie regels: Dus het gaat met verandering van volume, toon of tempo voor verschillende vormen, maten van objecten en helderheid.

Emotionele ervaring muziek wordt versterkt door de visuele responsie. Synesthesie is dus bovendien, maar verstoort dit geenszins de muzikale zin.

Absolute gehoor

Toetsenbord met geluid-color mapping door Alexander Scriabin

Als absolute auditieve sensatie van een bepaalde, juiste toonhoogte is onafhankelijk van een geluidssignaal. De absolute luisteraar kan zich voorstellen en zien de corresponderende toonhoogte aan een Tonbezeichnung of een bepaalde piano sleutel zonder ze te horen en te spelen of te zingen. De gelijktijdige waarneming van de toonhoogte en Tonbezeichnung of pitch en piano sleutel kan ook worden geassocieerd met het gevoel van kleur, zodat zelfs drie percepties gelijktijdig plaatsvinden: piano sleutel, pitch en kleur of Tonbezeichnung, toonhoogte en kleur. De componist Michael Torke zei dat hij kon me niet voorstellen dat zijn pianotoetsen-kleur synesthesie mogelijk zou zijn zonder een perfecte pitch. [47] Ook de Franse componist Olivier Messiaen [48] en de Oostenrijkse componist György Ligeti [49] waren zulke synestheten.

Aan de andere kant, de componist had Alexander Scriabin geen absoluut gehoor, maar toch had een piano key-kleur synesthesie. [50] Het verband tussen standplaatsen en kleuren tot uiting in de kleur piano Integendeel, de 1725 door Louis-Bertrand Castel werd uitgevonden.

Kandinsky’s kleur – geluid – analogieën

De synesthesie van zintuiglijke modaliteiten horen en (kleuren) Zie ook toegetreden tot de kunstenaars Wassily Kandinsky op, dat niet duidelijk is of hij zelf synesthete of alleen maar geïnteresseerd in het onderwerp was. [51] [52] Er zijn tal van citaten van de schilder, wijzend naar een synesthetische waarneming.

“De kleur is de sleutel. Het oog is de hamer. De ziel is de piano met veel strijkers.” (Kandinsky 1911)

Afbakening van cross-modale correspondenties

Bouba / Kiki Effect: Welke vorm zou je omschrijven als ‘Bouba’ en wat als “Kiki”?

Onder cross-modale correspondenties opdrachten van aspecten ene modaliteit naar de andere modaliteit aspecten worden verstaan, bijvoorbeeld de toewijzing van standplaatsen ruimtelijke hoogte of helderheden. De cross-modale overeenkomsten worden niet meegeteld als synesthesie, maar aanwezig in de overgrote meerderheid van de mensen zijn. [53] Andere termen voor de cross-modale overeenkomsten (maar niet voor de synesthesie) zijn “Synesthetic Associations” of “Synesthetic Correspondentie”. Van Marks, een pionier van de moderne synesthesie, en Martino ook de term “zwakke synesthesie” wordt gebruikt om de cross-modale overeenkomsten aan te duiden. [54]

Het wetenschappelijk bewijs voor de aanwezigheid van cross-modale overeenkomsten is grotendeels gebaseerd: Spence en Deroy geciteerd in 2013 een serie experimenten waarbij cross-modale verenigingen werden gevonden. Onder melding gemaakt van enkele experimenten om cross-modale verenigingen pitchen aan ruimtelijke hoogte, helderheid, grootte of hoekigheid van vormen. Maar ook voor andere zintuiglijke modaliteiten cross-modale overeenkomsten werden gevonden. [53]

Een bekende niet-willekeurige toewijzing van taalvormen is de Bouba / Kiki Effect : Bijna alle mensen die het organiseren van het gesproken woord “Bouba” in plaats van een vorm met afgeronde bogen en het woord “Kiki” in plaats van een vorm met puntige hoeken dan vice versa. [9]

Hoe de synesthesie hen kan onderscheiden van de cross-modale correspondenties, hangt af van de vraag of de activering stimulus kan worden beschreven door een as met twee polen (lage toon – hoge toon) of dat de triggering stimulans van vele categorieën is per kunnen worden aangebracht in 26 verschillende letters. Ook met betrekking tot de Concurrent het hangt af van of het kan worden beschreven met een as van twee polen (dark – licht) of met meerdere assen (bijvoorbeeld als een kleur cirkel ). Als zowel de sluiter en de Concurrent in elk geval met een bipolaire assen kunnen worden beschreven, zijn er in principe slechts twee manieren om dit te paren met elkaar (lage toon = donker en hoge toon = licht). In een ander onderzoek proefpersonen moesten een smaak te associëren een geluid. Hier bleek dat een zoete of zure smaak in plaats van een hoge toon is toegewezen en een bittere of umami smaak een lage toon. In termen toonhoogte en de helderheid is gebleken dat zowel synesthetes en Nichtsynästheten uit de twee fundamentele opties in kaart brengen van de mogelijkheid “lage toon = donker” en “hoge toon = licht” te kiezen. [29] De synesthesie kan worden onderscheiden van dergelijke cross-modale overeenkomsten in dat synesthesie wordt begeleid door een bewuste ervaring van Concurrents (gevisualiseerd bijvoorbeeld in het achterhoofd), terwijl in het kader van cross-modale correspondenties een triggering stimulus heeft een bewust ervaren Concurrent niet activeren. [54]

In de grafeem-kleur synesthesie dit principe echter niet meer volledig van toepassing. In dit synesthesie de trigger bestaat uit een aantal categorieën (bijvoorbeeld verschillende karakters). De kleuren zijn ook geen as met twee polen, maar worden vaak afgebeeld met een kleurenwiel. Er is dus niet alleen twee, maar veel mogelijke combinaties voor het toewijzen van kleuren naar fonemen. Het werd gevonden onder synesthetes en ook onder niet-synesthetes dat verschillende personen via willekeurig vaak viel samen met een aantal specifieke grafemen in de keuze van de kleur, maar verschillende mensen stemden meer dan alle grafemen rekening gehouden, doen we niet in goede overeenstemming met elkaar. [39] Daartoe blijkbaar verschillende toewijzingsmogelijkheden kleuren naar fonemen bestaan. In een studie, dus kan ook worden personen geïdentificeerd als grafeem-kleur synesthetes die niet gemeld, de kleuren te “zien”, maar sprak alleen “weten” welke kleuren het handschrift te hebben. Dit synesthetes bleek na verloop van tijd een goede consistentie van de kleur van het handschrift en waren van Ward, Li, Salih en Sagiv in 2007 aangeduid als “know-Associators”. [55]

Tijd-ruimte synesthesie, mentale voordelen en hun relatie tot de Savant Syndrome

De tijd-ruimte synesthesie is een subcategorie van de sequentie-ruimte synesthesie. Er zijn geregeld ruimtelijk tijdseenheden in de verbeelding. Simner et al. hebben in hun studie gevonden, [37] dat synesthetes met dit talent in het geheugen tests en tests voor visuele geheugen en manipulatie van cijfers, afbeeldingen en silhouetten aanzienlijk beter dan normale patiënten.

Mensen met een ongewone vaardigheden zijn zeer zeldzaam en in veel gevallen hand in hand gaan deze krachten met dezelfde grote tekorten in andere gebieden. De meest prominente voorbeeld van een uitstekende talent, die gepaard gaat met ernstige tekorten, was het eiland Gifted Kim Peek , wiens levensverhaal als een sjabloon voor de 1988 vrijgegeven film Rain Man regisseur Barry Levinson geserveerd. Door hersenen misvormingen, waaronder het ontbreken van het corpus callosum , heeft Kim Peek niet uitsluitend ontwikkeld autistische stoornis, maar was ook in staat om informatie op te nemen zeer snel en bijna foutloze play ( hyperlexia ) (Hughes 2010). Hij kon lezen met één oog een pagina van een boek in 8 seconden. De reproductie nauwkeurigheid was geheugen testen, die rechtstreeks daarna bij 98% werden uitgevoerd. Lees Hoofdvakken een pagina in 48 seconden en bereikt een gemiddelde van een betrouwbaarheid van 45% (Hughes 2010). Echter, Kim Peek was niet in staat om zinvol werk voort te zetten, zelfs aan te kleden, laat staan om zelfstandig (Wisconsin Medical Society 2010) leven als gevolg van de tekortkomingen in andere gebieden.

Volgens Simner [37] synesthetes beschikken over de aard van de visueel-sequentieel in vergelijking met normale personen massale geheugen voordelen voor episodische en autobiografisch geheugen. Voor beide groepen (synesthetes en non-synesthetes) het jaarlijkse aantal evenementen die plaatsvinden in hun leven hadden genomen, werden ondervraagd. Ook werd hun kennis getest films en muziek met betrekking tot evenementen in de regio. Uit het verschil tussen het werkelijke jaarlijkse aantal en de door de vrijwilligers jaar voor het evenement richting, is een fout die berekend. Synesthetes had op alle gebieden een kortere afstand fout is dan andere vakken.

Naast de voordelen in het herinneren van gebeurtenissen synesthetes zijn ook beter in het omgaan met visuele taken. Synesthetes gesneden met normale personen, bijvoorbeeld bij pogingen om ruimtelijke configuraties (3D testpraktijk) beter herinnering. In tests om 3D-objecten te detecteren op basis van tweedimensionale beelden, met opdrachten voor het manipuleren van 3D-personages op basis van twee dimensionale beelden ( “Mental Rotation Test”) en taken voor de visuele korte-termijn geheugen ( “Patterns Test”) synesthetes had ook aanzienlijke voordelen ten opzichte van non-synesthetes (Simner 2009). Het is opmerkelijk dat visueel-ruimtelijke synesthetes geen andere tekortkomingen, hoewel de gemiddelde beter presteren in sommige gebieden die worden geassocieerd met hun vaardigheden.

Het vergelijkt ze met de geleerden, hebben het eiland talenten, maar van autisme of het syndroom van Asperger lijden. Met eerder onderzoek van gegevens voor Savant syndroom komt overeen dat de mentale voordelen van synesthetes niet herleidbaar naar een algemene intelligentie factor. Simner [37] , in zijn hierboven reeds onderzoek Synästhetenn en non-synesthetes met de “Nationale Volwassen Lezing Test”, van de genoemde Wechsler intelligentie test correleert met 0,6 en vertegenwoordigt een intelligentietest voor premorbide intelligentie, geen verschillen tussen synesthetes en non-synesthetes kan ten aanzien van hun algemene intelligentie te laten zien. In termen van prestaties in visuele taken gepresenteerd Simner [37] vinden dat de voordelen van synesthetes ten opzichte van niet-synesthetes niet direct de voordelen visueel-ruimtelijke vaardigheden, maar kan alleen worden verklaard door de aanwezigheid van synesthesie. Door de mentale representatie van de innerlijke kalender van de synesthetes van visueel-ruimtelijke hebben de mogelijkheid om gemakkelijker toegang te krijgen tot informatie over het geheugen, waardoor ze aanzienlijke voordelen ten opzichte van normale proefpersonen geeft met betrekking tot de episodische en autobiografisch geheugen.

Er is empirische data, die ook ondersteuning voor de stelling dat savants hebben vergelijkbare zeer toegankelijke interne representaties. [38] Ook Simner [37] heeft geprobeerd in hun studie, om verbinding te maken tussen de Savant Syndrome en de ruimtelijke-sequentiële type synesthesie. Hun redenering was gebaseerd op het geval van A.J., die ook zou een visueel-ruimtelijke kalender, kan echter niet weerstaan hun geheugen flood ( Hyperthymesia ), waarbij de savantsyndroom roepen. In tegenstelling tot de synesthetes als Simner [37] waren in hun studie konden niet volledig controle over wat ze zich herinnert A.J onderzocht .. Zelfs de kleinste trekker kan een cascade van verwante herinneringen veroorzaken. De constante herinnering van het geheugen betekent dat A.J. behandeld intensief samen met haar verleden en haar herinneringen, wat een obsessie als het wordt aangetroffen in een savant syndroom gelijk. In tegenstelling tot de Savant Syndrome maar gevormd A.J. van geen domein-specifieke kennis en wees op andere terreinen geen ernstige tekorten slopende.

Simner [37] geconcludeerd dat het bestaan van synaesthesie betrekking tot obsessie, bijvoorbeeld, mensen met autisme, de kans op hyperthymestischen syndroom toeneemt vinden. Van de overeenkomsten die de zaak A.J. zowel synesthesie ook worden waargenomen voor Savant Syndrome, kunt u doorgaan met de vraag hoe synesthesie, autisme en Savant Syndrome gerelateerde vragen. Here (Simner Chakravatry Murray Hughes 2010 2010 2010 2010) is de vergelijking tussen een savantsyndroom en creatief denken, zoals wordt toegelicht door verknoping van verschillende hersengebieden, ook interessant.

Murray [38] introduceerde de mogelijkheden van visueel-ruimtelijke synesthetes op het vermogen van verzakelijking rug. Onder verzakelijking is de mogelijkheid om abstracte concepten te brengen in concrete voorstellingen, begrepen. In de studie van Simner [37] verwant zijn, zou dit betekenen dat de normale proefpersonen haar geheugen in de query van de gebeurtenissen om u de informatie te geven zou hebben ondervraagd zou voor de geest komen, terwijl de synesthetes hun visueel-ruimtelijke agenda te helpen had genomen. In extreme gevallen van synesthesie zou de synesthetes haar interne agenda van een inspectie te onderwerpen en de informatie direct te lezen.

Simners [37] toonde onderzoek dat synesthetes onderzocht volgende geheugen voordelen bezat ook voordelen in visueel-ruimtelijke taken. Dit suggereert dat synesthetes dit type zijn in staat om hun vaardigheden over te dragen aan nieuwe taken. Volgens Simner [37] ze kan me voorstellen objecten beter uit het geheugen visueel en moeten dus aanzienlijke voordelen te creëren mentale beelden.

Synesthesie en creativiteit

Chakravatry (2010) beschrijft creativiteit als een complex neuropsychologische verschijnsel waarbij het hoofddoel gaat begrijpen en nieuwe verbindingen. Na Graham Wallas in 1926 [56] vier stappen worden doorlopen in dit creatieve proces: voorbereiding, incubatie, verlichting en verificatie. Voorbereiding is de constructie van de vaardigheid of kennis die creatieve macht schakelen in slechts een veld. Einstein en Newton , bijvoorbeeld al jaren door hun studies te bereiden op hun ontdekkingen. Andere culturele verworvenheden zijn mogelijk pas na een grondige voorbereidingsfase. De volgende fase zou de incubatieperiode, dat ook tot een soort preparaat. Volgens Chakravarty (2010) deze fase is een afgeslepen mind.

Volgens Hélie et al. (2010) is betrokken bij incubatie, een soort impliciete verwerking van de geregistreerde informatie. De incubatie wordt beschreven door Chakravatry (2010) als een fenomeen dat lijkt te bestaan tussen impliciete en expliciete verwerking en de impliciete en expliciete kennis. Daarna wordt de fase van de verlichting waardoor men een soort eureka begrijpen -Erlebnis. Het is het moment waarop manifesteren de tijd van voorbereiding en incubatie in een idee of ontdekking. Als laatste stap genaamd Graham Wallace in 1926 [56] , het kritisch onderzoek van een hypothese, een idee of een ontdekking zoals gebruikelijk is en noodzakelijk is in het wetenschappelijk discours.

Sommige savants zijn in staat om door hun talent en hun kennis in een bepaald gebied tot enorme creatieve diensten (Chakravatry 2010). Het is niet de algemene intelligentie, waarmee de geleerden dat doen, maar een specifieke inlichtingenactiviteiten in een domein. De kennis die ze hebben opgedaan gedurende vele jaren, kan worden beschouwd als een soort van goede voorbereiding. Synesthetes van visueel-ruimtelijke hebben de mogelijkheid om conventionele manieren van denken om te ontsnappen door verzakelijking. Je kunt je voorstellen en objecten manipuleren en daardoor andere manieren vinden om op te lossen, met name wanneer deze zijn taken in het gezichtsveld. Een voorbeeld van een dergelijke synesthetische denken genoemd Chakravarty (2010) Richard Feynman , een Nobelprijswinnaar en fysicus die voor het eerst visueel verbeeldt zijn concepten en ze gaan alleen vertaald in wiskundige formules.

Kan verbinding Door synesthetes doeleinden die anders niet verbonden zijn, kunnen ze nieuwe benaderingen voor bepaalde gebieden. Dit kan een voordeel in het proces van incubatie en verlichting zijn, voor de vrijheid van gedachte, [56] Benefits in Perception (Hughes 2010) en de mogelijkheid om nieuwe onconventionele manieren van denken en de overdracht van synesthetische capaciteiten om gerelateerde taken en problemen gebruiken ( Simner 2006) een positief effect op de productie van ideeën en het creatieve proces in het algemeen. Er zijn op het gebied van literatuur en muziek diverse voorbeelden die suggereren dat synesthetes in staat zijn door hun bijzondere talent om in het bijzonder creatieve prestaties. Chakravarty zelf noemt in 2010 [56]niet minder dan Kandinsky , Baudelaire en Rembrandt .

Volgens Chakravarty (2010), zouden veel kunstenaars met synesthesie vaak gebruikt hun vaardigheden om gevoelens te communiceren in een ander kanaal. Bovendien zou de vorming van netwerken van verschillende doeleinden en verschillende hersengebieden voor divergent denken en zo bijdragen tot creativiteit. Neurologisch zou deze omstandigheid het feit dat Hyper-connectiviteit zou bestaan tussen anders of minder aanverwante hersengebieden te uiten. [56] In synesthetes van visueel-ruimtelijke type is hoekig gyrus vooral hyper- of hypostimuliert. Dit is interessant bij het overwegen van de centrale ligging als knooppunt in aanmerking. De co-activatie van verschillende hersengebieden zou bijdragen tot een oplossing van een bevestigingsmiddel en een toename van de productie van ideeën. [56] synesthetes die een co-activering van verschillende hersengebieden meemaken in hun dagelijks regelmatig, deze vaardigheden lijken ook te kunnen gebruiken op een creatieve manier en snijd beter dan normale proefpersonen, zelfs na tests voor divergent denken en creativiteit uit. [37]

Ook Savants blijken een hogere verknoping lokale regio’s (Hughes 2010) te hebben. Tegelijkertijd lijken wereldwijde netwerken minder beschikbaar en een centrale besturingseenheid mate geremd zijn, zoals blijkt uit autistische stoornis shows (Hughes 2010). Treffert [57] noemde dit “een einde aan de tirannie van de linker hersenhelft.” Een inbreuk op de linker frontale kwab, zou het voor de rechter hersenhelft om geleerde vaardigheden te ontwikkelen. [57] Deze feiten ondersteunen de stelling dat synesthesie is door co-activering en ongebruikelijke netwerk van hersengebieden tot stand. Ze wijzen ook op een relatie van Savant syndroom met synesthesie.

Synesthesie en de Qualia Problem

Het is onduidelijk of twee verschillende mensen die op zoek zijn naar hetzelfde object, hebben dezelfde bewuste ervaring. Hoe ervaren de eerste persoon als een “blue box”, een tweede persoon kan net zo ervaren wat de eerste persoon zou worden genoemd als een “vierhoekige geregeld vanillegeur”. Het is ook denkbaar dat de tweede persoon als “blauw” een sensatie ervaren, die in de eerste, niet bekend is. De subjectief ervaren inhoud van het bewustzijn zijn als Qualia genoemd. Dit omvat het bewust ervaren sensaties zoals kleuren, geluiden en geuren alsmede andere bewustzijnsinhouden zoals emoties. Het mysterie van wat deze qualia werkelijk zijn, is bekend onder de term “qualia” probleem.

Representationalistische benaderingen voor het beschrijven van de Qualia probleem gaan ervan uit dat de bewuste waarnemingen zijn niet de externe werkelijkheid zelf, maar vertegenwoordigen de buitenwereld. Doel representationalisme veronderstelt dat eenzelfde fysische eigenschap wordt weergegeven door alle personen met dezelfde sensatie. Het is een beeld van de wereld ontworpen, beeltenis van de wereld over als het eigenlijk is (ervan uitgaande dat deze functie kan worden verwerkt met de zintuigen). Als verschillende mensen hetzelfde licht zien met de ogen, ze hebben het allemaal hetzelfde bewuste ervaring. Het is niet zo dat een persoon ervaart als ‘rood’, wat zou verwijzen naar iemand als een “blue” toen hij wist dat de ervaring van de andere persoon. De subjectieve representationalisme acht het echter mogelijk dat verschillende personen een en dezelfde fysieke prikkel vertegenwoordigen verschillende sensaties. [58]

De representatieve benaderingen geassocieerd met een subset van synesthesie in context, waarin de gelijktijdige en buiten de gedachten en als een inherente eigenschap van het inducerende stimulus wordt waargenomen. [59] Het is omstreden of dit synesthesie noodzakelijk een aanpassing van representationalisme. Als zodanig synesthesia blijkt dat eenzelfde fysische eigenschap van verschillende mensen verschillende sensaties ervaart, zou de weg worden vervalst , dat één en hetzelfde fysische eigenschap van een persoon wordt waargenomen dezelfde sensatie. Zou weerlegd in dit geval de mogelijkheid van objectieve representationalisme en representationalisme wellicht worden aangepast.

Aanpassing van representationalisme om synesthesie

Cytowic en Eagleman citeer de Synästhetin DS, waarin wordt beschreven dat niet verschillen voor hen akoestisch geïnduceerde vormen van het gehoor. Voor haar akoestisch geactiveerd, gekleurde vormen zijn wat geluiden zijn . [60] Een ander Synästhetin die tonen als vormen voelt, aangenomen dat elke zal voorbijgaan. Als mensen zeiden dat ze niet tonen, zoals vormen voelde, was ze zo verbaasd ‘, zoals ze zouden zeggen, niet weten hoe om te lopen, rennen of ademen “. [61] Dergelijke voorbeelden gevolgen hebben voor de representationalisme. Dergelijke synesthetes te geven aan de visie van Rosenberg een aanwijzing dat verschillende mensen met een zekere mate verschillende sensaties één vertegenwoordigen en dezelfde informatie van de buitenwereld. [62]

Synesthesie met een structurele aanpak beschrijfbare?

Sollberger past de representationalisme op dit standpunt en beschrijft een structurele aanpak. Hij gebruikt als basis voor deze aanpak zelfs die van synesthesie, waarbij de gelijktijdige buitenkant van gedachten en als een inherente eigenschap van het inducerende stimulus wordt ervaren.

Volgens Sollberger voorstel moet een sensatie als een kleur niet gebonden aan een bepaalde fysieke eigenschap bevatten. De sensatie van kleur kan verwijzen naar fysiek licht, of luchtdrukverschillen op het trommelvlies of andere doeleinden. [59] (voor een toon-color synesthete maar kan met zekerheid zeggen dat er een kleur in de akoestisch geïnduceerde gevoel, de kleur kan uiteraard vertegenwoordigen niet alleen luchtdrukverschillen op bepaalde frequenties, maar moeten ook in het visuele waarneming en er vertegenwoordigen elektromagnetische frequenties. Alleen hij kan door middel van talige communicatie met andere mensen vinden dat dit gevoel een kleur wordt genoemd.)

De luchtdrukverschillen op het trommelvlies net zo spectrogrammen worden waargenomen. Volgens Sollberger de gewaarwordingen informatie over de buitenwereld maar ergens niet uit, maar zijn bedoeld om ramp structuren die biologisch relevant zijn. De akoestische informatie en dus niet alle informatie is even klaar als verwarrend spectrogram. In plaats daarvan zich onder meer op een structuur van de geluidsinformatie, die gewoonlijk wordt geassocieerd met de ervaring van een terrein, en structuren die typisch zijn geassocieerd met de ervaring van timbres. Die sensatie een persoon, maar gebruikt om structuren van de buitenwereld vertegenwoordigen, is irrelevant zolang de structuren zodat de buitenwereld vertegenwoordigd zodat de persoon zijn weg in de buitenwereld kan vinden. De sensatie “helderheid” is, bijvoorbeeld een as met twee polen en moet derhalve structuren van de buitenwereld kan worden beschreven door twee polen in kaart te brengen kan met visuele of akoestische grootheden plaatsen. Een akoestisch geïnduceerde kleur of vorm kan dus net zo goed een echte akoestische waarneming als een pitch of timbre, indien de opdracht aan de overeenkomstige akoestische structuren van de buitenwereld is duidelijk. [59] Er wordt aangenomen dat de synesthetische gewaarwordingen (evenals de niet-synaesthetic sensaties) worden gebruikt om informatie over externe werkelijkheid interpreteren en aspecten benadrukken. [59] [63]

Uit de gegevens blijkt dat dit mogelijk zou kunnen zijn. De toewijzing van de synesthetische gewaarwordingen aan de bijbehorende fysieke eigenschappen bestaat. Synesthesie worden betrokken bij de buitenwereld met een werkende oriëntatie. [59]Bijvoorbeeld, wanneer klankkleur synesthetes een akoestisch triggered kleur te ervaren, dan beseffen ze dat deze kleur ervaring betrekking op bepaalde akoestische frequenties. Een gevisualiseerd geluid wordt niet beschouwd als een zichtbaar object in de lucht. Synesthetes niet verwarren de bronnen van waarnemingen. [20]

Geen aanpassing noodzakelijk representationalisme

Zij bespraken twee verschillende manieren om de synesthesie te interpreteren, zodat de representationalisme niet hoeft te worden aangepast. Volgens deze opvattingen van objectieve representationalisme kan na één worden gehandhaafd en dezelfde fysieke eigenschap wordt ervaren door alle mensen met dezelfde sensatie.

Verder merkte fysische informatie?

Deze hypothese geldt ook voor synesthesie, waarin de synesthetische sensatie als buiten de geest wordt waargenomen. Dit synesthesie niet, volgens deze visie kan zijn dat verschillende individuen van dezelfde eigenschap van de buitenwereld om verschillende emoties toe te wijzen. Het is ook denkbaar dat synesthetische gewaarwordingen vertegenwoordigen aanvullende informatie van de buitenwereld. De synesthetische gewaarwordingen kunnen betrekking hebben op informatie over de buitenwereld, die niet door mensen worden gerespecteerd zonder deze synesthetische gewaarwordingen. Dienovereenkomstig zou de synesthetische gewaarwordingen dus juist eigenschappen van de buitenwereld dat andere mensen niet beseffen tonen. De synesthesie, waarbij elke pek heeft een specifieke kleur, maar deze redenering in twijfel wordt getrokken. Door het ervaren van de kleur lijkt te vertegenwoordigen elk ander lichamelijk akoestische informatie zoals reeds het veld ervaren. [64]

Synesthesia als “fout” perceptie?

Leeftijd en Lycan beschrijven een andere manier om synesthesie interpreteren. Op deze manier de synesthesia sluit niet uit dat eenzelfde fysieke informatie die wordt weergegeven door alle personen met dezelfde sensatie. De doelstelling representationalisme kan volgens haar worden gehandhaafd. Leeftijd en Lycan ook betrekking hebben op die synesthesie, waarbij de Concurrent meer als een echte waarneming dergelijke gedachte wordt ervaren. Je hypothese wordt overgebracht naar het voorbeeld van een toon-kleur synesthesie dat een akoestisch getriggerde kleur ook een lichte woning kunnen vertegenwoordigen. Hoewel de synesthetische kleur staat met geluiden gerelateerd, maar zou eventueel fysiek licht, dat wil zeggen te vertegenwoordigen, vertegenwoordigen fysiek licht. Dit kan de perceptie van een optische nabeeld te vergelijken die ontstaat, bijvoorbeeld, als je te lang op een kleur keek en kijk dan naar een wit oppervlak. Het nabeeld wordt gevoeld als het een fysiek bestaand licht vertegenwoordigt. Er wordt echter erkend dat dit een valse voorstelling van het licht: Het licht is er niet echt. De akoestisch geactiveerd vormen en kleuren kan op dezelfde wijze vertegenwoordigt ook fysieke lichteigenschappen en dus worden opgevat alsof zij zichtbaar voor het oog was. De synesthetes weet dit, maar (als een afbeelding na) dat dit licht bestaat eigenlijk niet. Dienovereenkomstig is er een mogelijkheid dat deze synesthetes de geluidsinformatie gelijk anderen vertegenwoordigen slechts toonhoogte en timbre, terwijl de synaesthetic kleur (valse) die fysiek licht. Aangezien deze mogelijkheid is dat synesthesie geen gevaar voor de theorie dat eenzelfde fysieke informatie die wordt weergegeven door alle personen met dezelfde sensatie. [65] [66]

Sollberger tegenspreekt. Ook hij geldt alleen voor degenen die hun synesthetes synesthetisch sensatie als buiten het denken te ervaren, namelijk als een inherente eigenschap van het inducerende stimulus. Volgens zijn bezwaar in deze synesthetes bijvoorbeeld een akoestisch triggered kleur geen waarneming dat is vergelijkbaar met een nabeeld die fysiek licht en misleidend zou zijn als de synesthetes deze zou niet in twijfel trekken. Dit synesthetes zien pseudohalluzinatorischen plekken die moeten mentaal worden gecorrigeerd, zodat een oriëntatie in de buitenwereld mogelijk. De synesthetisch gewaarwording door deze synesthetes van meet af gezien als onderdeel van de activerende stimulus. Dit is vergelijkbaar met een mentale kleur die van meet af aan als gedachte wordt gezien en niet als een door de ogen van een nabeeld gezien. Ook wordt een kleur gezien automatisch gezien als gezien door de ogen en niet als een mentale kleur. Dus vergelijkbaar waarnemen deze synesthetes een akoestische kleur van meet af aan als een representatie van de fysieke akoestische informatie en niet als gedachte of als een voorstelling van fysiek licht. Verklaringen van synesthetes als die van D. S. Synästhetin die zei dat de vormen van tonen zijn een deel van wat horen is , kan tegen de nominale waarde worden genomen door Sollberger uitzicht. [67] Toegepast op de verwachte grafeem-kleur synesthesie betekent dit dat de synaesthetic kleur niet abusievelijk beschouwd als vertegenwoordiging van de tekstkleur, maar als representatie van de trekker, zodat de detectie van het handschrift. Zie deze synesthetes onder uitzicht Rosenberg op hetzelfde punt om een kleur die de tekstkleur en ten tweede de synesthetische kleur, die de erkenning van het handschrift vertegenwoordigt vertegenwoordigt. [62]

Auvray en Deroy in tegenspraak met de hypothese van leeftijd en Lycan dat synesthetes de initiërende fysieke prikkel zou waarnemen met dezelfde sensaties als alle andere mensen (zouden tijdens synesthetic Concurrent ten onrechte een niet-bestaande fysieke eigenschap vertegenwoordigen). U kunt een zeer soortgelijk argument als Sollberger gebruiken. Zij benadrukken dat hier synesthetes die het Concurrent waarnemen dan buiten de gedachten, meestal omdat de ervaring is samengevoegd met de activerende stimulus. Overgebracht naar een voorbeeld van een mogelijke sound-vorm synesthesie betekent deze uitspraak dat niemand deel is het ervaren van een geluid aan de andere kant met de ogen, wordt een mal te zien, dat zou zweven als een nabeeld in de lucht. In plaats van het geluid en de vorm zijn elk het ervaren samengevoegd tot één waarneming. Het geluid zelf wordt gevormd. Het formulier wordt niet voorgesteld als een nabeeld licht, maar akoestische eigenschappen. Dus ook zulke synesthesia in overeenstemming met de weergave van Auvray en Deroy voorbehoud dat één en dezelfde fysieke stimulus door verschillende personen met verschillende gewaarwordingen worden waargenomen. De representationalisme neemt hen aan te passen aan het. [64]

Geschiedenis van synesthesie

1866 term was synesthesie van neurophysiologists Alfred Vulpian eerst gebruikt. Geprobeerd waardoor een woord dat de overdracht van stimuli zenuwen die niet specifiek zijn voor de transmissie van stimuli beschrijft creëren. Tot op heden heeft de term de overhand, maar ook voor specifieke productieprocessen in artistieke en literaire representatie. Het is gemaakt van de oude Griekse woorden syn (samen) en aisthesis (gevoel). Tot op heden hebben veel onderzoekers geprobeerd om nieuwe, verschillende namen voor het fenomeen vinden. Meestal de Franse term is auditie colorée (afgekort. A. C), dat is met ‘horen kleuren “definitie en verwijst naar een zeer veel voorkomende vorm van synesthesie.

Men kan zeggen dat de werkelijke onderzoek naar synesthesie werd alleen gebruikt worden met de 20e eeuw, was dit in de loop van systematische, maar op voorwaarde dat de belangstelling voor het onderwerp was grillig. Veel verschillende onderwerpen geprobeerd met verklaringsmodellen, wat uiteindelijk leidde tot het besef dat synesthesie negeerde de grenzen van wetenschappelijke disciplines. Deze bevinding werd voor het eerst geïmplementeerd in Duitsland in 1925, vanaf dan je van “synesthesie” kon spreken. Specifiek Georg Anschütz en zijn assistent Friedrich Mahling en Albert Wellek gepubliceerd over dit onderwerp, op deze hieronder.

Bereidde de weg voor de uitdrukking contraptions en basics van synesthesie onderzoek zojuist beschreven zijn de twee Zwitserse arts Eugen Bleuler en Lehmann. Ze al in 1881 bracht een studie met 77 proefpersonen om synesthesie uit. Om een benadering en een gemeenschappelijke taal in termen van oplossen van het probleem, maakten ze de volgende categorieën, die gebaseerd zijn op de aard van synesthesia:

  • Schallphotismen
  • Lichtphotismen
  • Geschmacksphotismen
  • Geruchsphotismen
  • Kleur en vorm concept voor pijn, warmte en behendigheid
  • Kleuren idee voor formulieren

De wetenschapper Théodore Flournoy gepubliceerd 1893 Des Phenomenes de synopsie , een standaardwerk deze tijd. Geïnspireerd door het werk van Bleuler en Lehmann, voegde hij meer punten te synesthesie te onderscheiden. Hij wilde, naast de aard van Synopsie door Bleuler en Lehmann, ook naar de originen zintuiglijke oorzaken ( “Idee”) en de intensiteit van Synopsien. Verder deelde hij de verschijnselen van Synopsie in

  • photisms
  • Schemes (Schema’s) a) Symbolen b) charts
  • Incarnaties (Personnifications)

Flournoy was een lid van een commissie van het Congrès international de Psychologie physiologique (1890), wiens taak het was om te gaan met auditie colorée verschijnselen en presenteerde ook principiële vragen met betrekking tot de synesthesie, dus als ze aangeboren of verworven, psychisch of fysiologisch en een idee of werkelijke sensatie is. In deze context, onder invloed Flournoy diverse wetenschappers, Richard Henning als verdachten in 1896 voor een “fysiologisch chromatische Synopsien” (dwz dwangmatige en veroorzaakte niet de schuld van hun eigen Synopsie) en “psychologisch chromatische Synopsien” (dwz veroordelend matig aangegroeide maar dicht en onafscheidelijke verbindingen).

Het werd duidelijk dat de synesthetische probleem, en het werd in de tweede helft van de 19e eeuw, een analogie genoemd en dus een samenvoeging en samenwerking van disciplines op zoek naar de ‘hogere formule “,” verborgen Synthesis “(Goethe overeengekomen ). Maar eerst onderzoek gedaan naar de vertegenwoordigers van individuele wetenschappen alleen. Een overzicht van de aanpak van de verschillende wetenschappen wordt gedaan in Friedrich Mahlings essay Het probleem van de auditie colorée van 1926

Neurofysiologische bevindingen

Grote technologische vooruitgang in de jaren 1980 en 1990 konden de onderzoekers aan het menselijk brein beter te bestuderen. Door neurofysiologische onderzoek methoden zoals functionele magnetische resonantie imaging (fMRI), of EEG , de wetenschappers in staat waren om te begrijpen wat er is gebleken in de hersenen en herkennen wanneer is welk deel van de hersenen actief. Neurowetenschapper Richard Cytowic nu vermoeden dat elke persoon vanaf de geboorte tot zenuwverbindingen tussen de sensorische systeem dat de activerende stimulus verwerkt, en een waarin een extra zintuig indruk dat heeft. Het vermogen om synesthesie dus aangeboren en niet geleerd.

Cytowic gevonden in studies van de hersenen van pasgeborenen die deze zenuwverbindingen te verdorren na ongeveer drie maanden te starten of te verdwijnen. De feiten die synesthesie komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, en dat synesthetes start het begin van haar synesthesie in haar jeugd ( “sinds ik me kan herinneren”), de bevindingen van de wetenschapper te bewijzen. Dit suggereert verder dat sommige mensen bepaalde genen die bijdragen aan deze verbindingen en aldus de synesthesia.

Psychologen hebben aangetoond dat synesthetes vergelijking met een standaard monster beter in een geheugentest kan uitvoeren. [68]

De erfelijkheid van synesthesie kan aangeven dat genen van invloed op de vorming van dit fenomeen. Maar dit kan niet de enige factor zijn, aangezien identieke tweelingen werden onderzocht [69] toonde de verschillende synesthesie. De veronderstelling dat synesthesie X-gebonden overerving, is tot nu toe wetenschappelijk bevestigd noch afgewezen.

Als “bewijs” dat synesthesie is geen product van verhoogde verbeeldingselement geheugenmethoden, de volgende kennis is: [70] De regio V4 / V8 van de hersenen het visuele gebied, dat dient om proceskleuren. In elk halfrond is een regio V4 / V8. In Word verliet FarbSynästheten V4 / V8 complex springt alleen op woorden, niet op kleur. Een lateralisatie heeft ook taal: Voor de meeste mensen, de belangrijkste zijn de taal centra meer in de linker dan de rechter hersenhelft. De auteurs gesuggereerd de onderzochte woord FarbSynästheten koppeling van meningsuiting gebieden in de linker hersenhelft met de linker regio V4 / V8. [70]

In poëzie

In de retoriek van de term verwijst naar het mengen van sensorische niveaus. Speciaal voor romantici dit soort gevoel transmissie was populair. Veel poëzie theorieën gaan zelfs zo ver dat ze niet het mengen van voorheen gescheiden te accepteren, maar in principe ontkennen die duidelijk van elkaar te scheiden zin gebieden. In de poëzie alleen dit geval gewoon bijzonder duidelijk aan het licht komen, [71] zoals in deze verzen van Brentano :

Luister, hij betreurt de fluit weer,
en de koele fonteinen ruisen,
Golden weh’n zwakt –
Rustig, rustig, laat ons luisteren!

Holdes Pleading mild verlangen
Hoe zoet spreekt aan het hart!
‘S nachts, het omhelzen me,
Kijk de tonen van licht om mij.

Gezien, gehoord, Gefühltes: “Golden” (visuele indruk), “weh’n” (gevoel indruk), “de tonen down” (auditieve impressie) Hier worden gemengd. Nog meer in de laatste regel: “Kijk naar mij de tonen van het licht.” Het is waar dat dergelijke uitspraken niet analytisch kan worden opgelost en wijs elk woord een object van onze ervaring, ondanks alles, maar het vonnis is niet alleen zinloos en onbegrijpelijk. In de moderne lyrische poëzie is Georg Trakl een goed voorbeeld van het gebruik van synesthetische elementen. Een recent voorbeeld van synesthesie in de literatuur is de Romeinse taboe door Ferdinand von Schirach , het hoofdstuk wordt gedeeld door kleur. De hoofdpersoon van de roman, foto kunstenaar Sebastian Esch kasteel, is synesthesie, hetgeen tot uiting komt in zijn foto’s.

Filosofische aspecten

Hoewel er geen concreet beeld lezen van het vers sets, maar hij is immers om iets te begrijpen. Hier is wat het zegt, duidelijk , hoewel overeen hem geen rol in de wereld van onze ervaring. Dit komt omdat deze niet Sensuele en inhoudelijke in dergelijke afdichting gescheiden: Er is geen “statement” van het gedicht, die onafhankelijk zijn van hun taalkundige vorm zou zijn. Niet alleen de dichter een ‘idee’ dat hij licht beloofd, maar in de taal zelf neemt de Ver-tight.

De synesthetische aard van het gedicht is zo nauw verbonden met alledaagse taal, die – in tegenstelling tot de wetenschappelijke analytische termen – altijd weerspiegelt de wereld van onze ervaring in hun diversiteit, zonder principe te scheiden tussen verschillende fysieke zin regio’s. Een dergelijk scherp onderscheid brengt alleen de wetenschappelijke begrip van de wereld, door het maken van de concepten van ruimte en tijd om de hoogste normen op grond waarvan situeert voortaan alles. Na Martin Heidegger , echter, is een dergelijke tijd-ruimtelijke scheiding, een metafysisch-filosofische aanname van een dogma , dat de wereld laat zien in een vervormde licht. Voor de rechtmatigheid bewijst het primaat van ruimte en tijd alleen over praktische succes van de wetenschap, dat wil zeggen de overheersing van de natuur, maar dat het als een metafysische visie is de enige ware benadering van de wereld, kan hij niet bewijzen door zich. [72] Heidegger beweert de metafysische contemplatie te overwinnen, maar rijk ver buiten de wetenschappelijke concept van synesthesie, omdat deze opbrengsten ondanks mogelijke vermenging van een fundamenteel onderscheid zin regio’s.

Gezien de synesthesie in het kader van de westerse geschiedenis van de menselijke waarneming theorieën, blijkt dat de betekenis gebieden van elkaar gescheiden enkel door scheiding van lichamelijke gewaarwordingen en mentale perceptie. [73] In de oude scholen van de waarneming, de relatie van de zintuigen was vandaag nog symbiotisch en ook gedacht in het vroege christendom, zijn er tal van synesthetische beschrijvingen, met name onder de indruk van God wordt geprezen. Pas in de 15e eeuw, de fysisch-zintuiglijke waarneming van de wereld begon te vervagen naar de achtergrond ten gunste van steeds meer intellectuele kennis van de wereld. De Entsinnlichungsprozess gerelateerd was verbonden met een dissociatie van de zintuigen en hun specialisatie. Ze waren in de loop geleidelijk opgewaardeerd ish om Techn (olog). Deze ontwikkelingen hebben geleid tot de synesthesie kwam als een fysieke vorm van lichaamsbeweging in de vergetelheid. Het detecteerbare alleen in de encyclopedieën van de 19e eeuw concept synesthesie wordt daarom ofwel uitgevoerd als een poëtische of magische stem techniek die werd geprezen als vet of veracht pathologische. In medische encyclopedieën Tegelijkertijd echter synaesthesia gedefinieerd als verwarring fysiologische processen. Pas in de 20e eeuw, die reageerden in de loop van somatische afslag desensualization, begon synesthesie als een cognitief verschijnsel of als een genetisch relikwie wetenschappelijk herontdekken. [74]

Literatuur

  • G. Beeli, M. Esslen M., Lutz Jancke : Wanneer gekleurd klinkt zoete smaak: Een buitengewone vorm van smaak synesthesie . In: Nature , 434, 38, 2005.
  • Valeri Brainin : Tewerkstelling van multiculturele en interdisciplinaire Ideeën in Ear Training ( “Microchromatic” Pitch “Coloured” Pitch.). (PDF, 370 kB) . In: Proceedings: International Society for Music Education , 28 World Conference, Bologna, 2008, ISBN 978-0-9804560-2-8 , p. 53-58.
  • David Brang, VS Ramachandran : Survival of the Synesthesia Gene: Waarom doen mensen horen Kleuren en Smaak Woorden? In: PLoS Biol 9 (11): e1001205. Volledige tekst: doi: 10.1371 / journal.pbio.1001205 . Geassocieerd gesprek met V. S. Ramachandran
  • Patricia Duffy: Elke blauwe brief geuren van kaneel – Hoe synaesthete ervaring van de wereld . Goldmann 2003, ISBN 3-442-15242-9 .
  • Hinderk M. Emrich, Udo Schneider, Markus Zedler: Welke kleur is het maandag? Synesthesie: Leven met gekoppelde zintuigen. Hirzel, Stuttgart 2002, ISBN 3-7776-1114-X .
  • John Harrison: Als geluiden hebben kleuren. Springer-Verlag, Heidelberg 2007 ISBN 978-3-8274-1864-7 .
  • Michael Haverkamp: Synesthetic Design – Creatieve productontwikkeling voor alle zintuigen. Carl Hanser Verlag, München 2009, ISBN 978-3-446-41272-9 .
  • Lawrence E. Marks: de eenheid van de zintuigen. Inter Relaties tussen de modaliteiten. Academic Press, New York 1978
  • Anna K. Rowedder: Voor jou. Synesthesie – een reis in de wereld van de waarneming. Synaisthesis, Luxemburg 2009, ISBN 978-99959-622-1-0 .
  • Natalia Sidler, Jörg Jewanski: kleur – licht – Muziek: Synaesthesia en Farblichtmusik . Peter Lang, Bern 2006, ISBN 3-03910-636-8 .
  • Jasmin Sinha (Hg.): Synesthesia gevoelens. Synaisthesis, Luxemburg 2009, ISBN 978-99959-622-6-5 .
  • J. Simner, N. Mayo, M. Spiller: Een stichting voor savantism? Visueel-ruimtelijke synestheten aanwezig met cognitieve voordelen . In: Cortex 45, 2009, pp 1246-1260.
  • Julia Simner, Edward M. Hubbard (Hg.): The Oxford Handbook of Synesthesia , Oxford University Press, Oxford 2013, ISBN 978-0-19-960332-9 .
  • J. Ward, J. Simner: Is synesthesie te dominant-X-gebonden trait met sterfte bij mannen? Perception 34, 2009, pp 611-623.
  • Eva Kimminich: synesthesie en uittreden van de waarneming. Reacties op een historische ontwikkeling in Europa van de 17e tot de 20e eeuw. In: Journal of semiotiek, 2002, pp 71-109.

Algemeen

  • cba.fro.at: Radio talkshow over synesthesie
  • syn-aesthesie.de Beschrijving van synesthesie en soorten
  • gehirn-und-geist.de: Symfonie in Rood
  • Duitsland vonk , The Feature , 23 maart 2012 Heike Duiken: Ik zie iets wat je hoort alleen – Over synesthetische percepties . In: dradio.de (24 maart 2012)
  • De wereld van synesthesie – Als Mozart smaakt naar marsepein (MP3, 18,1 MB) Podcast uitzenden radio weten op 12 december 2013

Onderzoek

  • psychologie.uzh.ch: synesthesia bij Zurich University – Department of Neuropsychologie
  • synaesthesie.unibe.ch: synesthesie de Psychologisch Instituut van de Universiteit van Bern
  • ch-forschung.ch: synesthesia op neuropsychologische Instituut van het Universitair Ziekenhuis van Zürich

Tests

  • psycho.uni-duesseldorf.de: Test voor synesthetes
  • psycho.uni-duesseldorf.de: Vereniging test voor niet-synesthetes

Verenigingen

  • synaesthesie.org: Duits synesthesia-Gesellschaft eV.

Beschrijvingen

  • michaelhaverkamp.de: tekst en afbeeldingen op het onderwerp synesthesie, auditieve perceptie en multi-zintuiglijke ontwerp
  • soundphotographer.de verslag over een Synaesthete
  • monis-synaesthesie.de: Het fenomeen van synesthesie – representaties van gevoelens die een Synaesthete.
  • youtube.com: Synesthesia – visueel indrukwekkende uitvoering van de thematische

Referenties

  1. springen om:a b Ward J:. Synaesthesia . In: Annual Review of Psychology . 64, 2013, pp 49-75. doi : 10,1146 / annurev-psych-113.011-143.840 . PMID 22747246 .
  2. Jumping Up↑ Sinke C. Halpern JH, Zedler M, Neufeld J, Emrich HM, Passie T: Echte en drugs geïnduceerde synesthesie: een vergelijking . In: Conscious Cogn . 21, nr. 3, september 2012, pp 1419-1434. doi : 10.1016 / j.concog.2012.03.009 . PMID 22521474 .
  3. springen om:a b c d e f K. J. Barnet: Familiaire patronen en de oorsprong van individuele verschillen in synesthesie . In: Cognition . 106, no. 2, 2008, pp 871-893.
  4. Jumping Up↑ Sagiv, Noam; Robertson, Lynn C: Synesthesia: perspectieven uit de cognitieve neurowetenschappen . Oxford University Press , Oxford , 2005, ISBN 978-0-195-16623-1 , blz 3 en 31
  5. Jumping Up↑ Cytowic, Richard E; Eagleman, David M: woensdag is Indigo Blue: Het ontdekken van de hersenen van Synesthesia (met ten nawoord van Dmitri Nabokov) . MIT Press , Cambridge, 2009 ISBN 0-262-01279-0 , S. 45
  6. springen om:a b Richard E. Cytowic: The Man Who Geproefd Shapes . MIT Press , Cambridge, Massachusetts in 2003, ISBN 0-262-53255-7 .
  7. springen om:a b Saenz M, Koch C: Het geluid van verandering: visueel geïnduceerde auditief synesthesie . In: Current Biology . 18, nr. 15, augustus 2008, p R650-R651. doi : 10.1016 / j.cub.2008.06.014 . PMID 18682202 .
  8. springen om:a b c Simner J: Het definiëren van synesthesie . In: British Journal of Psychology . 103, no. 6, 2012, pp 1-15. doi : 10,1348 / 000712610X528305 . PMID 22229768 .
  9. springen om:a b Ramachandran, VS & Hubbard, EM: Synaesthesia: Een venster in de waarneming, denken en taal . In: Journal of Consciousness Studies . 8, nr. 12, 2001b, pp 3-34.
  10. Jumping Up↑ Emrich HM, Neufeld J, C Sinke: synesthesie, een neurologisch fenomeen . In: Zie dit geluid , de website van Dieter Daniels. Ontvangen 7 februari 2014.
  11. springen om:a b Ward J:. Emotioneel gemedieerde synesthesie. , In: cognitieve neuropsychologie . 21, nr. 7, 2004, pp 761-772. doi : 10,1080 / 02643290342000393 .
  12. te springen:a b Ramachandran VS, Miller L, Livingstone MS, Brang D: Gekleurde halo rond gezichten en emoties opgeroepen kleuren: een nieuwe vorm van synesthesie. , In: Neuro zaak . 18, no. 4, 2012, pp 352-358. doi : 10,1080 / 13554794.2011.608366 .
  13. springen om:a b Simner J Holenstein E: Ordinal taalkundige personificatie als een variant van synesthesie . In: Journal of Cognitive Neuroscience . 19, nr. 4, april 2007, pp 694-703. doi : 10,1162 / jocn.2007.19.4.694 . PMID 17381259 .
  14. Jumping Up↑ Ramachandran VS & Brang D:. Tactile emotie synesthesie . In: Neuro zaak . 14, nr. 5, 2008, pp 390-399. doi : 10,1080 / 13554790802363746 . PMID 18821168 .
  15. springen om:a b M.J. Banissy: Prevalentie, kenmerken, en een Neurocognitieve Model van Mirror Touch Synesthesia . In: Experimental Brain Research . 192, no. 2, 2009, pp 261-272.
  16. springen om:a b c Chun CA, hoorn JM: Mirror-touch en ticker tape ervaringen in synesthesie. , In: Frontiers in Psychology . November 2013. doi : 10,3389 / fpsyg.2013.00776 .
  17. Jumping Up↑ John Barkowsky: kleuren Luisteren – Hoe synaesthete onder zijn leerlingen herkennen . In: Music & Education . Band 6, 1999, pp 33-37.
  18. Jumping Up↑ Simner, J:. De regels van synesthesie. In: (red.) Simner, J. & Hubbard, EM: The Oxford Handbook of Synesthesia. Oxford University Press, Oxford 2013, S. 150
  19. te springen:a b c d Cytowic, Richard E; Eagleman, David M: woensdag is Indigo Blue: Het ontdekken van de hersenen van Synesthesia (met ten nawoord van Dmitri Nabokov) . MIT Press , Cambridge, 2009 ISBN 0-262-01279-0 , pp 71-73.
  20. te springen:a b c d Cytowic, Richard E; Eagleman, David M: woensdag is Indigo Blue: Het ontdekken van de hersenen van Synesthesia (met ten nawoord van Dmitri Nabokov) . MIT Press , Cambridge, 2009 ISBN 0-262-01279-0 , blz. 14
  21. Jumping Up↑ synesthesie. In: www.synaesthesie.org. Ontvangen op 5 juli 2016 .
  22. Jumping Up↑ J. Simner: Synaesthesia: De prevalentie van atypische cross-modale ervaringen . In: Perception . 35, nr. 8, 2006, pp 1024-1033.
  23. Jumping Up↑ G. Domino: Synesthesia en creativiteit in Fine Arts Studenten: An Empirical Look. , In: Creativity Research Journal . 2, nr. 1-2, 1989, pp 17-29.
  24. Jumping Up↑ Nicolas Rothen, Beat Meier: hogere prevalentie van synesthesie in de kunst studenten , Perception, 2010 volume 39 (5), pp 718-720, doi: 10,1068 / p6680
  25. Jumping Up↑ Mitchell, KJ: Synesthesia en corticale connectiviteit. In: (red.) Simner, J. & Hubbard, EM: The Oxford Handbook of Synesthesia. Oxford University Press, Oxford 2013, pp 530-557.
  26. springen om:a b Tweede Duitse televisie (ZDF): Terra X: Super Talent People II: The brainiacs – ZDF.de. In: www.zdf.de. Ontvangen op 5 juli 2016 .
  27. Jumping Up↑ Brogaard, B:. De gekke Neuroscience van Inception. In: Botz-Bornstein, Th (red.) :. Inception en filosofie: Ideeën om voor te sterven. Open Hof, Chicago 2011 S. 31
  28. Jumping Up↑ Nikolinakos D, Georgiadou A, Protopapas A, A Tzavaras, Potagas C:. Een geval van kleur-smaak synesthesie . In: Neuro zaak . 19, No. 3, 2012 S. 282-294 … Doi : 10,1080 / 13554794.2012.667123 .
  29. springen om:a b Ward J, Huckstep B, E:. Tsakanikos Sound-kleur synesthesie: in hoeverre is het gebruik van cross-modale mechanismen gemeenschappelijk voor ons allen? , In: Cortex . 42, no. 2, 2006, pp 264-280. doi : 10.1016 / S0010-9452 (08) 70352-6 .
  30. springen om:a b c De demografische aspecten van synesthesie . Website van Sean A. Day. Ontvangen 5 januari 2014.
  31. te springen:a b c Cytowic, Richard E; Eagleman, David M: woensdag is Indigo Blue: Het ontdekken van de hersenen van Synesthesia (met ten nawoord van Dmitri Nabokov) . MIT Press , Cambridge, 2009 ISBN 0-262-01279-0 , S. 309
  32. Jumping Up↑ Beeli G, Esslen M, L Jancke: Synaesthesia: wanneer gekleurd klinkt zoete smaak . In: de natuur . 434, nr 7029, maart 2005 p.38. Doi : 10.1038 / 434038a . PMID 15744291 .
  33. Jumping Up↑ Simner J, Ludwig VU: De kleur van touch: een geval van tactiel-visuele synesthesie. , In: Neuro zaak . 18, no. 2, 2012, pp 167-180. doi : 10,1080 / 13554794.2011.568503 .
  34. Jumping Up↑ Rothen N, Meier B:. Waarom plaatsvervangende ervaring is geen geval van synesthesie. , In: Frontiers neurowetenschap in menselijke . April 2013. doi : 10,3389 / fnhum.2013.00128 .
  35. Jumping Up↑ Cytowic, Richard E; Eagleman, David M: woensdag is Indigo Blue: Het ontdekken van de hersenen van Synesthesia (met ten nawoord van Dmitri Nabokov) . MIT Press , Cambridge, 2009 ISBN 0-262-01279-0 , blz. 24
  36. Jumping Up↑ Lovelace, CT: beklimming Synesthesia’s: Synesthesia in de eenentwintigste eeuw. In: Simner, J. & Hubbard, EM, (ed.) The Oxford Handbook of Synesthesia , Oxford: Oxford University Press, 2013 S. 424
  37. springen om:a b c d e f g h i j k l J. Simner: synestheten visueel-ruimtelijke vormen: Bekijk sequenzes in de ruimte . Cortex 45, 2009 1138-1147
  38. springen om:a b c A. L. Murray: Kan het bestaan van zeer toegankelijke beton voorstellingen uitleggen savant vaardigheden? Sommige inzichten uit synesthesie. , In: Medical Hypotheses . 74, 2010, pp 1006-1012.
  39. springen om:a b Rich AN, Bradshaw JL, Mattingley JB: Een systematische, grootschalige studie van synesthesie: implicaties voor de rol van de eerste ervaringen in lexicale-kleur verenigingen . In: Cognition . 98, no. 1, november 2005, pp 53-84. doi : 10.1016 / j.cognition.2004.11.003 . PMID 16297676 .
  40. Jumping Up↑ Jancke, L., Beeli, G., Eulig, C., & Hänggi, J. (2009). De neuroanatomie van grafeem-kleur synesthesie. European Journal of Neuroscience, 29 (6), 1287-1293. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2009.06673.x .
  41. Jumping Up↑ Simner J, Mulvenna C, Sagiv N, et al. : Synaesthesia: de prevalentie van atypische cross-modale ervaringen . In: Perception . 35, nr. 8, 2006, pp 1024-1033. doi : 10,1068 / p5469 . PMID 17076063 .
  42. Jumping Up↑ Dixon MJ, Smilek D, Merikle PM: Niet alle synestheten zijn gelijk geschapen: projector versus Associator synestheten . In: Cogn Affect Behav Neurosci . 4, nr. 3, september 2004, pp 335-43. doi : 10,3758 / CABN.4.3.335 . PMID 15535169 .
  43. Jumping Up↑ Tammet, Daniel: Geboren op een Blue Day . Free Press, 2007, ISBN 978-1-4165-3507-2 .
  44. Jumping Up↑ Ward J, J Simner: Lexicale en smaak synesthesie: linguïstische en conceptuele factoren . In: Cognition . 89, nr. 3, oktober 2003, pp 237-61. doi : 10.1016 / S0010-0277 (03) 00122-7 . PMID 12963263 .
  45. Jumping Up↑ In zwart hoort ze een brom , Frankfurter Allgemeine Zeitung voor scholen, geraadpleegd op 10 november 2014
  46. Jumping Up↑ John B. Carroll en Joseph H. Greenberg: Twee gevallen van synesthesie voor kleur en muzikale tonaliteit in verband met absoluut gehoor vermogen , Ammons Scientific, Volume 13, pagina 48, augustus 1961
  47. Jumping Up↑ Zie Oliver Sacks in: Musicophilia , Hoofdstuk 14 De sleutel van Clear Green: Synesthesia and Music
  48. Jumping Up↑ Cordula Bachmann: Les Offrandes oubliées – Olivier Messiaen , Abaco Orchestra (2014), geopend op 10 november 2014
  49. Jumping Up↑ Eva Blaskewitz: Het fenomeen van synesthesie en de muziek , radio Duitsland (10 november 2014), geraadpleegd op 11 november 2014
  50. Jumping Up↑ Zie The synesthete Scriabin
  51. Jumping Up↑ Bad titel – MediaWiki. In: www.uni-weimar.de. Ontvangen op 5 juli 2016 .
  52. Jumping Up↑ Sabine Schneider: synesthesia :: Visual Arts. In: www.syn-aesthesie.de. Ontvangen op 5 juli 2016 .
  53. springen om:a b Spence C Deroy O:. Hoe worden automatisch crossmodaal correspondenties? , In: Consciousness and Cognition . 22, no. 1, 2013, pp 245-260. doi : 10.1016 / j.concog.2012.12.006 .
  54. springen om:a b Deroy O, C Spence: Waarom we zijn niet allemaal synesthetes (zelfs zwak zo) . In: Psychonomic bulletin & beoordeling . 20, no. 4, 2013, pp 643-664. doi : 10,3758 / s13423-013-0387-2 . PMID 23413012 .
  55. Jumping Up↑ Ward J, Li R, S Salih, Sagiv N: Rassen van grafeem-kleur synesthesie: een nieuwe theorie van de fenomenologische en gedragsmatige verschillen . In: Conscious Cogn . 16, nr. 4, december 2007, pp 913-931. doi : 10.1016 / j.concog.2006.09.012 . PMID 17126034 .
  56. springen om:a b c d e f door Chakravatry 2010 aangehaald
  57. springen om:a b D. A. Treffert: De savant syndroom: een buitengewone toestand. Een korte inhoud: verleden, heden, toekomst . Philos Trans Royal Soc 364, 2009, pp 1351-1357
  58. Jumping Up↑ Mehta, N:. Exploring Subjectieve representationalisme . In: Pacific Philosophical Quarterly . 93, no. 4, 2012, pp 570-594.
  59. springen om:a b c d e Sollberger, M:. Synaesthesia en de relevantie van fenomenale structuren in Perception . In: Abstracta . 5, nr. 2, 2009, pp 139-153.
  60. Jumping Up↑ Cytowic, Richard E; Eagleman, David M: woensdag is Indigo Blue: Het ontdekken van de hersenen van Synesthesia (met ten nawoord van Dmitri Nabokov) . MIT Press , Cambridge, 2009 ISBN 0-262-01279-0 , blz. 51
  61. Jumping Up↑ Richard E. Cytowic: Synesthesia: Een Unie van de Senses (2e editie) . MIT Press , Cambridge, Massachusetts in 2002, ISBN 0-262-03296-1 , blz. 28
  62. springen om:a b G Rosenberg: A Place for Consciousness: Onderzoek naar de diepe structuur van de natuurlijke wereld . Oxford University Press, New York 2004, pp 101-102.
  63. Jumping Up↑ Brang, D & Ramachandran, VS: Survival of the Synesthesia Gene: Waarom doen mensen horen Kleuren en Smaak Woorden? , In: PLoS Biology . 9, nr. 11, 2011.
  64. springen om:a b Auvray M Deroy O: Hoe synesthetes de ervaring van de wereld? In: M. Matthen, (ed.) Oxford Handbook of Philosophy of Perception , Oxford: Oxford University Press, ‘in de pers’
  65. Jumping Up↑ Leeftijd, T: Is synesthesie ondermijnen representationalisme? , In: Geestelijke Gezondheid . 12, nr. 5, 2006, pp 1-11.
  66. Jumping Up↑ Lycan, W: Representational Theories of Consciousness . In: NL Zalta (Ed.), The Stanford Encyclopedia of Philosophy (Winter 2006 Edition) . 2006.
  67. Jumping Up↑ Sollberger, M:. Rethinking synesthesie . In: Filosofische Psychologie . 26, no. 2, 2011, pp 171-187.
  68. Jumping Up↑ Nicolas Rothen, Beat Meier: grafeem-kleur synesthesie levert een gewone plaats van buitengewone geheugen voordeel: Bewijs uit een studiegroep. Memory, 3 april 2010 Volume 18, pp 258-264, doi: 10,1080 / 09658210903527308
  69. Jumping Up↑ Smilek, D:. Synaesthesia: Strijdige eeneiige mannelijke tweelingen . In: Neuro zaak . 11, nr. 5, 2005, pp 363-370.
  70. te springen:a b Nunn, JA:. Functionele magnetische resonantie voorstellen van synesthesie: activering van V4 / V8 van gesproken woorden . In: Neuroscience . 5, nr. 4 2002.
  71. Jumping Up↑ Zie bijvoorbeeld, de ondertekening van Johannes Pfeiffer :. Omgaan met zegel . Leipzig 1949
  72. Jumping Up↑ Zie bijvoorbeeld, Martin Heidegger. Hölderlin’s Hymn “The Ister” . Heidegger Gesamtausgabe , Vol 53
  73. Jumping Up↑ See Eva Kimminich: synesthesie en uittreden van de waarneming. Reacties op een historische ontwikkeling in Europa van de 17e tot de 20e eeuw. In: Journal of semiotiek, pp 71-109.
  74. Jumping Up↑ Zie Richard Cytowic: De man die vormen geproefd. Een Bizarre Medical Mystery offers Revolutionaire Inzicht in emoties, redeneren en bewustzijn. Tarcher & Putnam, New York 1989, p 64f, 138 (Duits H. Schickert: horen kleuren, geluiden proeven van de bizarre wereld van de zintuigen .. Byblos, Berlijn 1995).

somatische psychologie

Somatische psychologie is een wetenschappelijk concept in de kruisende gebied van de klinische psychologie en geneeskunde . Onderwerp van somatische psychologie is de studie van de invloed van lichamelijke ziekte op de psyche als een tegenhanger van psychosomatische . Terwijl Psychosomatics gaat over de vraag hoe verontrustende gedachten en gevoelens lichamelijke functies duurzaam, kan een grote impact hebben op de emotionele en cognitieve processen omgekeerd organische ziekten uit te oefenen. [1] De term somatopsychisch door de Duitse psychiater was Maximilian Jacobi (1775-1858) geïntroduceerd. [2]

Een alternatieve definitie van somatische psychologie definieert het als een concept van fundamenteel en interventie onderzoek naar psychologische en sociale factoren in de ontwikkeling, natuurlijk, behandeling, preventie en revalidatie een rol spelen in de eerste somatische ziekten spelen [3] , in welk geval het verschil voor Psychosomatics vaag gedefinieerd ,

Psychische stoornissen door lichamelijke ziekte

Een verscheidenheid van lichamelijke aandoeningen, giftige stoffen en orgaanschade kunnen leiden tot symptomen van de hersenen of het zenuwstelsel leiden. Dit heet een regel van neuropsychiatrische syndromen . Enkele symptomen, vooral in psychiatrische spectrum niet wat betreft het ziektebeeld endogene geïnduceerde psychische stoornissen te onderscheiden. Bij macroscopische laesies van de hersenen en het zenuwstelsel, zoals ontsteking of laesies , beheert vaak radiologische beeldvorming van de onderliggende schade. Bij wedstrijden van het microscopische bereik, zoals bij de ziekte van Parkinson , een beeldvormende weergave van de schade is vaak niet mogelijk. De oorzaken van neuropsychiatrische aandoeningen kunnen worden verdeeld in symptomen formatie door. [4]

Organische veranderingen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel kan het volledige scala van psychische stoornissen na te bootsen. Van endogene psychische stoornissen biologisch veroorzaakte psychiatrische symptomen zijn daarom zeer moeilijk te onderscheiden. Atyptische, buitengewoon complex symptomen begeleidende organische ziekte, gelijktijdig nodig bestaande neurologische symptomen en familiale clustering om na te denken de differentiële diagnose van een neuropsychiatrische syndroom. [5] [6] [7] [8]

Het aantal bekende lichamelijke aandoeningen met psychische klachten omvat eerder tientallen bekende syndromen. Er nieuwe ziekten zijn echter nog steeds ontdekt, het verkennen van het bijzonder zeldzame syndromen is nog niet afgerond. Een prototypisch voorbeeld hiervan is de eerste pas gerapporteerd na 2005. Anti-NMDA receptor encefalitis . Onder de meer bekende neuropsychiatrische syndromen of ziekten met complexe neuropsychiatrische symptomen zijn onder meer: [9] [10] [11]

stofwisselings- Zytogen Immunologisch en / of degeneratieve structureel anders
ziekte van Wilson Prader-Willi Syndroom ziekte van Alzheimer Toestand na beroerte ziekte van Parkinson
Lesch-Nyhan syndroom Fragiele X syndroom Anti-NMDA receptor encefalitis Toestand na hersentumor Syndroom van Tourette
adrenoleukodystrophy het syndroom van down chorea Staat na hersenbloeding autisme
Niemann-Pick ziekte Angelman syndroom Huntington’s Toestand na hoofdletsel Asperger-syndroom
Hartnup Disease Sotos syndroom Systemische lupus erythematosus hepatische encefalopathie
Homocysteinurie syndroom van Turner PANS Syndrome ontwenningsverschijnselen
Hyperkynureninurie Cornelia de Lange Syndroom ziekte van Creutzfeldt-Jakob passage syndroom
Refsum syndroom Rett syndroom dementie
galactosemie de ziekte van Urbach-Wiethe PANDAS
porfyrie encefalitis
Gangliosidose

Mechanismen

Veel biologische mechanismen van orgel-gerelateerde psychische klachten ten grondslag liggen. Deze omvatten:

  • Dysplasie of door een misvorming of een systeemfout
  • Vascular, z. B. stoornissen in de cerebrale doorbloeding (bijvoorbeeld beroerte )
  • Letsel of letsel van het zenuwstelsel structuren van de hersenen of
  • neoplasie
  • Gebrek aan zuurstof ( hypoxie )
  • Ontsteking veroorzaakt door virussen, bacteriën of parasieten
  • Auto-immuun- en oprecht immunologische aandoeningen
  • hepatische encefalopathie
  • Denial Elle processen zodanig. Zoals Alzheimer
  • dronkenschap
  • stofwisselingsziekten
  • hypoglykemie

Infecties en het immuunsysteem

Zelfs een griep -infectie , veroorzaakt een overvloed aan psychologische veranderingen. Wanneer pathogenen infecteren het lichaam, de beweeglijke cellen communiceren in het immuunsysteem zelf via distributie speciaal boodschappers . Zodra het centrale zenuwstelsel wordt zich ervan bewust dat het immuunsysteem van het lichaam is op te starten, het produceert ongeveer release van neuropeptiden en neurotransmitters , de typische malaise. Bovendien duiden studies veranderde immuunsysteem in een subgroep van patiënten met een depressie. [12]

Investeringen van het immuunsysteem worden ook beschreven voor bepaalde subgroepen van patiënten die lijden aan ziekten zoals schizofrenie, obsessieve compulsieve stoornis en bipolaire stoornis Tictstörungen. [13] [14]

Wanneer polio ( kinderverlamming ), kunnen er late complicaties ( post-polio syndroom ), zoals vermoeidheid, abnormale vermoeidheid of pijn komen. Door streptokokkeninfecties zijn de chorea en PANDAS syndroom beschreven.

Structureel of genetische psychische stoornissen

De neurologie is rijk aan beschrijvingen van patiënten met aandoeningen van de hersenen ook ernstige persoonlijkheidsveranderingen tonen. B. Het is bekend om. Het syndroom van Tourette , waarbij de getroffen paroxysmale voorstelling non-defeatable motion tics, z. B. grimassen, knipperen, snuiven of nek-schokbewegingen, maar bovendien fout uitspreken en maken obscene gebaren, zonder dat dit kwaad mijn.

Huntington is een genetische aandoening die significante psychologische veranderingen na na het begin van de ziekte veroorzaakt. Het is een dominant erfelijke neurodegeneratieve hersenziekte. De eerste symptomen vaak niet plaatsvinden tot rond de leeftijd van 40 rond. Lang voordat de typische bewegingsstoornissen ontstaan dat de ziekte de naam ( “choreia” = dans) gaf het op persoonlijkheidsveranderingen met prikkelbaarheid, agressiviteit en impulsief gedrag, z. T. maar ook angst en depressie. De diagnose is vaak alleen uniek als dan een paar jaar later een typische rusteloosheid sets in en het wordt steeds gewelddadiger, ongecontroleerde bewegingen ( “chorea”) met Grimassen, wierp armen en benen, alsmede taalproblemen komen. In de laatste fase, de ledematen blijven door een verhoogde spierspanning urenlang in pijnlijke uitgelijnd, hier dan andere psychologische veranderingen met een tekort op intelligentie, geheugenstoornissen, desoriëntatie en z. T. laten invallen zelfs waan op. De laatste fase van hun leven besteden leidt dat vaak tot een staat van verwarring en dementie .

Ziekten waarbij de genetische schade worden ook beïnvloed het karakter z. B. de ziekte van Krabbe , de cri du chatten of de Elfin-face syndrome ( Williams Syndrome ). Kinderen met dit syndroom hebben over het algemeen een hogere angst dan kinderen van hetzelfde.

De NPH is compleet anders, maar zelden correct gediagnosticeerd stoornis. De hersenen drijft in de cerebrospinale vloeistof , een vloeistof die continu in de hersenen wordt gevormd en worden gedemonteerd. Dit werkt soms onjuist. Bij volwassenen kan het krijgen door de Liquorstau een overdruk, die soms merkbaar alleen ‘s nachts, maar tijdens de dag is volkomen normaal. Lijders typische hoofdpijn ‘s nachts en in de ochtend, hebben problemen kinderziektes in de vroege ochtend, tonen verhoogde prikkelbaarheid en veranderingen in de persoonlijkheid toe. Indien onbehandeld, de normale druk in de afgelopen decennia uiteindelijk dan in een nog dementie openen.

Afhankelijk van de schade aan de hersenen is ontstaan, hoe groot de laesie is, en wanneer precies ligt, tonen getroffenen heel andere acties. De meeste zijn zeer gemakkelijk afgeleid; vele tonen een aanzienlijke emotionele instabiliteit, vaak met ongepaste uitingen van emotie. Het spectrum kan variëren van grondeloze euforie met oppervlakkige blijdschap op prikkelbaarheid en woede-uitbarstingen voor geen specifieke reden tot depressie, gebrek aan motivatie en sociale terugtrekking verrekend met volledige apathie hier. Een aantal van de slachtoffers van de schade aan de hersenen de neiging om overmatige bevrediging; ze eten en drinken, voor. Bijvoorbeeld, zonder rand en tape of geef het geld dat ze kunnen hun handen meteen voor de meest zinloze aankopen uit. Sommige zijn volledig onbevangen in hun seksualiteit, het aanbieden van een selectie tijdens de geslachtsgemeenschap of het gebeurt dat zij actief zijn in de publieke masturbatie.

De ziekte Urbach-Wiethe is een zelden voorkomende ziekten met selectieve calcificaties van de amygdala , een deel van het limbische systeem . Lijders kunnen niet openstellen van de emotionele betekenis van gezichtsuitdrukkingen. Ze kunnen ook toewijzen de emotie angst geen betekenis, d. H. Noch beschrijven hoe een angstig gezicht ziet, maar toch voelen ze zich zelfs angst. De verslechtering heeft begrijpelijkerwijs een sterke invloed op het sociale leven.

Patiënten zitten plotseling verlamd in emotioneel getinte situaties. Zoals lachen, huilen, verrassing of vreugde en niet in staat om te spreken, worden geclassificeerd bijna altijd mentaal gestoord. Maar zij lijden aan kataplexie , een aandoening veroorzaakt door schade aan de hersenen.

In alien hand syndroom heeft een door een laesie van het corpus callosum in de hersenen voelen hun handen maakt geen deel uit van het lichaam, zoals bewegingen die hij heeft voorlopig uitvoert.

In Syndroom van Capgras , maar de getroffen personen stopt vlak plotseling voor Doppelganger . Patiënten zijn ervan overtuigd z. B. van zijn eigen vrouw is niet echt van de vrouw, maar niemand hebben het vervangen door een identieke zoekt gelijk. Oorzaak is meestal een hersenbeschadiging in een gebied van de hersenen, dat verantwoordelijk is voor het gevoel van vertrouwdheid één. De Capgras syndroom niet alleen neurologische, maar ook bij psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie voorheen.

Andere neuro stoornis bijv. Cotard syndroom : Door het hersenletsel patiënten overtuiging niet om te leven en intern rotten.

Veel van de getroffenen met frontaal syndroom hebben problemen bij de naleving van sociale conventies, showcase z. T. afstand los en vaak gênant gedrag en glijden soms in het milieu kleine strafbare feiten, want ze hebben geen gevoel van het wederrechtelijk in hun acties meer.

Typisch van veel patiënten met degeneratieve veranderingen van de frontale kwab is een duidelijke viskeuze denken, ze letterlijk vasthouden aan een onderwerp en kan niet stoppen om te gaan. Zelden veroorzaakt door de beschadiging van de hersenen en schizofrenie -achtige symptomen met regelrechte wanen en hallucinaties , dit is een organisch-gerelateerde genoemd psychose .

Wat maakt ons als een individuele persoonlijkheid, gelegen in de orbitofrontale cortex ( de prefrontale cortex ). Hier individuele kenmerken en sociaal gedrag zijn verankerd en een ongeval met hoofdletsel , een hersenbloeding of een hersentumor kan op dit gebied een compleet andere mensen van elkaar te maken. De klassiek geval is Phineas Gage (1823-1860), een spoorlijn werknemer, die bij een ongeval, de frontale kwab werd vernietigd van de hersenen. Intelligentie, geheugen, taal, waarneming waren toen grotendeels als voorheen, maar uit de eerdere nuchter, vriendelijk en evenwichtige werknemers een kinderlijke, impulsief en onbetrouwbare man was geworden.

Niet zelden zelfs tumoren in de frontale kwab kenmerk opvallend omdat een persoon steeds persoonlijkheid vreemd gedrag, d. H. Gedrag shows die diametraal tegenover het vorige teken zijn.

Psychische stoornissen door hormonen

Het complex in de hersenen van de hypothalamus en hypofyse gecontroleerde hormonale systeem heeft een aantal vestigingen in het lichaam verdeeld, omvatten z. B. schildklier , bijnieren , alvleesklier , eierstokken en testes . Hormonen zijn boden die vrijkomen in de bloedbaan, ze fungeren aanzienlijk trager dan neurotransmitters , gewoonlijk fasische schommelingen duren tussen uren en maanden en ook moduleren het centrale zenuwstelsel vele processen. Simpelstes voorbeeld persoonlijkheidsveranderingen onder invloed van hormonen is de puberteit . De typische gevoel van eigenwaarde crises, ontevredenheid met het uiterlijk, opstanden tegen de ouders en leraren, evenals de verwarring door het andere geslacht in deze periode u. Veroorzaakte een. Of hormonale veranderingen. Kinderen produceren slechts minimale hoeveelheden van de geslachtshormonen . Aan het begin van de puberteit Dan veel hogere aantallen van meisjes in de ovaria en bijnier oestrogenen geproduceerde jongens en neemt de afscheiding van testosteron drastisch. Boys in kleine hoeveelheid, maar ook oestrogenen en testosteron meisje. In beide geslachten, komt de vervanger leidt niet alleen tot de bekende fysieke veranderingen, maar ook stemmingswisselingen, ernstige verhoging van libido en identiteitscrisissen depressie door hartzeer.

Premenstrueel syndroom (PMS) en premenstruele dysfore stoornis met ernstige depressieve symptomen zijn twee voorbeelden van mentale vervalt vanwege somatische hormonale schommelingen. Veel vrouwen zetten in de dagen vóór het begin van de menstruatie niet alleen lichamelijke klachten zoals vermoeidheid, slaapstoornissen en contact overgevoeligheid, maar ook stemmingswisselingen, die z. T. kan variëren in een snelle afwisseling tussen strijdlust, angst en huilerig. De oorzaak is een verandering in de interactie tussen oestrogeen en progesteron . Ook van klinische betekenis kan postpartum depressie, in het Engels als “Baby Blues” middelen (zijn postpartum stemming crises ). Direct na de bevalling last hebben significante hormonale schommelingen, d. H. progesteron en oestrogeen , die hoge niveaus tijdens de zwangerschap val abrupt gehad. Dit resulteert in 50 tot 70 procent van de moeders aanzienlijke emotionele instabiliteit. Ze liggen in bed en huilen, maar het is van de baby fantastisch. Een deel van de moeders ontwikkelde zelfs een echte depressie met gevoelens van hopeloosheid, leegte en schuldgevoel omdat ze geloven dat ze niet voor de baby kan voelen liefde.

Het meest bekende hormoon-gerelateerde stoornis van het spectrum van somatische psychologie slechte werking van de schildklier . De schildklier produceert twee hormonen, de meeste met T3 ( triiodothyronine ) en T4 ( thyroxine ) zijn afgekort. Bij volwassenen, de symptomen van beginnende onderactieve (val hypothyreoïdie ) nauwelijks, is er niet-specifieke vermoeidheid, een droge huid, hese stem, het vertragen van de puls in ieder geval een lage bloeddruk, onverklaarbare gewichtstoename en seksuele disfunctie. Kenmerkend zijn gebrek aan drive en depressieve stemming. Flashy zijn de symptomen van hyperthyreoïdie , dwz een overactieve schildklier, overmatige hoeveelheden van schildklierhormonen T3 en T4 geproduceerd. De patiënten lijden aan aanvallen van tachycardie, met zweten en kortademigheid. Bovendien, slapeloosheid, gewichtsverlies ondanks heet honger, rusteloosheid, spanning, slechte concentratie en bijzonder snelle stemmingswisselingen (prikkelbaarheid, angst, depressie). Een vreemde variant is vernoemd naar een Japanse arts van Hashimoto een auto-immuunziekte met chronische thyroiditis ( thyroiditis ). De patiënten lijden eerste jaren onder de symptomen van een overactieve, dan zinkt het ontstoken weefsel permanent maar onder een traag werkende schildklier.

Andere psychoactieve hormonale bron zijn de bijnieren . Is anatomisch gescheiden de adrenale medulla (hier adrenaline en noradrenaline geproduceerd) en de bijnierschors, vormt, onder meer, het stresshormoon cortisol en geslachtshormonen . In alternatieve geneeskunde, is er het begrip “bijnier vermoeidheid”. Dus klinisch niet buitengewoon zwak bijnier wordt als gevolg van chronische stress. Als aanpassing aan situaties, produceert de bijnier aanvankelijk verhoogde adrenaline en cortisol , maar minder geslachtshormonen dergelijke. Zoals testosteron . Na decennia van chronische stress het systeem echter zakt, de productie van hormonen van de bijnieren snel af. Typische symptomen zijn slapeloosheid, duizeligheid, vermoeidheid, tekorten concentratie, stroomuitval, depressie en potentie problemen met het verlies van libido. In traditionele geneeskunde, dit concept is echter niet herkend. [15]

Behorend tot dit anatomisch gebied van het menselijk lichaam, is er een groep van patiënten die er zo gezond alsof ze rechtstreeks terug van vakantie kwamen. Ziekte van een van Addison ( bijnierschorsinsufficiëntie ) patiënten lijden aan een toenemende vernietiging van de adrenale cortex. Het resultaat is een hormoon deficiëntie, vooral in het stresshormoon cortisol en aldosteron , waardoor het water en elektrolyt balans, en waardoor de bloeddruk reguleert. Als een poging te compenseren voor het ontbreken van de hersenen heeft meer ACTH ( adrenocorticotroop hormoon ) geleden, een hormoon dat de bijnieren te stimuleren. Dat ook de afgifte van is Melanotropin toegenomen, een hormoon dat ervoor zorgt dat de huid bruin. Patiënten gezien door het feit, alsof ze rechtstreeks van een vakantie in het zuiden van klimaten kwam. Patiënten fasen plotselinge daling van de bloeddruk, gevoel van zwakte, vage gewrichts- en spierpijn, bij vrouwen, is meestal het verlies van lichaamshaar en afwezigheid van de menstruatie. Door hypoglykemie veroorzaakt gewichtsverlies, verhoogde hartslag en zweten. Bovendien, pijn in de onderbuik, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree en bloed celvorming aandoeningen. In mentaal gebied om het hier mee te maken, vindt men een snelle uitputting, lusteloosheid, verlies van libido, prikkelbaarheid of depressie.

De alvleesklier is een hormoon leverancier wiens storing kan mentale blunders veroorzaken. Suiker ( glucose ) de belangrijkste bron van energie voor cellen, maar vooral voor de hersenen dus een constante bloedglucose belangrijk. Insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel door het omzetten van koolhydraten in lichaamsvet en glucagon verhoogt de bloedsuikerspiegel, door dit proces om te keren. Hypoglykemie ( hypoglykemie ) wordt veroorzaakt door te veel insuline z. B. als gevolg van een endocriene tumor van de alvleesklier ( insulinoom ). Typische fysieke symptomen zijn z. B. honger, hartkloppingen, duizeligheid, hoofdpijn, en later vermoeidheid, wazig zien en uiteindelijk verlies van bewustzijn. Mentaal deze hypoglykemie is in eerste instantie compenserende sympathische activering, die onrust en angst veroorzaakt. De acute tekort aan energie in de hersenen dan tekorten concentratie, spraakstoornissen, atypisch gedrag en soms delirium verwarring follow. Daarentegen hyperglykemie (veroorzaakt hyperglycemie ) in eerste instantie weinig klachten, meestal enige constante dorst en frequent urineren, meestal aceton geur uit de mond. Op de lange schade van een hoge bloedsuikerspiegel, maar de vaatwanden term toen hij werd medisch niet goed ingesteld. Worden dan gevormd door de jaren diabetische doorbloedingsstoornissen in de retina, nieren, voeten, CNS, waardoor een geleidelijke vermindering van mentale functies.

Mentale stoornissen als gevolg van hart- en vaatziekten

De bloedtoevoer naar de hersenen wordt gebruikt om de hersenen te voorzien van zuurstof en glucose , evenals de verwijdering van stofwisselingsproducten en kooldioxide . Inspannende denken verbruikt hersenen ongeveer 20 procent van de zuurstof en ongeveer 25 procent van glucose in het bloed. Daarom wordt ervan uitgegaan dat alle ziekten van de bloedsomloop hebben onmiddellijk een enorme invloed op de psyche. Bloedsomloop disregulatie betekent dat hartslag en de bloeddruk niet automatisch aanpassen aan de desbetreffende eisen. Te laag ( arteriële hypotensie ) en hoge bloeddruk ( hypertensie ) gemakkelijk leiden tot niet-specifieke symptomen zoals duizeligheid, tinnitus, tremor, zwakte, lopen en staan onzekerheid tot flauwvallen. Mentaal vind concentratie, kracht en bewustzijn aandoeningen tot duizeligheid of flauwvallen. Bloeddrukdaling inkomende leads duizeligheid compenserende meestal snel op tachycardie, aangezien het lichaam probeert te compenseren voor de fout. Niet zelden wordt dit samenspel van duizeligheid en hartkloppingen, gevolgd door de betrokkene geïnterpreteerd als angst of paniek aanvallen en de patiënten worden verzonden naar psychologen, hoewel ze eigenlijk aan cardiologen bevatten.

Er is enerzijds een groot aantal hart- en vaatziekten met hartfalen ( congestief hartfalen ), die dergelijke problemen veroorzaken. Er zijn ook aandoeningen door te sterke menstruatie , ijzerdeficiëntie , kanker en metabole stoornissen die de bloedarmoede veroorzaken. Dergelijke anemie komt door de vermindering van het aantal rode bloedcellen of de zuurstof-dragende capaciteit van het bloed. Resultaat onvoldoende aanbod van het lichaam van zuurstof, de eerste vaak wordt duidelijk wanneer fysieke of mentale inspanning, maar sommige ziekten kan dan steeds slechter. Typische fysieke symptomen zijn aanvallen van snelle ademhaling, snelle hartslag te compenseren voor de zuurstof tekort, worden vaak geïnterpreteerd subjectief gevoel rusteloosheid. Fysiek het gaat om de vermindering van de prestaties met een snelle vermoeidheid. Let op de bleke, droge huid, een neiging tot frequente hoofdpijn, oorsuizen ( tinnitus ), misselijkheid en frequente duizeligheid met zwart voor de ogen. Mentaal vooral enorme concentratie en dacht stoornissen worden gemeld. In het spectrum van deze ziekten, bijv. B. omvat porfyrie , waarbij de vorming van bloed verstoord. Een andere zeldzame speciale vorm van psychische stoornissen door veranderingen in het bloedbeeld is de “Megaloblastische Madness”. Een megaloblast is een grote precursor met kern van rode bloedcellen. Ze ontstaan in het bijzonder als gevolg van tekort aan vitamine B12 en leiden onder meer tot bloedarmoede met een aantal ernstige psychiatrische symptomen.

Dietary psychische stoornissen

De lichaamsvloeistof bloed ongeveer 90 procent water, dat continu wordt uitgescheiden gifstoffen uit het lichaam te spoelen. Om elke dag weer goed te laten functioneren, ons lichaam vereist daarom vloeistof en voedingsstoffen. Genetica van beide zijn niet alleen verbonden met fysieke storingen, de psyche niet bij. Oorzaken zijn onder andere zware zweten tijdens het sporten of koorts, overmatig water uitscheiding z. B. met een sterke opwinding of gastro-intestinale aandoeningen. Vooral typisch is de verminderde sensatie van de dorst jaar. Het volume verloren door uitdroging probeert het hart aanvankelijk compenseren door hartslag en bloeddruk verhogen, die soms hier ook subjectief geclassificeerd als rusteloosheid of zelfs angst. Later is er zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, spierkrampen, en met een toenemende dorst zelfs instorten en dood. Mentaal tonen met toenemende uitdroging eerste concentratie en retentiveness aandoeningen later bewustzijn en verwarring. Vooral bij oudere mensen die te weinig drinken, periodes van verhoogde vergeetachtigheid kan om staten vergelijkbaar met dementie, kan men zijn geweest en alleen veroorzaakt door uitdroging.

Sommige mensen krijgen door alcohol en andere drugs, een drug psychose met een visuele of auditieve hallucinaties , blijven ze het meest lijden onder wanen . Bovendien, abnormale beïnvloeden, z. B. hevige angst.

Dat is gewoon honger eerste euforie, toen en later veroorzaakt prikkelbaarheid apathie, ieder moet duidelijk zijn wie ooit serieus heeft geprobeerd af te nemen als gevolg van verminderde voedselinname (z. B. met vasten en zero-dieet ). Koolhydraten leveren naast vet en eiwit is de belangrijkste voedselbron. Deze omvatten suiker, maar ook kracht (z. B. uit aardappelen). Met name de energietoevoer naar de hersenen van koolhydraten in de vorm van glucose afhankelijke, de hersenen dus beloond ons eten alle zoete smaak voedingsmiddelen. Verhoging van snoep in de hersenen van de afscheiding van serotonine en maak korte gelukkig; Snacken dus verslavend. Een gebrek aan koolhydraten geproduceerde concentratie, knorrige stemming, prikkelbaarheid en depressie.

Maar het is niet alleen afhankelijk van de hoeveelheid voedsel dat we eten. De beslissende factor is, onder andere, de vraag of vitaminen, elektrolyten en sporenelementen daarin opgenomen. Bijvoorbeeld, als gevolg van het niet ontvangen van calcium of verhoogde consumptie tijdens de zwangerschap en moeders die borstvoeding geven tot een tekort aan calcium ( hypocalciëmie ). Bij lichte deficiëntie is alleen te vinden een droge huid, eczeem, verhoogde haaruitval en indigestie. Met aanzienlijke tekort dan optreden krampen, tintelingen of gevoelloosheid en trage hartslag. Parallel komt door het gebrek aan calcium depressie, angst en lange, ernstige deficiëntie hallucinaties en psychose-achtige symptomen.

Hypovitaminoses zijn ziekten veroorzaakt door vitaminegebrek vanwege ondervoeding ( onder- of ondervoeding ) of door stoornissen van absorptie en verwerking. Naast lichamelijke symptomen veroorzaakt door vitaminegebrek, zoals wazig zien, droge huid, bloedarmoede, indigestie, zenuwstelselaandoeningen en verhoogde vatbaarheid voor infecties, kan ook leiden tot psychische gevolgen. Het gebrek aan vitamine B 2 , B 6 , B 12 voert z B.. Vermoeidheid, moeheid, tekorten concentratie en geringe veerkracht. Vitamine B3 tekort kan zelfs leiden tot een staat van verwarring, een tekort aan vitamine C tot depressie en veranderingen in de persoonlijkheid. In het experiment, alleen om ja geen vitaminegebrek, sommige mensen rijden, maar van het kwaad met een ander, die nu door het nemen van te veel hoge dosis vitamine supplementen te zijn. Dit kan hypervitaminosis komen. Symptomen komen vooral in vet oplosbare vitaminen, met name vitamine A en D, aangezien deze als in water oplosbare vitaminen kunnen niet op korte termijn weer via de nieren. Ondanks de ogenschijnlijk gezonde voeding voor de getroffenen. B. lijdt aan frequente hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, dubbel zien, haaruitval, pijn in de gewrichten. In de psychologische gebied onduidelijk gevoel van druk in het hoofd, cognitieve stoornissen, concentratie, verminderde veerkracht en lethargie worden vaak afgeschilderd.

Soms psychische stoornissen veroorzaakt door voedselintolerantie en voedselallergieën . Deze z. B. bekend tegen de lactose aanwezig in alle zuivelproducten ( lactose-intolerantie ), koemelk allergie of intolerantie voor gluten ( coeliakie ), die is gevonden in tarwe, rogge en haver. Minder bekend is het histamine intolerantie . Histamine is in veel bacteriën gefermenteerd voedsel, zoals gerookte vlees en vis, rijpe kaas, zuurkool, gist, bier en rode wijn. De patiënten lijden aan een gebrek aan een enzym ( diamine oxidase ), de histamine degradeert. De symptomen zijn vergelijkbaar met zeeziekte . Het komt tot misselijkheid, braken, diarree, hartkloppingen, hartritmestoornissen, huiduitslag, jeukende huid striemen, hoofdpijn, duizeligheid of astmatische piepen. In de psychologische rijk domineerde de volgende dagen na het ontvangen van de juiste voedsel concentratie, gevoelens van vermoeidheid en uitputting.

Voorbeelden van drugs geïnduceerde psychische stoornissen

  • Hoest medicijnen ( anti-hoestmiddel ) werken door remming van de hoest centrum in de hersenstam of blokkade van receptoren in de bronchiale systeem. Mogelijke psychische bijwerkingen zijn bewustzijnsstoornissen en codeïne drugs ook euforie, slaperigheid, en de ontwikkeling van verslaving.
  • Sommige spiraaltjes ( “coils”) bevatten hormoonpreparaten en kan onder bepaalde omstandigheden leiden tot angst, agitatie, slaapstoornissen, paniekaanvallen en depressies.
  • Agitatie en zelfs verwarring kunnen geneesmiddelen met het ingrediënt acetylsalicylzuur ontstaan.
  • Abnormaal denken, duizeligheid, depressie, en zelden hallucinaties kan worden veroorzaakt door bepaalde bloeddruk medicijnen ( alfa-2 agonist ).
  • Amantadine , een profylactisch ingezet voor de bestrijding van griep medicijn leidt soms tot rusteloosheid, tekorten concentratie, slapen met nachtmerries en soms zelfs wanen.
  • Anabole steroïden zijn geneesmiddelen die spiergroei te handelen. Ze veroorzaken vaak acne, impotentie, euforische overmoed en de toegenomen agressie.
  • Anticholinergica zijn geneesmiddelen die z. B. voor astma en ontstekingen van de maag worden gebruikt. Even terzijde, kan nervositeit, slaapproblemen en geheugenstoornissen veroorzaken. In geval van overdosering, is het meestal voor het bewustzijn om psychotische symptomen met hallucinaties of verwarring.
  • Anti-dementie drugs (nootropica) zijn drugs die bedoeld zijn om leeftijd gerelateerde hersenaandoeningen (geheugen en concentratie problemen) te verminderen. Afhankelijk van de gebruikte stof kan dus ongewenste gevolgen zoals angst, agitatie, hallucinaties of verwarring ontstaan.
  • Neuroleptica zijn medicijnen tegen psychoses dergelijke. Zoals schizofrenie. Sommige van deze geneesmiddelen veroorzaken depressieve symptomen als ongewenst neveneffect.
  • Sommige orale antischimmelmiddelen voor het bestrijden schimmels in het lichaam kan vertroebeling van bewustzijn en hallucinaties.
  • Voor mentale sedatieve gebruikt benzodiazepinen (zoals de bekende valium ®) leiden tot lange inname niet alleen functie, maar ook geheugenstoornissen; bij hoge doses slaperigheid en verwarring. Als terugtrekking gebeurt nervositeit, angst en paniekaanvallen.
  • Bronchodilatoren ( bronchodilatator ) medicijnen worden gebruikt om verbeterde zuurstofopname in de longen van astma of chronische hoest. Ze kunnen leiden tot rusteloosheid, nervositeit en prikkelbaarheid mei.
  • Digitalis medicijnen voor hartfalen kan de ongewenste bijwerking van verwarring, hallucinaties en bewustzijnsstoornissen veroorzaken.
  • Ketamine is een verdoving en pijnstillers. Het veroorzaakt vaak nachtmerries, visuele hallucinaties, depersonalisatie en het gevoel is, weg van het eigen lichaam te breken.
  • Bepaalde gastro-intestinale drugs voor constipatie en vage epigastrische ongemak soms leiden tot nervositeit, angst en verwarring.

Zie ook

  • neuropsychiatrische Syndrome
  • delirium
  • Organisch psychosyndroom
  • passage syndroom

Literatuur

  • Karl Jaspers : General psychopathologie symptomen van psychische leven en fysieke bewaking en gevolgen , S. 189 ff, Springer, 9e editie, 1996. ISBN 3-540-03340-8
  • Erich Kasten : somatische psychologie – Lichamelijke oorzaken van psychische stoornissen van A tot Z . Reinhardt-Verlag, München 2010, ISBN 978-3-497-02120-8
  • Erich Kasten: In een ziek lichaam ( online ) . Hersenen en geest; Nee. 6/2010 S. 64-67.

Referenties

  1. Jumping Up↑ Erich Kasten: somatische psychologie: fysieke oorzaken van psychische stoornissen van A tot Z. Met 17 tafels. Reinhardt, 2010
  2. Jumping Up↑ Walter Bruidegom , Paul Christian, Michael Rad: Psychosomatische Medicine, 1992, p 6
  3. Jumping Up↑ Thomas Fydrich, Alex Martin: focussen somatische psychologie – Redactie, Journal Psychotherapeut speciale uitgave over somatische psychologie , Springer, 2010
  4. Jumping Up↑ Neuropsychologie Berlijn [1] – Ontvangen op 4 juni 2014
  5. Jumping Up↑ John Fernandes, Jean-Marie Saudubray, Georges Van den Berghe, John H. Walter: Aangeboren Metabole Ziekten: Diagnose en behandeling. Springer, 2006
  6. Jumping Up↑ Andrew S. Davis: Psychopathologie van kinderen en jongeren: een neuropsychologisch onderzoek. Springer Publishing Company, 2012. p 649ff.
  7. Jumping Up↑ Manfred Herrmann, Stefan Lauterbach: Clinical neuropsychiatrie. [2] – Ontvangen op 4 juni 2014
  8. Jumping Up↑ Theodore A. Stern: Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. Elsevier Health Sciences, 2010. p 420ff.
  9. Jumping Up↑ Jeffrey L. Cummings et al. Neuropsychiatrie en Behavioral Neuroscience. Oxford University Press, 2003. pp 379 ev. et al.
  10. Jumping Up↑ James C. Harris: Developmental neuropsychiatrie: Assessment, diagnose en behandeling van Developmental Disorders. Oxford University Press, 1998
  11. Jumping Up↑ Stuart C. Yudofsky, Robert E. Hales: Essentials of neuropsychiatrie en Behavioral Neurowetenschappen. 2e editie. Arlington, 2010
  12. Jumping Up↑ Müller, N., Zwart, MJ: Immunologische aspecten bij depressieve stoornissen. In: De neuroloog 78, pp 1261-1273.
  13. Jumping Up↑ Norbert Müller en Markus J. Zwart: Immuunsysteem en schizofrenie. Curr Immunol Rev. 2010 augustus; 6 (3): 213-220.
  14. Jumping Up↑ Müller, N., Zwart, MJ: schizofrenie, ontsteking en glutamaat neurotransmissie – een pathofysiologische model. In: Möller, HJ Muller, N:. Current aspecten van de pathogenese en behandeling van schizofrenie. Springer, Wien 2005.
  15. Jumping Up↑ Chubinskaya, Kolodny, Wexler, Zapałowski: Myth vs. Feit: bijnierinsufficiëntie . The Endocrine Society. Augustus 2010. Ontvangen op 25 juni 2013.

Renshaw remming

De remming Renshaw werd vernoemd naar de Amerikaanse neurophysiologists Birdsey Renshaw (1911-1948) en verwijst naar twee verschillende fenomenen:

Waarnemingspsychologie

In de psychologie van de waarneming , de Renshaw remming is een optisch effect. Door de wederzijdse remming van retinale cellen z. B. geplaatst in langere observatie snijdende snijlijnen van de lijnen van twee aanzienlijk donkerder.

Dit effect is door Renshaw cellen voorwaardelijk. Dit zijn interneuronen die door Axonkollaterale worden geactiveerd (takken) van neuronen en remt deze daling.

Neurofysiologie

In het ruggenmerg Renshaw- komen interneuronen voorheen. Ze dienen de activiteit van neuronen te vertragen teneinde een overmatige reactie op een stimulus voorkomen. . Het uitschakelen inhibitie, bijvoorbeeld als onderdeel van een tetanus infectieziekte (= lockjaw) vervolgens leidt tot verhoogde motorische activiteit gereedheid overmatige reflexen zelfs de kleinste stimuli, trismus (kaakkramp), opisthotonos (hyperextensie van de romp)

psychofysiologie

De psychofysiologie kijkt naar de relatie tussen mentale processen en de onderliggende fysieke functies . Het beschrijft hoe emoties gerelateerd zijn, veranderingen in het bewustzijn en het gedrag van hersenactiviteit, bloedsomloop, ademhaling, motorische activiteit en hormoon secretie.

Het gebied van psychophysiology kan worden bepaald door het onderwerp van fundamenteel onderzoek, door de voornaamste fysiologische functie systemen of applicaties gebroken. Centrale thema’s zijn emoties en de reactie op stress , veranderingen in het bewustzijn, ontspanning, rust en slaap . Cognitieve Psychophysiology onderzoekt hoe de informatie in zekere zin irritatie of cognitieve verwerking taken. Pijn reacties en interoceptie (lat. Innerlijke waarneming) van het lichaam van functies, zoals hartkloppingen, spierspanning worden geanalyseerd om te begrijpen hoe fysieke kwalen ontstaan en kunnen worden beïnvloed. De kwestie van de fysiologische en genetische basis van bepaalde persoonlijkheidskenmerken is gekoppeld aan de oude leringen over de constitutie, lichaamsbouw en temperament. In de klinische psychologie en psychiatrie psychofysiologie draagt bij aan nieuwe verklaringsmodellen en behandelingen.

Geschiedenis

De term Psychophysiology werd gesteund door de Duitse psychiater Christian Friedrich Nasse gemarkeerd (1778-1851) en overlappingen niet alleen historisch gezien met de toenmalige ook gemeenschappelijk concept van psychofysica . De neuroloog en psychiater Hans Berger (1873-1941), die als een pionier op het gebied van elektro- encefalogram (EEG) van toepassing is, benadrukt dat in de psychofysiologie van de gelijkheid komt psychologische en fysiologische methoden. De term geschiedenis van Psychofysiologie, Neuropsychologie en Biologische Psychologie in het grensgebied van de verschillende disciplines weerspiegelt het conflict dat in de 19e eeuw tussen Psychikern werd uitgevoerd in de psychologie en psychiatrie en Somatikern en strekt zich uit tot het heden. Er zijn verschillende filosofische, indien bewustzijn en hersenactiviteit elkaar wederzijds kunnen beïnvloeden, of het nu slechts ongeveer twee kanten van dezelfde psychofysische proces of indien er twee verschillende, maar complementaire aanvullende beschrijvingen van hersenfuncties. Deze verschillende opvattingen van de mind-body probleem en de psychofysische correlatie kan de theorieën en methoden van de selectie van de wetenschappers te beïnvloeden.

Sinds het midden van de 19e eeuw de hartslag, ademhaling, en later de bloeddruk, cardiale elektrische activiteit (het was mogelijk, elektrocardiogram , EKG) en hersenactiviteit ( elektro , EEG) opgenomen tijdens een emotie of tijdens een hersenkraker. De gelijktijdige registratie van diverse fysiologische veranderingen, polygraphy (Grieks. Veel geval), is een typisch voorbeeld van dit soort onderzoek. Psychofysiologie kan een van de fundamentele disciplines van de Behavioral Medicine, zijn gedragstherapie , de arbeidspsychologie worden beschouwd als u. A. toepassingsgebieden.

Basics

Omschrijving niveaus

Emoties , stress ( spanning ), waken en slapen , evenals vele andere veranderingen van de staat kan worden beschreven op verschillende niveaus:

  1. als processen van het bewustzijn , de ervaring en de lichamelijke conditie, die toegankelijk en taalkundig overdraagbare zijn van introspectie,
  2. als gedragspatronen , die objectief activiteiten, bewegingen en mimic expressie kan worden waargenomen, en
  3. zoals fysiologische veranderingen die worden gemeten vele onderling interagerende functionele systemen.

In de directe ervaring, z. B. met een sterke woede over een gebeurtenis of in staten van angst , deze aspecten lijken een enkele eenheid te vormen. Onderzoek heeft echter aangetoond dat er geen starre verbindingen, maar de koppeling en de ontkoppeling componenten. Een intense angst emotie dus niet regelmatig door een overeenkomstige angst geïnspecteerd is gedragstherapie (vermijdingsgedrag) of een fysisch meetbare vegetatieve en hormonale angst fysiologie begeleid.

Psychofysiologische activering, reactiviteit en reactiepatronen

Activering en individuele reactiviteit zijn twee centrale begrippen van Psychophysiology. De preambule bevat activering u. A. Emoties , opwinding , spanning , stam , overwerk (stress-strain reacties) en motivationele toestanden. In het oriëntatie reactie op een stimulus of tijdens het verzoek om spraak en maakt – eventueel bijzonder tijdens een toestand van angst – meestal toont een duidelijke fysieke reactie in vergelijking met een rustfase. In psychofysiologische onderzoek met maximaal 20 afgemeten hoeveelheden, het typische patroon van het alarm reactie beschreven. Deze omvatten: de toename van persoonlijke alertheid en spanning, toename van de hartslag, bloeddruk, ademhalingsactiviteit, zweet en de elektrische geleidbaarheid van de huid (electrodermal activiteit), de spierspanning en de excretie van bepaalde hormonen zoals adrenaline en noradrenaline, cortisol en groeihormoon. Daarentegen verlagen de bloedstroom en huidtemperatuur. Bovendien, het EEG en immunologische eigenschappen veranderen. Dit alarm reactie is biologisch nuttig omdat het het lichaam bereidt zich voor op vechten of vluchten, vecht-of-flight reactie. In responsgedrag maar er zijn individuele verschillen, omdat mensen kunnen ondergaan meer met de bloeddruk, de spierspanning of andere orgaansystemen. Aangezien de reactiviteit blijvende staat van personen wordt te reageren op stimuli en stress regelmatig met een min of meer uitgesproken activatie.

Emoties

Emoties zoals boosheid, angst, blijdschap, zijn meestal goed onderscheiden in hun gezichtsuitdrukking patronen, maar er zijn geen overeenkomstige fysiologische verschillen in de vegetatieve-endocriene gebied of in het EEG. De psychofysiologische onderzoek resultaten waren niet bevredigend, ondanks een zeer grote onderzoeksinspanning. Hoewel emoties leiden tot significante veranderingen ten opzichte van de rest, maar er zijn geen karakteristieke patronen waargenomen. Veel biologisch georiënteerde onderzoekers overwegen er niettemin van overtuigd dat de hersenen neurobiologische programma’s zijn gemaakt voor basale emoties. Een andere belangrijke bevinding van de laboratoriumtests is dat de subjectief ervaren intensiteit van de spanning, stress (stress) nauwelijks verband houden met de objectief gemeten mate van fysiologische veranderingen. Voor deze situatie theoretische en praktische gevolgen, bijvoorbeeld voor diagnose en behandeling te volgen.

Interoceptie

Veel fysieke functies en de functie onregelmatigheden kan niet, of slechts waargenomen in een zeer beperkte manier. Weinig mensen kunnen spontaan voelen haar hartslag en redelijk betrouwbare telling. Het lichaam percepties worden beïnvloed door de bijzondere situatie van de vermoedelijke oorzaken, en andere omstandigheden. Vooral patiënten met chronische ziekten, de ernst van de symptomen en objectieve medische vaststellingen eens vaak niet overeen. Lichamelijke klachten moeten worden uitgelegd alleen in de context van de totale ziektegedrag.

Cognitieve processen

Als de hersenen reageren op zintuiglijke prikkels of als gemotoriseerde actie wordt voorbereid, de verrichtingen van de vorming in het EEG. De geïnduceerde effecten, evoked potentials en bereidheid potentials , laat de locatie en een tijd zeer nauwkeurig inzicht hoe deze informatie wordt verwerkt. Bovendien, leiden veranderingen in het bewustzijn, ontspanning, monotonie of verschillende slaap stadia typische EEG-veranderingen. Deze corticale psychofysiologie vanwege elektrische bevindingen van de hersenen is een belangrijke richting van de neurowetenschappen Naast technieken beeldvorming die ook de activiteit in diepere, subcorticale hersenstructuren kan laten zien.

Persoonlijkheidskenmerken

Naast de morfologische individualiteit van het lichaam, is er ook een relatief duurzame biochemische en vegetatieve-endocriene menselijke individualiteit, die samen met een aangeboren functionele zwakheden en aanleg voor ziekten grondwet bepaalt het volk. De zoektocht naar de biologische basis van bepaalde persoonlijkheidskenmerken of het temperament begon in de geneeskunde van de oudheid met de leer van de vier lichaamsvochten . Later relaties met het lichaam, het zijn bloedgroepen , bepaalde hormonen aanspraken, maar tot nu toe niet betrouwbaar gedetecteerd. Toch is dit onderzoek gaat verder in de overtuiging dat de grondwet en temperament een gemeenschappelijke basis in de hersenen of in de genetische samenstelling van het individu moet hebben. Grote invloed op de nieuwere Psychophysiology had de Britse psycholoog Hans Eysenck . Hij beweerde dat de persoonlijkheidstrek emotionaliteit een biologische basis in de vegetatieve-endocriene reactiviteit en de persoonlijkheidstrek introversie en extraversie zijn in verschillende centrale zenuwstelsel prikkelbaarheid. Als deze verhoudingen niet worden opgeslagen als de huidige stand van het onderzoek, dat niet uit dat in de toekomst moeten positieve resultaten met andere methoden vinden. Neuro-endocriene en immunologische studies met het oog op de theorie van Eysenck’s van de persoonlijkheid show met zowel positieve als negatieve resultaten een gecompliceerd beeld.

Veel psychofysiologische studies waren ofwel de zgn. Type A gedrag , die wordt gekenmerkt door prestatiemotivatie, assertiviteit, agressieve neigingen, of de uitgesproken neiging om regelmatig te ergeren zonder uitdrukkelijke deze emotie duidelijk. De eerste was het verhoogde risico van coronaire hartziekten en hartaanvallen , het laatste als een risico voor de ontwikkeling van hoge bloeddruk onderzocht. Uitgebreide en methoden kritisch onderzoek bleek geen of geringe, en dus zinloos om praktische contexten.

Toepassingsgebieden

In veel gebieden, hebben concepten en methoden van psychofysiologie theoretisch en praktisch vruchtbaar gebleken. Op de werkplek, kan de fysieke, mentale en emotionele stress om werkprocessen, pause controle, job design te verbeteren worden verworven. Chronische overwerk, wordt beschouwd als een bijdragende oorzaak van een aantal ziekten, u. A. Van hoge bloeddruk en kan een negatieve invloed hebben op vele andere ziekten hebben. In de klinische psychologie en psychiatrie helpt de psychofysiologische perspectief, om nauwkeurige modellen van de verklaring, bijvoorbeeld, de ontwikkeling van angststoornissen , somatoforme stoornissen , borderline persoonlijkheidsstoornis en andere psychiatrische aandoeningen.

Tijdens gedragstherapie psychofysiologische methoden die worden gebruikt om de behandeling op te sporen vooruitgang grondig. In de praktijk wijdverbreid is ook het slaaplaboratorium, die psychofysiologische methoden voor de diagnose van slaapstoornissen in dienst heeft. In het therapeutisch bereik, psychophysiologically georiënteerde hebben ontspanningstechnieken bewezen, de oefeningen, bv., Door feedback van verminderde ademhaling of spierspanning, niet-specifieke steun. Daarentegen wordt alleen de meetwaarde van de verminderde lichaamsfunctie visueel of akoestisch bevestigd dat de vermindering van de symptomen, bv. Het verlagen van de bloeddruk, specifiek biofeedback leren. De biofeedback heeft in de praktijk – op enkele uitzonderingen na – niet zo succesvol als oorspronkelijk gedacht.

Van groot praktisch belang is de ambulante bewaking voor de diagnose en regelmatige controle van de lichaamsfuncties, en symptomen in het dagelijks leven, op te sporen en aan te passen de dosering van medicatie of te identificeren behandeling vooruitgang kritische veranderingen bij risicopatiënten. De 24-uurs bewaking van ECG en de bloeddruk van essentieel belang zijn routine procedures, omdat ze vormen onmiddellijk overtuigende wijze de reactiviteit in het dagelijks leven uit, die belangrijk zijn in de diagnose en behandeling zijn.

Methoden

In de meeste studies psychofysiologische bloodless werkwijzen uitsluitend niet-invasief, gebruikt. Deze omvatten: elektro EEG, ECG elektrocardiogram (hartslag), bloeddruk, ademhaling, temperatuur, transpiratie en elektrische geleidbaarheid van de huid, fysieke motorische activiteit en specifieke bewegingspatronen, spraakactiviteit. Gebruik speekselmonsters kan worden bepaald of de niveaus van het hormoon cortisol veranderen. Daarentegen andere hormonale en immunologische bepalingen vereisen een bloedmonster. De ambulante evaluatie en monitoring van nieuwe, zijn praktijkgericht onderzoek benaderingen ontwikkeld.

Literatuur

  • Manfred Amelang, Dieter Bartussek, Gerhard Stemmler , Dirk Hagemann: Differential Psychology and Personality Research. 6, geheel herziene druk. Kohlhammer, Stuttgart 2006 ISBN 3-17-018640-X .
  • Richard W. Backs, wolfraam Boucsein (red.): Techniek Psychophysiology. Kwesties en toepassingen. Lawrence Erlbaum, Mahwah NJ 2000 ISBN 0-8058-2452-9 .
  • Hans Berger: Psychophysiology in 12 lezingen. Fischer, Jena 1921
  • John T. Cacioppo, Louis G. Tassinary, Gary G. Berntson (eds.): Handbook of psychophysiology. 3e editie. Cambridge University Press, Cambridge, onder anderen 2007 ISBN 978-0-521-84471-0 .
  • Ulrike Ehlert (red.): Behavioural Medicine. Springer, Berlijn et al 2003, ISBN 3-540-42929-8 .
  • Jochen Fahrenberg : biopsychologische verschillen. In: Manfred Amelang (red.): Behavioral en prestaties verschillen (= Encyclopedia of Psychology. Thema C: . Theorie en onderzoek Series 8: . Differential Psychology and Personality Research Vol. 2). Hogrefe – uitgever van de psychologie, onder andere Göttingen 1995 ISBN 3-8017-0528-5 , pp 139-193.
  • Jochen Fahrenberg, Michael Myrtek: psychofysiologie laboratorium, kliniek en het dagelijks leven. 40 jaar project werken de Freiburg Research Group Psychophysiology (= Psychophysiology in het laboratorium en in het veld. 14). Peter Lang, Frankfurt am Main 2005 ISBN 3-631-54229-1 .
  • Jochen Fahrenberg, Frank H. Wilhelm: psychofysiologie en gedragstherapie. In: Jürgen Margraf , Silvia Schneider (red.): Textbook of gedragstherapie. Volume 1: Fundamentals, diagnostiek, procedures, voorwaarden. 3. volledig herziene en uitgebreide editie. Springer Medizin, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-79540-7 , pp 163-179, doi : 10.1007 / 978-3-540-79541-4_9 .
  • Jürgen Hennig , Petra Netter (red.): Biopsychologische fundamenten van de persoonlijkheid. Elsevier – Oxford University Press, München 2005, ISBN 3-8274-0488-6
  • Michael Myrtek: Gezond ziek – ziek gezond. Psychofysiologie van ziekte gedrag. Huber, Bern, onder anderen 1998 ISBN 3-456-82992-2 .
  • Michael Myrtek: Hart en emotie. Ambulante controle studies in het dagelijks leven. Hogrefe & Huber Publishers, Cambridge MA, onder meer, 2004 ISBN 0-88937-286-1 .
  • Christian Friedrich Nasse : Broad leer van de relatie tussen ziel en lichaam in gezondheid en ziekte. In: Journal of mentale artsen. Vol. 5, Issue 1, 1822, pp 1-35 .
  • Frank Rösler (red.): Resultaten, toepassingen van psychofysiologie (= Encyclopedia of Psychology. Thema C: . Theorie en onderzoek Series 1: . Biologische Psychologie , Vol. 5). Hogrefe – uitgever van de psychologie, onder andere Göttingen 1998 ISBN 3-8017-0545-5 .
  • Frank Rösler (red.): Principes en methodes van Psychophysiology (= Encyclopedia of Psychology. Series 1: . Biologische Psychologie Vol 4). Hogrefe – uitgever van de psychologie, onder andere Göttingen 2001 ISBN 3-8017-0551-X .
  • Rainer Schandry : Biological Psychology. Een leerboek. 2e herziene druk. Beltz PVU, Weinheim 2006. ISBN 3-621-27590-8 .
  • Rainer Schandry: Textbook of Psychophysiology. Fysieke indicatoren geestelijk functioneren. Studienausgabe. Beltz – Psychologie Publishing Union, Weinheim 1998. ISBN 3-621-27416-2 .
  • Gerhard Vossel, Heinz kamers: Psychophysiology (= plattegrond van de psychologie. Vol = 4. Kohlhammer Urban Handboeken. 553). Kohlhammer, Stuttgart ea 1998 ISBN 3-17-012622-9 .

Bovenste luchtweg resistentie syndroom

De bovenste luchtweg resistentie syndroom (UARS) is een sub-vorm van slaap-gestoorde ademhaling (SDB). Voor degenen die getroffen zijn snurken , slaperigheid overdag , stemmingsstoornissen, moeilijk in slaap vallen en Atemflusslimitationen geassocieerd met arousals tijdens de slaap, gevonden, in tegenstelling tot obstructieve slaapapneusyndroom echter (OSAS) geen desaturatie of apneu.

De drie vormen van “snurken”, “bovenste luchtweg resistentie syndroom” en “obstructief slaapapneusyndroom” geacht tot verschillende gradaties van dezelfde aandoening. UARS is gedefinieerd doordat de spierspanning in de bovenste luchtwegen nog voldoende hoog is om een gedeelte van het lumen van de luchtwegen open te houden. Dit leidt tot een verhoogde respiratoire gerelateerde arousals zonder echte apneu.

Onderzoek

Om de na gedetailleerde geschiedenis diagnosticeren polysomnography in een slaaplaboratorium gebruikt. De typische veranderingen in de ademhaling tijdens de slaap en de daaruit voortvloeiende arousals worden herkend en onderscheiden van OSAS. [1]

Behandeling

De ” nasale continuous positive airway pressure ‘(CPAP) wordt beschouwd als de behandeling van keuze bij patiënten met UARS. Opgemerkt werd dat de therapietrouw van patiënten slechter dan bij patiënten met obstructieve slaapapneu syndroom. [1]

Kom naar de therapie in sommige gevallen de onderkaak van toepassing. Het is individueel na impressie van tanden gemaakt, het laboratorium geproduceerd, verstelbaar en intra-orale ondersteunende railsystemen. Door het dragen van de vernauwing van de keelholte wordt verminderd, worden de luchtwegen opengehouden mechanisch zijn slaap en de luchtwegweerstand afneemt. [2]

In sommige gevallen, verschillende chirurgische alternatieven in aanmerking, waarbij een overmaat aan zacht weefsel in de luchtwegen of extrathoracale benige anatomische knelpunten worden geëlimineerd. [3]

Referenties

  1. springen om:a b Riccardo A. Stoohs: resistentie syndroom van de bovenste luchtwegen . In: Deutsches Ärzteblatt . Vol 104, No .. 12, 2007, blz A784-789 ( online [PDF; benaderd 4 februari 2013]).
  2. Jumping Up↑ Susanne Schwarting, Ulrich Hueber, Markus Heise, Joerg Schlieper, Andreas Hauschild: position paper over het gebruik van onderkaakvooruitbrengmethode apparaten bij volwassenen met slaap-gerelateerde ademhalingsstoornissen . In: Slaap en ademhaling . .. Vol 11, No. 2, 2007, pp 125-126, doi : 10.1007 / s11325-007-0116-z , PMID 17464519 , PMC 2211364 (gratis full text) – (Engels).
  3. Jumping Up↑ Karl Hörmann, Thomas Verse: Chirurgie voor Sleep verstoorde ademhaling . Springer, Berlijn 2005, ISBN 978-3-540-21951-4 .

Ondines vloek

De Undine syndroom , Ondine syndroom of de aangeboren centraal hypoventilatiesyndroom of Undine vloek syndroom is een zeldzame erfelijke aandoening van het centrale zenuwstelsel , waarbij niet de normale ademhaling autonome regeling of verstoord.

In de slaapgeneeskunde de “Aangeboren centrale alveolaire hypoventilatie syndroom” als onderdeel van slaapstoornis aan “slaap verstoorde ademhaling” en ICD-10-GM als “aangeboren Central-alveolaire hypoventilatiesyndroom” gecodeerd met G47.32. [1]

Verspreiding

Het treft ongeveer een op elke 200.000 levendgeborenen.

Oorzaak

In het bijzonder gaat het om een aandoening van het centrale CO 2 -Chemorezeptorsensitivität (verminderde CO 2 respons). De ademhaling respons van een kind met vloek Ondine een lage zuurstofverzadiging (hypoxie) of kooldioxide toename in het bloed (hypercapnia) wordt typisch beperkt de waaktoestand, maar vaak nog voldoende. In zeldzame gevallen is zoals in de ziekte van Hirschsprung voordat een ontwikkelingsstoornis in het autonome zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door genetische afwijkingen ( groeifactor BDNF , endotheline -3). [2]

Klinische symptomen

In de overigens niet beïnvloed verschijnen pasgeborenen gebrek spontane of onvoldoende, oppervlakkige ademhaling vallen op. Dit is in slaap meer uitgesproken dan tijdens het wakker zijn en kan worden onderbroken door perioden met een normale ademhaling. Tijdens hypoventilation fasen en in het bijzonder in diepe slaap, kan dit leiden tot levensbedreigende aandoeningen. [1]

De meeste Undine Kinderen ademen oppervlakkig, maar ruim voldoende tijdens de wakende toestand. In slaap of wanneer bijkomende ziekten komen in verschillende mate voor het verminderen van de nodige zuurstof reactie, zodat ze ten minste tijdens de slaap te ventileren.

Ongeveer 25% van Undine kinderen lijden naast ” de ziekte van Hirschsprung “, een aangeboren afwijking van de darm , zelden andere bijkomende ziekten (oog, gehooraandoeningen, hersenen, toevallen, hartritmestoornissen, hartfalen rechts, etc.).

Behandeling

Middenrif van pacing met vloek Ondine’s.

Ongeveer 17% van de Undine Kinderen ademen onvoldoende zelfs tijdens de wakende toestand, dus moeten ze worden geventileerd 24 uur per dag. Veel van deze kinderen met een ” middenrif pacemaker levert”, waardoor mobiel. Adem Undine patiënten overdag spontaan, dan biedt een nachtelijke ventilatie met neusmasker. Sommige kinderen worden in eerste instantie geventileerd na de geboorte met een tracheotomie en omgezet in de kleuterschool en de lagere school leeftijd masker.

Prognose

Door moderne ventilatie en monitoring mogelijkheden in het huis Undine kinderen een volwaardig en productief leven kunnen leiden vandaag. Er werd aangetoond in een studie bij 94 Undine kinderen in Noord-Amerika onlangs dat 77,5% van alle kinderen teruggegeven normale academische prestaties. Voorwaarde hiervoor is de vroegst mogelijke diagnose van de ziekte en de zorg en opleiding van de ouders en verzorgers met de nieuwste apparatuur en informatie. Omdat de diagnose en de behandeling opties van deze ziekte zijn nog maar relatief kort bekend en beschikbaar, de oudste Undine patiënten, maar ook mid-jaren ’30 is over zijn begin twintig, zo nu en dan je kunt werken en zelfs kinderen.

Oorsprong van de naam

De eerste beschrijving van het syndroom werd gemaakt in 1962 door Severinghaus en Mitchell. [3] Undine is de naam van een aantal in Tell voorkomende water wezens. Friedrich de la Motte Fouque , geïnspireerd door het, publiceerde in 1811 een sprookjesachtige verhaal van de gelijknamige ( Undine ), waarin de zeemeermin Undine dood van de ontrouw van haar ridder met een kus. Voor deze stof ontwikkeld Jean Giraudoux in 1939 zijn spel Ondine , die hij met de uitgifte van falende fysiologische automatisme afgesloten [4] . Een andere wijziging betreft dat Undine haar ontrouwe echtgenoot had vervloekt aan het feit dat hij niet kon ademen tijdens de slaap. Deze release heeft geleid tot het Engels naam ondines vloek , Undine de vloek.

Voorkomen in kunst en literatuur

  • In de film ” The Black Widow ” (1987), is de Ondine’s vloek gespecificeerd als de oorzaak van een Mafioso.
  • Aan het begin van de thriller “The Eye Collector” door Sebastian Fitzek (2010) is de met name genoemde syndroom, verklaarde en de naam gebaseerd op het toneelstuk van Giraudoux uitgelegd; Echter, het probleem is er ten onrechte toegeschreven aan de Germaanse mythologie.
  • De Poolse Short Nasza Klątwa (Onze vloek) vertelt autobiografische verhaal van een jong gezin wiens kind wordt gediagnosticeerd met vloek Ondine’s.

Referenties

  1. springen om:a b S3 richtlijn niet-herstellende slaap / slapen de Duitse Vereniging van Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM). In: AWMF online (2009)
  2. Jumping Up↑ Ondine’s vloek.  In: Mendelian Inheritance in Man . (Engels)
  3. Jumping Up↑ JW Severinghaus, RA Mitchell: Undine de vloek – falen van ademhalingscentrum automatische stad, terwijl wakker. In: Clin Res. 1962; 10, S. 122e
  4. Jumping Up↑ R. Nannapaneni, S. Behari. NV Todd, AD: Natrekken “Undine de vloek” . In: Neurochirurgie . Volume 57, no. 2, 2005, pp 354-363; bespreking 354-363, doi : 10,1227 / 01.NEU.0000166684.69422.49 , PMID 16094167 .

Slaap Apneu Syndroom

Het slaapapneusyndroom ( SAS ) is een ziektebeeld dat door adempauzes ( apneu ) veroorzaakt tijdens slaap en vooral door een uitgesproken slaperigheid overdag tot Einschlafzwang ( knikken ) en een aantal andere symptomen en complicaties aangegeven.

De etymologisch juiste uitspraak is dreisilbig “-A PNO-e” ([ apnoːə ]) (naar Griekse  ἄπνοια apnoia “niet ademen”), terwijl veel leken als artsen de term “apneu” ([ Apno ]) germaniseren.

De apneu leidt tot verminderde zuurstoftoevoer met een toename van kooldioxide in het bloed en daarmee herhaalde Aufweckreaktionen (alarmreactie van het lichaam). Meeste Aufweckreaktionen niet met lood maar er bewust ontwaken, maar verhoogde lichaamsfuncties, bijvoorbeeld versnelde hartslag. Dat is de reden waarom ze niet worden waargenomen door de betrokkenen de meeste. Het resultaat van Aufweckreaktionen een niet-herstellende slaap, wat meestal leidt tot de typische, ernstige slaperigheid overdag.

In de slaap geneeskunde zijn de verschillende vormen van slaapapneu nadat het classificatiesysteem voor slapeloosheid International Classification of Sleep Disorders (ICDO) op “slaap verstoorde ademhaling”. [1]

De prevalentie (frequentie) van het slaapapneusyndroom een apneu-hypopneu index (AHI) van meer dan 15 voor nieuwe studies 9% bij mannen en 4% bij vrouwen.

Vormen en oorzaken

De ademhaling is normaal gesproken een onvrijwillige proces. De ademhalingsirriterend is niet – zoals vaak aangenomen – bij een dalende zuurstof (O 2 ) in het bloed of weefsel veroorzaakt, maar een stijgende kooldioxide (CO 2 ) in het bloed is de sterkste luchtwegen stimulus. Als de partiële druk van zuurstof onder een individuele limiet, de mens is machteloos . [2] Tijdens een tijdelijk ademhalingsstilstand apneu, CO stijgt 2partiaaldruk in het bloed aanzienlijk, zodat een zogenaamde. Alvorens een zwakke opwinding wordt geactiveerd.

Een onderscheid is obstructieve en centrale apneu. Kom bij een patiënt beide vormen, is er sprake van gemengde apneu syndromen.

Veruit de meest voorkomende vorm is de o bstruktive S chlaf een pnoe- S yndrom (OSAS). De directe oorzaak van OSAS is een sterke groei van de ringvormige spieren rond de bovenste luchtweg tijdens slaap. Aldus zijn de neuzen – of orofarynx is niet meer in staat de inhalatie in de longen en luchtwegen resulterende vacuum voldoende weerstand tegen. Het bovenste deel van de luchtwegen instort en er een obstructie ( obstructieve ) bieden deze. Pathologische apnea langer dan tien seconden, waarbij de arteriële zuurstofverzadiging en het zuurstofgehalte van bloed druppels ( hypoxemie ). Dit leidt enerzijds tot een onvoldoende aanbod van de weefsels in het lichaam en de hersenen en anderzijds tot een verhoogde CO 2 -reflector in het bloed. Door het inademen zinloos ( Müller manoeuvre ) en de stijgende CO 2 -Spiegels er een opwinding van het lichaam ( “micro- opwinding “) die kunnen de ademhaling vervolgens weer gaat. Het merendeel van de patiënt is deze reactie niet herinneren. De fysiologische structuur van de slaap wordt vernietigd en bemoeilijkt het herstel functie. Indien het bovenste deel van de luchtwegen gedeeltelijk gemonteerd, is er een kortdurende verlaging van het getijde volume , de zogenaamde hypopneas. Ook hier uiteindelijk afneemt zuurstof in het bloed , maar niet zo sterk als apneus. Het aantal apneus en hypopneus per uur zijn de zogenaamde AHI ( apneu-index hypopnea ) weer. Tijdens de ineenstorting van de bovenste luchtwegen komen in veel getroffen snurken geluiden, zo veel van OSA patiënten zijn sterk snurker. In snurkers met ernstige vermoeidheid overdag, daarom is er een sterk vermoeden van OSAS. Snurken (snurken) zijn niet schadelijk alleen en ook af en toe, korte ademhaling onderbrekingen. In Duitsland 1-2% van de vrouwen en 2-4% van de mannen op middelbare leeftijd van OSAS zijn getroffen. Vaak is de OSAS triggers ook centraal respiratoire insufficiëntie, zodat de gemengde vorm is heel gebruikelijk.

De bovenste luchtweg resistentie syndroom (UARS) is een sub-vorm van slaap-verstoorde ademhaling waarbij de spierspanning in de bovenste luchtwegen nog voldoende hoog is om een gedeelte van het lumen van de luchtwegen open te houden. Het komt als gevolg van de toegenomen ademhalingsinspanning tot verhoogde prikkelbaarheid zonder significante daling zuurstof ook arousals. [3]

De zuivere z connotaties van kern S chlaf een pnoe- S yndrom (ZSAS) is zeldzaam. Door beschadiging in het centrale zenuwstelsel (CZS), met name in het ademhalingssysteem , hetgeen ademhalingsspieren inadequate – “vergeet” naar de hersenen ademen. De centrale apnea is meestal erfelijk, maar kan ook bestaan uit neurologische schade (z. B. ziekte of instabiliteit van de kopstukken [4] ). Het verdeelt de centrale slaapapneu in vijf types: idiopathische centrale apneu, Cheyne-Stokes ademhaling , verminderde ademhaling door hoogteziekte , ziekte en drugs veroorzaakte apneu.

OSAS heeft geen enkele oorzaak. De volgende risicofactoren kan een OSAS gunst:

  • Obesitas ( overgewicht )
  • eventueel bovendien ook een nasale obstructie door poliepen of Nasenscheidewandverkrümmung of rhinitis vasomotore
  • vergrote amandelen (v. a. bij kinderen)
  • Constitutionele versoepeling van de keel spieren , investment
  • Alcohol , slaappillen, nicotine, ecstasy [5]
  • Type dolichofazialer vlak (dat wil zeggen in cefalometrische volwassene men zich realiseert dat de mandibulaire hoek is groot). Dit is de keelholte spieren ver op de farynxachterwand, het lumen is versmald.
  • aangeboren afwijkingen en een verkeerde houding van de kaak ( Pierre Robin Syndroom , syndroom van goldenhar , Kraniometaphysäre dysplasie )
  • Uitbreiding van de zachte weefsels (z. B. tong) veroorzaakt door acromegalie
  • Connective dergelijke. Als het syndroom van Marfan [6]

De ZSAS kan ook verder worden bevorderd door de volgende factoren:

  • Hartproblemen: hartfalen , een beroerte of atriale fibrillatie
  • hersentumor
  • Het leven op grote hoogte
  • Geneesmiddelen voor het ademhalingssysteem

Symptomen

De leden van OSAS patiënten melden vooral over luid snurken , onderbroken door pauzes in de ademhaling, die zijn afgewerkt met een zware, zuchten adem of snurken geluid. Lang niet elke snurker, maar lijdt aan OSAS, en niet iedereen OSAS patiënt eigenlijk valt door snurken. De in de bovenste luchtwegen beschreven vernauwing leidt in sommige gevallen tot een onmiddellijke sluiting, dus geen snurken geluiden optreden.

Andere symptomen van obstructieve slaapapneu syndroom: [1]

  • Apneu van ten minste 10 seconden tot minuten duur
  • het handhaven van de slaap
  • Overdag vermoeidheid, slaperigheid dag
  • Hoofdpijn bij het ontwaken ( ‘hoe whacked “)
  • Duizeligheid , vooral na het krijgen van
  • Droge mond bij het ontwaken
  • nachtelijk zweten
  • Nocturie (verhoogde plassen tijdens de slaap / ‘s nachts plassen)
  • Sekundenschlaf aanvallen / imperatief slaperigheid, soms zonder waarschuwing
  • Concentratieproblemen om problemen met het geheugen
  • depressieve stemming
  • Impotentie , erectiele dysfunctie
  • onrustige slaap

Volg

Door een onbehandelde OSAS komen vaak meer chronische gezondheidsproblemen, namelijk hart- en vaatziekten , zoals hoge bloeddruk , rechter hartfalen , [7] [8] [9] hartaanvallen en beroertes . Een plotselinge dood kan optreden bij onbehandelde OSAS met verhoogde waarschijnlijkheid. Beschreven zijn depressie , hersenbeschadiging [10] [11] [12] en de verhoogde frequentie van spanning ziektebestrijding als maagzweren , tinnitus en plotselinge doofheid . Diabetes mellitus type 2 is steeds gebracht in verband met de OSAS sedert begin 2002. Er is een lineair verband tussen de apneu-hypopneu index (AHI) en insuline resistentie. [1] De bloedglucose is dus hoger, hoe meer adempauzes per uur slaap optreden. Na een onderzoek dat nCPAP therapie nachtelijke gluconeogenese (kan gluconeogenese ) zijn aanzienlijk verminderd en wastafel de ochtend bloedglucosewaarden. Patiënten bij wie de OSAS werd afgelost door de behandeling, rapporten van verminderde migraine-aanvallen .

Een recente studie van het SAS is sterk geassocieerd met het voorkomen van hartziekten, een pacemaker , verbonden vereisen. [13]

Dit artikel of paragraaf, de situatie in Duitsland is. Help om de situatie in andere staten te beschrijven.

De laatste tijd wordt steeds meer opgemerkt dat een slaapapneu patiënt die is moe of morbide ongericht, kan niet rijden, vooral met passagiersvervoer. Afhankelijk van de wet kan zelfs criminaliteit bestaan. Wettelijke normen zijn hier voor. Zoals het rijbewijs regelgeving , de beroepsvereniging inquisitoire G25 en de richtlijnen van de Vereniging van Duitse transportbedrijven . Waarschijnlijk een groot aantal ernstige verkeersongevallen worden veroorzaakt door een onbehandelde slaapapneu. Waarom zijn screeningtests voor professionele chauffeurs nodig. Twee tot vier weken na de aanvang van een reguliere nCPAP therapie technische is volledig normaal hersteld. Regelmatige follow-up – ook de aanvaarding van de therapie – zijn noodzakelijk. Op dit moment, enkele arbodiensten door het onderzoeken van vervoerondernemingen zoals het Wuppertal Stadtwerke hun werknemers op de aanwezigheid van de slaap-verstoorde ademhaling zoals slaapapneu. Indien nodig moet de nCPAP ademtherapie apparatuur ook worden bediend in een auto of vrachtwagen met een levensduur door middel van on-board netwerk.

In Duitsland is het slaapapneu ook erkend door de zorgkantoren als een handicap:

Zonder de noodzaak voor ventilatie therapie (nCPAP, BiPAP) 0-10 mate van invaliditeit (handicap)

Met de behoefte aan ventilatie therapie (nCPAP, BiPAP) 20 GdB

Indien dit niet mogelijk therapie / ventilatietherapie tenminste 50 GdB

Diagnose

Belangrijk voor de diagnose zijn vaak typische geschiedenis (obstructieve snurken, pauzes in de ademhaling en het gebrek aan frisse sfeer van de nachtelijke slaap) en een indicatie van slaaphygiëne . De diagnose is een slaap diagnostische screening (genoemd. Niet laboratorium controle ) geïntroduceerd, die na een passende opleiding en certificering [14] [15] vooral door specialisten ENT of longarts wordt uitgevoerd. Het onderzoek van dergelijke non-laboratorium monitoringsystemen (NLMS) wordt gedaan door het opnemen van de luchtwegen flow (nasale flow), ademhaling patronen, bloed zuurstofverzadiging door pulsoximeter , hartslag, ademhaling van de thorax en de buik en lichaamshouding ( Cardiorespiratoire polygraphy ) tijdens de slaap de patiënt thuis. Er zijn verschillende, compacte inrichtingen voor het op de markt. Slaapapneu is te verwachten als in aanvulling op de klinische symptomen bij het afdrukken bij een opnameduur van minder dan zes uur gemiddeld per uur meer dan vijf apneu / hypopneu fasen meer dan 10 seconden duur (pathologische apneu / hypopneu index AHI> 5) worden gedetecteerd door de karakteristieke episodische daling van bloed zuurstofverzadiging. Zo licht / mild slaapapneu een AHI wordt geteld 6-14, aangezien de gemiddelde slaap een AHI 15-30 en wanneer een ernstige slaapapneu AHI van 30+.

In geval van een verdachte screening wordt de patiënt in een slaaplaboratorium geïnstrueerd. Er is een polysomnografie verder onderzocht en leidde een behandeling en controle van de doeltreffendheid van de behandeling nodig. Naast de parameters van de grafische geval van polysomnografie zijn elektro- encefalogram (EEG), een electrooculography (EOG), een elektromyografie (EMG) in het gebied van kin en beenspieren en een ECG soms intrathoracale drukschommelingen genoteerd en de trend van bloeddruk voortdurend geregistreerd. Tijdens de nachtelijke studie slaapgedrag wordt gedocumenteerd met een video-opname. In polysomnografie toont de invloed van de verminderde zuurstoftoevoer, die zich manifesteert in de EEG als “slaapfragmentatie”. Vanwege het gebrek aan zuurstof, die als gevolg van de ademhaling pauzes wordt herhaald, er constant arousals ( arousals ), zodat door de fractionering van de slaap (in vergelijking met normale “slaaparchitectuur”) een pathologische verlaging van diepe slaap – en droomslaap fase geleid.

Na voltooiing polysomnografie naast AHI en RDI bepaald. De RDI, R espiratory D isturbance ik ndex, vertelt de luchtwegen evenementen op het gebied bezet in het EEG slaaptijd en niet alleen op de “bedtijd”.

Behandeling

Conservatieve therapie

De behandeling afhankelijk van de ernst en de verschillende methoden aanbevolen als veroorzaken gewichtsreductie , opheffing van alcohol en nicotine en mogelijk chirurgische behandeling van respiratoire handicap. Ook de versterking van de spieren van de mond en keel kan leiden tot een verbetering; zijn er positieve berichten over het effect van de reguliere muziek met blaasinstrumenten, in het bijzonder met een didgeridoo . [16] Recente studies tonen aan dat dubbel riet symptomen verlichten, terwijl andere instrumenten zijn niet effectief. [17] [18] [19]

Gebruikers met nCPAP masker
Actieve principe van CPAP-therapie

Een behandeling van OSAS is CPAP-therapie door CPAP flow-generators ( C ontinue P OSITIEVE Een irway P ressure). Deze eenheden een ventilator, die is verbonden door een buis naar een CPAP masker, die wordt aangeslagen door een hoofdband rond de neus (of mond en neus) op het gezicht. Met behulp van deze maskers is een lichte gedurende de slaaptijd in de luchtwegen overdruk 5-20 millibar gegenereerd. Dit voorkomt dat de ineenstorting van de luchtwegen, waardoor apneus en hypopneus voorkomen. Tegelijkertijd het snurken voorkomen. Men spreekt in deze therapie ook de “pneumatische spalken” van de bovenste luchtwegen. Er zijn verschillende soorten van dergelijke maskers. Er wordt onderscheid gemaakt tussen “direct-neus”, “orale”, “neus” en “volgelaatsmaskers.” Na een aanpassingsperiode, de meeste gebruikers melden een aanzienlijk betere kwaliteit van de slaap en een afname of verdwijning van OSAS- symptomen . Naast het verlichten van symptomen OSAS CPAP-therapie kan ook helpen verlichten van een resistente hypertensie, [20] die vaak optreedt in verband met OSAS.

Geplaatst CPAP-therapie de patiënt te zwaar, bijvoorbeeld door de tegendruk op de uitademing, je algemeen verschilt de BIPAP ventilatie uit. In het algemeen moet de behandeling gedurende het hele leven worden toegepast. Het staken van de behandeling kan resulteren in dat de symptomen terugkeren. Slaap is prettig als men voert regelmatig en consequent de behandeling. Soms wanneer drogen van het neusslijmvlies van een verordening Warmbefeuchters voor ademlucht vereist. De CPAP apparaten bevinden zich in het slaaplaboratorium op het ventilatiesysteem druk maatwerk nodig. De druk kan worden gecontroleerd en aangepast slaaplaboratoria, omdat dit kan in de loop van de therapie. Andere druk kan nodig zijn, bijvoorbeeld als de patiënt verloren of aangekomen. Ook de extramurale zorg en de controles zijn mogelijk. De zorgverzekeraars eisen de laatste tijd vaak gebruik detectie van meer dan vier uur per nacht, als ze te betalen voor de behandeling verder. Daartoe tekent de therapie apparaat op een geheugenkaart naar de economische levensduur.

In het kader CPAP met aanhoudende slaperigheid overdag de vigilanzsteigernde geneesmiddel modafinil gebruikt, maar dat nu niet meer in Duitsland is toegestaan voor deze indicatie (alleen in narcolepsie), aangezien het veroorzaakt vaak ernstige bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en diarree. Het gebruik van theofylline , die centraal de luchtwegen schijf toeneemt, u. A. Als gevolg van cardiale bijwerkingen achterhaald.

Mandibulaire uitsteeksel

onderkaak

Bij patiënten met milde tot matige obstructieve slaap apneu syndroom, het intra-orale heeft mandibulaire uitsteeksel kunnen hun effectiviteit te bewijzen. Het is individueel na impressie van tanden gemaakt, laboratorium gemanipuleerde verstelbare railsystemen. Door het dragen van de vernauwing van de keelholte wordt verminderd, worden de luchtwegen opengehouden mechanisch zijn slaap en de luchtwegweerstand afneemt. [21] De werkwijze kan ook plaatsvinden op CPAP intolerantie of gebrek aan therapietrouw gebruikt. [3] meta-analyses hebben aangetoond dat de onderkaak blijkt even sterke lagere bloeddruk als CPAP en ook effectief de slaperigheid overdag te behandelen. [22] [23]

Nasopharyngeal stent

Stent 1: nasopharyngeal stent
stent 2: lange neus stent
stent 3: korte neus stent

Een mogelijk alternatief voor CPAP-therapie is de mechanische spalken de keelholte met een nasofaryngeale stent . Tijdens de inhalatie, wordt het zachte weefsel van de spieren ontspannen keel bijzonder gevestigd in het gebied van het zachte gehemelte, waardoor luchtwegsluiting. De radiale kracht van de stent mesh zachte zelf aangetoond dat deze luchtweg obstructies voorkomen. Zoals in vele slaap video endoscopie getoond. [24] [25] In een andere klinische studie in het slaaplaboratorium, de therapeutische werkzaamheid werd ook bevestigd. [26] De stent wordt gebruikt voorafgaand aan het slapen door de patiënt en ik ben uit de neus getrokken en gereinigd. Naast het gebruiksgemak, de onafhankelijkheid van pompen, maskers en macht is gunstig.

Een nasale stent wordt alleen in de neus geplaatst en daardoor blijft geopend tijdens het slapen over de gehele lengte is getoond in de eerste toepassingen, een aanzienlijke verbetering van slaapapneu. In andere gevallen wordt met succes toegepast in combinatie met CPAP-therapie om de zwelling van de neusschelpen onder CPAP luchtstroom te voorkomen en de doeltreffendheid van CPAP-therapie. Het gebruik van neusdilatatoren voor het gemak van CPAP-therapie wordt ook genoemd in het Duitse ENT medische behandelingsrichtsnoer. [27]

Chirurgische therapie

CPAP is de meest voorkomende behandeling van slaapapneu en internationaal erkende “gouden standaard”, maar het is niet haalbaar voor alle patiënten therapieduur. [28] In het bijzonder met incompatibele conservatieve therapieën beschikbaar zijn voor obstructieve slaap apneu, dus chirurgische behandeling opties. Een redelijk doel van de operatie kan de verbetering van de nasale lucht passage zijn om CPAP naleving te verbeteren, een andere benadering is ongewoon groot Gaumentonsillen en amandelen . [29] Chirurgische alternatieven voor chirurgie in de hals niet overwonnen.

Wanneer bimaxillary operatie, Engels ook maxillomandibular Advancement , zijn de fysieke oorzaken van obstructieve slaap apneu, dat is te klein of te ver voorbij de kaak en de basis van de tong die ermee verbonden zijn, waarvan de bovenste luchtwegen vernauwt, behandeld. [30] In deze procedure worden verlengd met de voorwaartse verplaatsing van de bovenkaak en onderkaak, de bovenste luchtwegen permanent. Doelwit van bimaxillary maatregel is de concentratie van zuurstof in arterieel bloed verhogen [31] en een verbetering van de slaapkwaliteit. [32]

Bimaxillary operaties worden uitgevoerd door gespecialiseerde maxillo-faciale chirurgen uitgevoerd. De risico’s zoals bij elke chirurgische ingreep van de ervaring van de chirurg met deze opdracht algemeen afhankelijk dergelijke operatie, evenals die van elke operatie risico’s zoals wondgenezing, infecties, vasculaire en vooral zenuwbeschadigingen (vooral van die in de onderkaak mandibulaire zenuw ) en bloeden acht moeten individueel geïnformeerd door iedere patiënt. Speciale vermelding is de reversibele gevoelloosheid van de onderlip en het voorkomen van aandoeningen van tand positie. Onmiddellijk postoperatief kan leiden tot een uitgebreide zwelling die verdwijnt na ongeveer 1-2 weken. -Operatie gerelateerde pijn zijn laag. Na de operatie moet de patiënt niet kauwen gedurende 3-4 weken en pas vloeibare en gepureerde voedsel zijn.

De voorwaartse verplaatsing van de onderkaak verandert het gezicht vorm is gekoppeld. Daarom is een uitgebreide informatie en advies van een ervaren specialist aangeraden vooraf te bereiken in aanvulling op medisch succesvolle ook een esthetisch resultaat. Ook net patiënten met overgewicht, patiënten met hart-en vaatziekten of diabetes hebben een verhoogd operatierisico, die veel patiënten met slaapapneu beïnvloedt. Daarom is volgens de richtlijnen die gelden in Duitsland altijd een keer een onschadelijke therapie met lucht (CPAP) voldoende tijd venster om te wennen en ondersteuning van ervaren specialist slapen om te proberen wat dan lukt in de meeste gevallen.

Een andere benadering, de neurochirurgie . Door stimulatie van de hypoglossi zenuw kunnen verhogen in toon nachtelijke apneus voorkomen dat de tong spieren. [33] Na de stimulator in Europa al duurt lang voor de toepassing, de behandeling is voor de goedkeuring door de FDA [34] toegepast in april 2014 in de Verenigde Staten.

Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd door middel van gespecialiseerde kaakchirurg en / of KNO-artsen.

In levensbedreigende situaties of wanneer alle andere behandelingen falen, zal ook tracheotomie uitgevoerd (tracheotomie). Deze dramatische ingreep fungeert altijd als obstructie van de bovenste luchtwegen wordt omzeild. In zeldzame gevallen is de patiënt een permanente sonde wordt ingebracht in de luchtpijp waardoor kan worden ingeademd haar slaap.

Alternatieve therapieën

Veel bedrijven bieden ook “anti-snurken maskers”, neus clips, elektrische alarminstallaties, meditatielessen, magnetische matten, essentiële oliën etc voor zelfbehandeling. Tot nu toe zijn deze producten en methoden hebben geen bewezen werkzaamheid, storen soms slapen ‘s nachts nog verder. Ook voorkomen of vertragen het ontstaan van effectieve behandeling van slaapapneu.

Een ander alternatief is dat transcutane elektrische stimulatie van de Musculi Hyperhyoidici, wat leidt tot een vergroting van het lumen in de keelholte. De tong spiertraining (ZMT ® ) moet twee keer per dag worden uitgevoerd gedurende twee maanden. [35]Echter, deze werkwijze beperkt succes, [36] Zelfs bij milde slaapapneusyndroom en daarom niet algemeen als alternatief voor CPAP.

Fasering in het leger

De slaapapneusyndroom is in de gezondheid van punt 44 (longen en het mediastinum) de centrale dienstverlening (ZDV) 46/1 genoteerd:

  • Een bewezen slaapapneusyndroom met beperking van de lichamelijke en geestelijke prestaties met de noodzaak voor apparaten ademtherapie wordt dan geclassificeerd als gradatie VI, resulterend in de ontmanteling.
  • Een bewezen slaapapneusyndroom zonder significante beperking van de fysieke en mentale prestaties leidt tot de gradatie IV, leidt dit sinds 1 oktober 2004 na een verandering in de dienstverlening [37] is ook een T5 (pensioen). Eerder, leidde dit tot een T3 (bruikbare vorm met een beperking in de basisopleiding en voor bepaalde activiteiten).

Zie bijlage 3/46 [38] van de verordening Centrale Dienst 46/1 van het ministerie van Defensie.

Literatuur

  • Peter Spork : Het snurken boek. Oorzaken, risico’s, tegengif. Rowohlt paperback uitgeverij, Reinbek 2007, ISBN 978-3-499-62207-6 .
  • Hans-Werner Gessmann : De tong spiertraining – een alternatieve behandeling voor slaapapneu en snurken. Uitgever van psychotherapeutische Institute Bergerhausen, Duisburg 2001. ISBN 3-928524-43-7 .
  • Peter Hannemann: slaapapneu syndroom en snurken. Oorzaken, symptomen, een succesvolle behandeling. Jopp bij Oesch, Zürich 2000, ISBN 3-89698-113-7 .
  • Jürgen Schäfer: snurken, slaapapneu en bovenste luchtwegen. Thieme Verlag, Stuttgart 1996, ISBN 3-13-102111-X .

Referenties

  1. springen om:a b c S3 richtlijn niet-herstellende slaap / slapen de Duitse Vereniging van Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM). In: AWMF online (2009)
  2. Jumping Up↑ Apnoetauchen
  3. springen om:a b Riccardo A. Stoohs: resistentie syndroom van de bovenste luchtwegen . In: Deutsches Ärzteblatt . Vol. 104, nr. 12, 2007, pp A784-A789. aerzteblatt.org (PDF, 336 kB), bereikbaar op 4 februari 2013.
  4. Jumping Up↑ b: diagnose van de instabiliteit in het hoofd gewrichten
  5. Jumping Up↑ UD McCann, FP Sgambati, AR Schwartz, GA Ricaurte: Slaapapneu bij jonge abstinent recreatieve MDMA ( “Ecstasy”) consumenten. In: Neurology. 2 december 2009. PMID 19955499
  6. Jumping Up↑ M. Kohler, E. Blair, P. Risby, AH Nickol, P. Wordsworth, C. Forfar, JR Stradling: De prevalentie van obstructieve slaap apneu en de associatie met de aorta dilatatie bij het syndroom van Marfan. In: Thorax. Februari 2009. PMID 18852161
  7. Jumping Up↑ Hart- Gevolgen van obstructieve slaapapneu
  8. Jumping Up↑ grondbeginselen van slaapapneu en hartfalen
  9. Jumping Up↑ BM Sanner, M. KONERMANN, A. Sturm, HJ Müller, W. Zidek: Right ventriculaire dysfunctie bij patiënten met obstructieve slaap apneu syndroom. In: European Respiratory Journal. Volume 10, 1997, pp 2079-2083.
  10. Jumping Up↑ masker vermindert de schade aan de hersenen in slaapapneu In: Medical Journal. 21. september 2011.
  11. Jumping Up↑ PM Macey: Is hersenletsel bij obstructief slaapapneu omkeerbaar? In: Sleep. Volume 35, Number 1, januari 2012 p 9-10, doi : 10,5665 / sleep.1572 , PMID 22215912 , PMC 3242693 (gratis full text).
  12. Jumping Up↑ TT Dang-Vu: prefrontale disfunctie bij obstructief slaapapneu: een biomarker van de ernst van de ziekte? In: Sleep. Volume 36, nummer 5, mei 2013 p 631-632, doi : 10,5665 / sleep.2610 , PMID 23633742 , PMC 3622645 (gratis full text).
  13. Jumping Up↑ W. Grimm HF Becker. In: Hart. 2006, 31 (3), pp 213-218. PMID 16770557 , (PDF)
  14. Jumping Up↑ § 135 par. 2 SGB V
  15. Jumping Up↑ kwaliteitsborging overeenkomst kvwl.de (PDF, 63 KB)
  16. Jumping Up↑ M. A Puhan: Didgeridoo spelen als alternatieve behandeling voor obstructief slaapapneu syndroom: gerandomiseerde gecontroleerde trial. In: BMJ (British Medical Journal). Volume 332, 2006, pp 266-270, doi: 10,1136 / bmj.38705.470590.55 .
  17. Jumping Up↑ Christopher P. Ward, Kaki M. York, John G. McCoy: Gevaar voor Obstructief Slaap Apneu in Lower Double Reed Wind Musicians. In: Journal of Clinical Sleep Medicine. 8 (3), 15 juni 1012, pp 251-255, doi: 10,5664 / jcsm.1906 .
  18. Jumping Up↑ Devin L. Brown, Darin B. Zahuranec, Jennifer J. Majersik, Patricia A. Wren, Kirsten L. Gruis, Michael Zupancic, Lynda D. Lisabeth: Risico van slaapapneu bij orkestleden. In: Sleep Medicine. Volume 10, 2009, pp 657-660, doi: 10.1016 / j.sleep.2008.05.013 .
  19. Jumping Up↑ PJC Wardrop, S. Ravichandran, M. Hair, SM Robertson, D. Sword: Do wind en koperblazers minder snurken? Een cross-sectionele studie van snurken en vermoeidheid overdag in de professionele orkestmusici. In: Clinical Otolaryngology. Volume 36, 2011, pp 134-138, doi: 10.1111 / j.1749-4486.2011.02297.x .
  20. Jumping Up↑ MA Martínez-García, F. Capote, F. Campos-Rodríguez, P. Lloberes, MJ Díaz de Atauri, M. Somoza, JF Masa, M. González, L. Sacristán, F. Barbé, J. Durán-Cantolla , F. Aizpuru, E. Mañas, B. Barreiro, M. Mosteiro, JJ Cebrián, M. de la Peña, F. García-Río, A. Maimo, J. Zapater, C. Hernández, N. grijze Sanmarti, JM Montserrat: Effect van CPAP op de bloeddruk bij patiënten met obstructieve slaap apneu en hypertensie: de HIPARCO gerandomiseerde klinische trial. In: JAMA: het tijdschrift van de American Medical Association. Volume 310, Number 22, december 2013, pp 2407-2415, ISSN 1538-3598 . doi: 10,1001 / jama.2013.281250 . PMID 24327037 .
  21. Jumping Up↑ Susanne Schwarting, Ulrich Hueber, Markus Heise, Joerg Schlieper, Andreas Hauschild: position paper over het gebruik van onderkaakvooruitbrengmethode apparaten bij volwassenen met slaap-gerelateerde ademhalingsstoornissen . In: Slaap en ademhaling . .. Vol 11, No. 2, 2007, pp 125-126, doi : 10.1007 / s11325-007-0116-z , PMID 17464519 , PMC 2211364 (gratis full text) – (s).
  22. Jumping Up↑ DJ Bratton, T. Gaisl, AM Wons, M. Kohler: CPAP vs onderkaakvooruitbrengspalk Apparaten en de bloeddruk bij patiënten met obstructieve slaapapneu: een systematische review en meta-analyse. In: JAMA. December 2015. PMID 26624827
  23. Jumping Up↑ DJ Bratton, T. Gaisl, C. Schlatzer, M. Kohler: Vergelijking van de effecten van continue positieve druk luchtwegen en onderkaakvooruitbrengmethode apparaten op slaperigheid bij patiënten met obstructieve slaap apneu: een netwerk meta-analyse. In: . Lancet Respir Med december 2015. PMID 26497082
  24. Jumping Up↑ Michael Hartl, Matthias Kühnemund, Peter Renner, Robert Stumpf, Hans-Jürgen Wilhelm: The AlaxoStent: Efficiënte slaapapneu en snurken op een nieuw pad – Een veld rapport. In: ENT releases. 63, 2013, pp 28-30.
  25. Jumping Up↑ HRF Powell, NA Watson, BT Kotecha: Pilot studie testte de effectiviteit van een nieuwe behandeling voor slaap-gerelateerde ademhalingsstoornissen bij patiënten die een slaap nasendoscopy: onze ervaring. In: Clinical Otolaryngology. 39, 2014, pp 174-197. onlinelibrary.wiley.com
  26. Jumping Up↑ gms | 80ste jaarvergadering van de Duitse Vereniging voor Oto-Oorheelkunde, Head and Neck Surgery | Vergelijking van de faryngeale stent met conventionele CPAP therapie bij de behandeling van obstructieve slaapapneu syndroom
  27. Jumping Up↑ Obstructief slaapapneu bij volwassenen: KNO-specifieke therapie. on: awmf.org (PDF)
  28. Jumping Up↑ AA Hsu, C. Lo: continuous positive airway druk therapie bij slaapapneu . In: Respirology . Volume 8, 2003, pp 447-454.
  29. Jumping Up↑ Thomas verzen, Karl Hörmann: Chirurgische behandeling van obstructie met slaap gestoorde ademhaling . In: Deutsches Ärzteblatt . Vol 108, No .. 13, 2011, pp 216-221, doi : 10,3238 / arztebl.2010.0216 . aerzteblatt.org (PDF, 422 kB), bereikbaar op 4 februari 2013.
  30. Jumping Up↑ JR Prinsell: maxillomandibulaire vooruitgang chirurgie voor obstructief slaapapneusyndroom . In: J Am Dent Assoc . Volume 133, 2002, pp 1489-1497.
  31. Jumping Up↑ . KW Lye u Al:. Kwaliteit van leven evaluatie van maxillomandibulaire vooruitgang chirurgie voor de behandeling van obstructieve slaapapneu . In: J Oral Surg Maxillofac . Volume 66, 2008, pp 968-972 ( joms.org ).
  32. Jumping Up↑ MJ Zinser, S. Zachow, HF Sailer: bimaxillary ‘rotatie vooruitgang’ procedures bij patiënten met obstructieve slaap apneu: een 3-dimensionale luchtwegen analyse van de morfologische veranderingen. In: Int. J. Oral Maxillofac. Surg. Vol. 42, Issue 5, pp 569-578.
  33. Jumping Up↑ Patrick J. Strollo, Ryan J. Soose, Joachim Maurer T., Nico de Vries, Jason Cornelius, Oleg Froymovich, Ronald D. Hanson, Tapan A. Padhya, David L. Steward, M. Boyd Gillespie, B. Tucker Woodson, Paul H. van de Heyning, Mark G. Goetting, Oliver M. Vanderveken, Neil Feldman, Lennart Knaack, Kingman P. Strohl: Upper Airway stimulatie voor obstructieve slaapapneu. In: New England Journal of Medicine. 370, 2014, pp 139-149, doi: 10,1056 / NEJMoa1308659 .
  34. Jumping Up↑ officiële release UAS-therapie door de FDA
  35. Jumping Up↑ . Th verzen: Transcutane elektrische stimulatie therapie voor obstructieve slaapapneu . In: MedReport. No. 32, 26. Jg., Blackwell Verlag, Berlijn 2002.
  36. Jumping Up↑ Winfried J. Randerath: tong spiertraining door elektrische stimulatie in de behandeling van obstructieve slaap-syndroom. In: Somnology: Sleep Research and Sleep Medicine. 8, 1, 2004, p. 14
  37. Jumping Up↑ weglaten van het gebruik graad T3 (PDF, 126 kB)
  38. Jumping Up↑ conditionering 3/45 van de verordening Centrale Dienst 46/1 van het federaal ministerie van Defensie (PDF, 58 KB)

Restless legs syndrome

De rusteloze benen syndroom ( RLS ), Engels voor het syndroom van rusteloze benen , en het syndroom van Witt-Ekbom’s of de ziekte van Willis-Ekbom is een neurologische aandoening gekenmerkt door stoornissen van het gevoel en drang om de benen, voeten bewegen, en minder vaak in de armen, vaak gepaard met onwillekeurige bewegingen. Het is de extrapiramidale hyperkinesie verwacht. In het Duits heet het rusteloze benen , maar is ook in toenemende mate informele afkorting RLS – soms besloten om “Restless Sleep” – als naam van de ziekte door.

Het syndroom behoort tot het classificatiesysteem voor het slapen ” International Classification of Sleep Disorders ” (ICDO-2) om de slaap-gerelateerde bewegingsstoornissen. [1]

De symptomen waren in de 2e helft van de 17e eeuw door Thomas Willis eerst beschreven. In 1861 de Duitse artsen genoemd Theodor Wittmaack de ziekte na zijn meest opvallende symptoom , de rusteloze benen bij tibiarum Anxietas . Het label Restless Legs was in 1945 door de neuroloog Stockholm Karl-Axel Ekbom gemarkeerd. [2]

Symptomen

symptomen RLS-patiënten
Insomnia
(alle vormen)
95%
Drang om te bewegen
(rust situatie)
95%
Gehoorverlies
(rustig gelegen)
91%
Klachten
(op de dag)
76%
spontane beweging
(rust situatie)
50%
Frequentie van symptomen bij patiënten met
idiopathische RLS (door Trenkwalder 1997)

De RLS veroorzaakt in staten van rust en ontspanning in de benen en / of voeten (minder vaak in de armen en / of handen), trekken, spannen, tintelingen, pijn , warmte, of andere onplezierige gevoelens gevoeld. Deze abnormale sensaties veroorzaken getroffenen te onweerstaanbare drang om het te verplaatsen spieren te buigen of rekken. De symptomen zijn erger ‘s nachts of’ s avonds dan tijdens de dag, of ze zich voordoen alleen ‘s avonds of’ s nachts in de rust zittend of liggend op. Kenmerkend voor de RLS is de onmiddellijke verlichting door middel van spieractiviteit, d. H. verplaatsen van de aangetaste ledematen door te lopen over, squats, fietsen, periodieke spannen etc. De symptomen terugkeren, maar na slechts een verbetering op korte termijn meestal al in de volgende ruststand situatie onmiddellijk terug.

De accumulatie van de klachten ‘s avonds en’ s nachts (wanneer veel ruwweg getroffen in de periode van 22:00-4:00) is circadiane ritmes toegeschreven. Dus je waarschijnlijk gaat terug niet alleen voor de lichamelijke rust typisch voor deze tijd van de dag. Anderzijds kunnen de symptomen verergeren, ongeacht het tijdstip ontspannen situaties verveling en beperkte bewegingsmogelijkheden.

Voorkomende bijwerkingen van RLS periodiek spasmen van de benen of armen tijdens de slaap ( Periodic Limb Movements ), hoewel deze niet bewust van de patiënt. Rare deze bewegingen kan ook optreden tijdens het wakker. Deze spasmen veroorzaken vaak onopgemerkt slaapstoornissen door herhaalde korte ontwaken (de zogenaamde arousals ).

“Ideal Typical”, verstoorde slaappatronen van RLS patiënten (rood), die door middel van voortdurende arousals is gemarkeerd. Ter vergelijking: de slaap stadia van een gezonde (blauw).

De zeurende onrust in de ledematen en niet onderdrukkende dwang (bv., Door rond te lopen) te bewegen, die vaak getroffen voorkomt zeer effectief, omdat op en in slaap te blijven . De werkelijke oorzaak van zijn probleem niet bewust – ditmaal, er mag – vooral bij overigens slechts weinig uitgesproken symptomen.

De hoeveelheid slaaptekort door de slaapstoornissen kunnen uitzonderlijk groot in RLS patiënten. Als gevolg is er vaak chronische vermoeidheid overdag, lusteloosheid , vermoeidheid , concentratiestoornissen, rusteloosheid, vergeetachtigheid en een verschuiving van het dag-en-nachtritme . Als frequente gevolgen zijn onbehandeld persistentie daarom algemene daling van de prestaties, sociaal isolement , en – als ernstig gevolg – depressie [3] waargenomen. Pijnlijke symptomen kunnen ook, zoals met alle aanhoudende pijn, chronisch pijnsyndroom ontwikkelen.

Lijders melden soms door andere symptomen, hetzij met een verstoorde dopamine metabolisme verband kunnen houden of de gevolgen van slaapgebrek. Voorbeelden zouden kunnen zijn nachtelijke verlangens, intolerantie van alcohol en cafeïne , chronische gastro-intestinale aandoeningen, spanningshoofdpijn en verergering van RLS na atletische inspanningen of door warmte of kou.

Diagnose

De diagnose is vaak slechts door een neuroloog ( neuroloog of psychiater gevraagd). Voor de diagnose, de klinische presentatie van het grootste belang. Het gereedschap is een gevalideerde schaal voor het bepalen van de ernst van de ziekte zijn ( RLS Severity Scale ). Zelfs een enkele dosis L-dopa of sublinguale geappliceerd apomorfine verbetert symptomen in bijna alle RLS patiënten dramatisch, zodat een succesvolle test uitgevoerd als afdoender toets (kan dienen therapeutische diagnose ). Een zogenaamd Immobilisationtest , waarbij de benen van de betrokkene enige tijd zijn vastgesteld, kan worden gezegd onvrijwillig begeleidende, d. H. geen opzettelijk onderdrukken periodieke spasmen van de spieren aan het licht. In onduidelijke gevallen, is polysomnography in een slaaplaboratorium vereist.

De differentiële diagnose van RLS in vergelijking moet polyneuropathie , kabelbaan myelosis (vitamine B12-tekort), radiculopathie , acathisie , ader problemen , krampen in de benen ( Crampi nocturni ), vaatziekte ( ” claudicatio “), pruritus en slaap myoclonus worden opgebouwd.

De bijbehorende symptomen van RLS leiden vaak tot een verkeerde diagnose, omdat de onderliggende ziekte wordt vaak niet gezien. De medische acceptatie, zou het een veroorzaken psychosomatische aandoening , een depressie of hypochondrie geleden, wat leidt in extreme gevallen, maar dan typisch langdurige, bedacht door de frequente wijzigingen van de patiënt loopbaan artsen ”, waarin zelfmoordpogingen of onnodig verblijf in de psychiatrie kunnen optreden.

Verspreiding

Geschat wordt dat ongeveer 5-10% van de bevolking in Duitsland worden beïnvloed door RLS. [4] Het is daarom een van de meest voorkomende neurologische ziekten in het algemeen. 60% van de patiënten zijn vrouwen. De symptomen bij ongeveer 80% van de patiënten zijn zeer zwak, zodat geneesmiddeltherapie met hen is niet noodzakelijk. In de VS, is het aandeel van die behandeling bevolking geschat op 2,7%. [5]

Ervaring in de slaaplaboratoria blijkt dat tot 20% van de algemene slaapproblemen worden veroorzaakt door undetected vormen van RLS.

De aanleg voor deze ziekte autosomaal dominant overgeërfd. De familiaire aanleg is nu ook via twee aparte studies hebben bevestigd dat de mate van genetische invloed onzeker blijft. [6] Voor de lokalisatie van het veroorzakende gen is onderzocht. [7] [8]Geslaagd voor de RLS in een gezin wordt opgemerkt een tendens dat de symptomen bij elke volgende generatie eerder optreden en zijn meer uitgesproken ( anticipatie ). [9]

Formulieren

Er wordt onderscheid gemaakt tussen een secundaire ( symptomatisch ) en een idiopathische vorm van RLS.

Secundaire vorm

Kan de secundaire vorm van RLS door ziekten of aandoeningen zoals ijzergebreksanemie [10] , pernicieuze anemie , uremie , nierfalen met dialyse [11] , artritis , ziekte van Parkinson u. A. Neurologische aandoeningen en door een aantal geneesmiddelen (vooral dopamine antagonisten en verschillende antidepressiva ) [12] worden veroorzaakt. Bovendien is een zwangerschap een rol. De secundaire vorm begint meestal te verdwijnen wanneer de oorzaak is verholpen, maar het kan ook de trigger voor een bepaalde investering manifestatie van idiopathische zijn vorm.

Idiopathische vorm

De onafhankelijke ( idiopathische ) vorm van de ziekte is een genetische predispositie overerfbare. [13] Het begint vaak in het derde decennium van het leven. [14] Er zijn aanwijzingen dat vaak secundaire vormen van RLS en andere ziekten (bijv. Als hypothyreoïdie ) kan worden geactiveerd idiopathische vorm.

In minder ernstige gevallen of in de vroege stadia van de ziekte vorm, frequentie en ernst van de symptomen kunnen sterk individueel variëren. Hoewel de ziekte dan niet- degeneratieve van toepassing is, een zekere neiging tot verslechtering van de is de symptomen met de leeftijd te bepalen. Een toename van het aantal klachten is vrij geleidelijke en niet noodzakelijk continu uitgevoerd. De spontane verbetering van de ziekte als ongebruikelijk. Een remedie voor idiopathische vorm van RLS door het wegnemen van de oorzaak is niet mogelijk op dit moment (vanaf 2013).

Oorzaken

Diagram voor de aandoening van het dopamine metabolisme. In een gezonde hersenstofwisseling (l.), Het blaasje vervoer in neuron dopamine, die kan worden uitgekeerd wanneer ze gestoord worden (r.) De blaasjes zijn leeg, dus afwezig activering.

De oorzaken van rusteloze benen syndroom is niet duidelijk begrepen. Speelt een centrale rol van de neurotransmitter dopamine , dat extrapyramidale stoornissen zijn zeker de gevolgen van een gewijzigde zender stofwisseling .

Studies met beeldvormende technieken zoals positron emissie tomografie (PET), de functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) en Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) hebben een aantal controversiële resultaten geleverd in de waarneming van de pre- en postsynaptische dopaminerge neurotransmitter systeem en de stofwisseling van de hersenen. Deze geven een storing van het centrale dopaminergische systeem. Of dit (het voorbeeld door een verandering in bepaalde hersengebieden substantia nigra ) wordt veroorzaakt of dat deze verschijnselen vormen maar slechts nevenverschijnselen van rusteloze benen syndroom wordt niet volledig begrepen. [15]

De studies hebben ook aangetoond dat tijdens het optreden van de symptomen, de activering van de rode kernen ( nuclei Rubri ) en de hersenstam en de thalamus bij de reticulaire formatie optreedt. Dit duidt op een betrokkenheid van subcorticale generatoren.

Aangezien geen enkele verklaringsmodel tot nu alle verschijnselen die optreden klinisch kan verklaren, wordt aangenomen dat beperkingen op verschillende niveaus neurale resulteren in verschillende vormen en combinaties van symptomen.

Parallellen met Parkinson zijn inderdaad evident, maar moet eerst studies kunnen geen verband tussen de twee ziekten te vinden. RLS patiënten dus niet vaker dan de rest van de door de ziekte van Parkinson bevolking.

Een heel andere aanpak, een studie van de Finse University of Tampere Aaro Salminen. [16] De onderzoekers zeggen dat het in RLS geen globale verstoring van het dopaminergische systeem, maar intramusculaire zuurstoftekort ( hypoxie ) van de spieren van de onderste ledematen als gevolg van verminderde bloedtoevoer. In de studie werden 15 patiënten met RLS en een controlegroep van 14 asymptomatische patiënten zuurstofverzadiging (SpO 2 ) van de onderste ledematen gemeten met en zonder medicatie volgens de gestandaardiseerde RLS ernst. Het aanzienlijk verminderd SpO speelde RLS patiënten 2 out, die verbeterd door L-dopa administratie. Hiervoor waarschijnlijk de vaatverwijdende bijwerking van L-dopa op NO systeem grotendeels verantwoordelijk is en niet de cerebrale neurotransmitters gebrek aan dopamine, die heerst in Parkinsonpatiënten. [17]

Behandeling

Overzichtsdiagram van de meest voorkomende behandeling opties RLS.

De geïndividualiseerde behandeling is gebaseerd op het persoonlijke lijden van patiënten. Primair is meestal een verbetering van de slaapkwaliteit in de voorgrond. Een on-demand of continue geneesmiddeltherapie waarschijnlijk onvermijdelijk voor de meeste patiënten met ernstige symptomen.

De secundaire vorm van RLS, moet de onderliggende oorzaak zoveel mogelijk worden uitgesloten; dus ongeveer ijzertekort gemakkelijk compenseren door ijzerpreparaten, de behandeling van RLS in een zwangerschap kan echter zeer moeilijk zijn.

Indien behandeling met slechts een specifieke groep van werkzame stoffen (bij monotherapie ) blijkt niet of na langdurig gebruik als steeds minder doeltreffend, kan de arts ook de mogelijkheid van een combinatietherapie toevlucht (z. B. dopamineagonist + L-dopa).

Augmentation

Augmentatie is een ernstige bijwerking, vooral op lange termijn behandeling met levodopa en dopamineagonisten. Het moet worden onderscheiden van de therapie-onafhankelijke ( “spontane”) verergering van de symptomen van RLS. De kernsymptoom augmentatie is een voorgaand optreden van symptomen gedurende de dag (tenminste 4 uur, vergeleken met het begin van de huidige therapie). Augmentation weergegeven anderzijds door de rusttijd korter tot het begin van de symptomen: zij pas na uren kwam bijvoorbeeld tot op heden, zijn er in enkele minuten. De derde symptoom van vergroting is de verspreiding van de klachten van de poten naar andere lichaamsdelen, met name de armen. [18] De richtlijnen die gelden voor RLS is aan te bevelen in dergelijke gevallen, over te schakelen naar opiaten, gabapentine of pregabaline, ook als die stoffen nog niet goedgekeurd voor deze indicatie zijn.

Levodopa (L-dopa)

Als therapie voor mild en slechts af en toe ongemak is vooral het toedienen van levodopa (z. B. Restex, Madopar), een voorloper van dopamine . Het leidt tot bijna onmiddellijke verlichting van het ongemak. De definitieve overbrenging leidt bij sommige patiënten na langdurig gebruik voor vergroting (hieronder): Het is de meest voorkomende en belangrijkste van de bijwerkingen van levodopa. In sommige gevallen kan de vergroting worden omgekeerd met een lagere dagelijkse dosis of dosisverdeling in verscheidene kleine doses. [19] Bovendien maakt de ontwikkeling van tolerantie en een snelle compensatie van het effect tijdens de nacht is een veel voorkomend probleem.

Dopamine-agonisten

Bij de behandeling van ernstige of dagelijkse symptomen dopamine (vergelijkbaar werkende stoffen dopamine agonisten ) wordt de werkwijze van keuze. Deze stoffen stimuleren van dopamine-receptoren .

  • Van ergot -afgeleide dopamineagonisten (ook “ergoline dopamineagonisten” of “ergot derivaten” genoemd) en in de behandeling van de ziekte van Parkinson gebruikt cabergoline (Cabaseril®) en pergolide (Parkotil®) zijn zeer effectief, alhoewel controversiële en bijwerkingen rijke ingrediënten in RLS , U kunt echter, indien ze worden getolereerd, onbeperkt worden genomen en verhoging van de kwaliteit van leven van die significant beïnvloed (ongeveer 50% van de gebruikers meer dan een jaar symptoomvrij). Andere stoffen die deze klasse drug zijn bromocriptine en lisuride . De Duitse zorgverzekeraars betalen voor de dure RLS behandeling met deze middelen ( off-label gebruik ) nu over het algemeen niet meer.
  • De niet afgeleid van ergotamine-alkaloïden (nonergolinen) dopamine-agonist ropinirol (Adartrel® of Requip®) en pramipexol (Sifrol® of mirapexin®) die zijn goedgekeurd voor de behandeling van RLS, zowel in het begin van 2006, kan ook de symptomen van RLS te verlichten. [20] Langdurige behandeling met pramipexol Het is bijvoorbeeld niet zo vaak als bij augmentatie onder levodopa. De drugs dan nog vertegenwoordigen naast behandeling met L-dopa preparaten de gouden standaard voor de behandeling van RLS is.
  • Studies over dopamine-agonisten in transdermale applicatie (pleister) met het actieve ingrediënt rotigotine (Neupro® patcht Leganto® patch) hebben aangetoond werkzaamheid en verdraagbaarheid van dit medicijn en de toedieningsvorm. [21] Een bijzonder voordeel lijkt het risico augmentatie bijzonder laag in de transdermale rotigotine therapie. [22] Ondertussen is met succes gebruikt bij de ziekte van Parkinson en RLS. Een andere kandidaat voor dit aanvraagformulier is lisuride . [23]

Opioïden

Opioïden zoals tilidine (z. B. Valoron® N), oxycodon (bijv. B. Targin) of codeïne zijn in ernstig en diep, bijzonder pijnlijke gevallen of mislukte pogingen tot behandeling (sterkste) middelen voor de behandeling. Ze kunnen even levodopa worden gebruikt naast een gevestigde therapie. [24] [25] [26] Na de vaste combinatie van oxycodon met verlengde afgifte met naloxon (Targin®) werkzaamheid bij eerder behandelde patiënten is aangetoond met RLS [26] , mei 2014, de vergunning voor dat de voorbereiding voor de RLS. [27]

Deze groep van stoffen anders minder vaak gewenst voor de behandeling van RLS analgetisch effect in de voorgrond. In plaats daarvan wordt de dopaminerge component van deze stof groep uitgebuit, die duurt ongeveer een activering van de centrale μ-receptoren beïnvloeden extrapiramidale motorische mechanismen. [28] Het verhogen van ontwikkeling van tolerantie en plafondeffect hier een probleem, zodat het gebruik van deze stofgroep is sterk vertraagde mogelijk. Behandeling met apomorfine of methadon kan in afzonderlijke gevallen nodig zijn om de therapeutische doelstelling een minimale kwaliteit van leven in de ernstigste gevallen van RLS waarborgen.

Toediening van ijzer

Patiënten met een lage normale ferritine (<50 ng / ml) die lijden aan een ernstige symptomen. [29] Daarom, laboratoriumtests met de bepaling van ferritine in het serum moet altijd worden uitgevoerd wanneer een RLS is gediagnosticeerd. Pragmatisch, is een benchmark van <50 g / l aangeduid als limiet in het algemeen. Deze richtlijn voor de vervanging van ijzer in RLS patiënten, maar de beoordeling van de huidige richtlijn van de Duitse Vereniging voor Neurologie [30] tot nu toe niet evidence-based. Ook ferritine is een acute fase eiwit, d. H., Het verhoogt ook bij ontstekingen en mogelijk onjuist wijzen hoge waarden. Het is derhalve een alternatieve parameter van sommige auteurs de transferrineverzadiging voorgesteld. Een positieve correlatie tussen CSF ferritine en serumferritine niveau RLS patiënten en controles kon worden aangetoond met RLS patiënten hebben over het algemeen lagere ferritine niveaus in de cerebrospinale vloeistof.

Intraveneuze

Een twijfelachtige therapeutische benadering is de hoge dosis intraveneus ijzer ongeacht de aanwezigheid van ijzerdeficiëntie, die eerst werd getest in de Verenigde Staten. [31] Hoewel verbeterd in een dubbelblind onderzoek van Örebro University in Zweden de symptomen alle 29 drie weken vijf keer ijzer infusie aldus behandelde patiënten gedurende maanden aanzienlijk of zelfs volledig verdwenen, zodat verdere drug maatregelen grotendeels niet absoluut noodzakelijk vermeende. De 31 patiënten in de controlegroep die een placebo kregen, echter slechts een zeer korte subjectieve verbetering van hun lijden hebben kunnen vaststellen geweest. [32] Daarom is deze studie bevestigde het anekdotische rapporten en inleidende studies van de Verenigde Staten. Ook de voorbehouden waren vanwege het risico van een fatale anafylactische shock niet in de parenterale toediening van ijzer is bevestigd, door het gebruik van een bepaalde doseringsvorm. Maar na deze aanpak studies ging veel grotendeels teleurstellend. [33]

Orale toediening

Oraal ijzer therapie niet zou worden belast met de eerder genoemde risico’s van parenterale voeding. Maar hier zijn de resultaten tegenstrijdige of althans voldoende: een vooronderzoek door Davis ea vonden geen werkzaamheid van oraal ijzer versus placebo. [34] Meer recente resultaten toonde slechts marginale verbeteringen in subjectieve ernst assessment. [35]

Andere methoden

Dodge medicijnen

Verschillende anti-epileptica – zoals gabapentine (Gabax / Neurontin) of hoofdzakelijk aanwezig weer sterk minder zorgen over het onderzoek belangen pregabaline (Lyrica) – hebben aangetoond enkele werkzaamheid bij RLS. [36] In een 2014 studie groot in vergelijking pregabaline vergelijkbaar was even effectief als pramipexol in RLS, maar de Augmentationsrate was dan ook vijf keer lager. Echter een beperkende factor zijn bijwerkingen zoals duizeligheid en slaperigheid. [37] Pregabaline is ook van toepassing bij bepaalde patiënten als misbruik en afhankelijkheid produceren. [38]

Als een fallback drugs of in bepaalde indicaties zijn ook u. A. Clonazepam , carbamazepine , clonidine en valproïnezuur beschikbaar. De doeltreffendheid van tetrahydrocannabinol zijn geen studies tenminste sommige patiënten met de toediening van tonen dronabinol significante verbetering in RLS symptomen. [39]

Over de effectiviteit van magnesium supplementen wordt betwist. In een wetenschappelijke studie van het Universitair Ziekenhuis Freiburg waren geen significante verbeteringen van magnesium supplementen tegen placebo worden gevonden, maar de auteur van de studie wijst op mogelijke tekortkomingen in de onderzoeksopzet en de noodzaak van verdere studies en dus geen beletsel voor de werkzaamheid van magnesium supplementen. [40]

Niet-farmacologische maatregelen

Ondersteunende of in zeer milde gevallen kan ook niet-medicamenteuze maatregelen, zoals het verbeteren van slaaphygiëne , licht sport (u. A. En gymnastische oefeningen zoals rekoefeningen , Pilates , Yoga , Taijiquan , Qigong ), massages , het afzien van cafeïne of het douchen met koud meenemen of warm water in individuele patiënten opluchting. Sommige patiënten melden ook verlichting van symptomen bij inslikken, bijvoorbeeld tijdens nachtelijke slaap.

Ondoeltreffende behandeling trials

Gecontra-indiceerd of zinloos, echter, zijn pogingen om de behandeling met slaapmiddelen , antidepressiva , antipsychotica en bètablokkers . Net zo ineffectief zijn psychotherapeutische maatregelen die de RLS moeten elimineren; een professionele ondersteunende hulp bij het omgaan met het leven van alledag voor chronisch zieken, kan echter optioneel weergegeven. Vooral negatieve gevolgen voor de meeste behandelde patiënten gerichte ontspanningstechnieken zoals autogene training , progressieve spierontspanning of meditatie , aangezien deze symptomen (vanwege de immobilisatie versnellen vrij ledemaat deze technieken) regel. [41]

Andere

A 2006 gepubliceerde studie toonde aan dat de aandacht gegenereerd door de toegenomen media-aandacht voor het rusteloze benen syndroom – met name in het kader van geëngageerde marketing van geneesmiddelen – als een paradigmatische voorbeeld van de ziekte mongering van toepassing kunnen zijn. [42] Het is niet fundamenteel betwist het bestaan of afzonderlijke ernst van de ziekte bij getroffenen betrokken, maar de gevolgen van de media (eventueel specifiek gelanceerd door belangengroepen) gegenereerde besef dat en draai gevolgen de waarschijnlijkheid van een bepaald type diagnoses heeft klinische betekenis toekenning van de symptomen door artsen en patiënten. Hoewel RLS kan optreden als een ernstige ziekte, het grote aantal mensen dat getroffen is niet of nog niet met spoed worden behandeld. De media van de ziekte en de toepassing van geneesmiddelen leidt tot een druk aan artsen en patiënten De “geïnformeerde patiënt” invloed uitoefent op de diagnose van zijn handler, artsen slaat vaak verstrikt in relaties met farmaceutische bedrijven, vooral omdat zij ook niet immuun reclame is. Volgens de auteurs van al deze factoren kunnen (eventueel vroeg of onzorgvuldige diagnose nodig) verhogen de kans dat de diagnose “RLS” en daarmee het begin van een behandeling met geneesmiddelen ten koste van de patiënt en de gezondheidszorg. [43]

Echter, deze studie alleen gebaseerd op de evaluatie van een verzameling van persberichten en artikelen. In welke mate deze informatie daadwerkelijk bijdragen tot een grotere diagnose en behandeling van RLS en welk deel van het gerechtvaardigd is (bijvoorbeeld als gevolg van een gebrek aan informatie daadwerkelijk geëlimineerd) of is echt niet nodig, heeft het onderzoek niet te vertegenwoordigen.

Literatuur

wetenschappelijke literatuur
  • Peter Clare Bach, Heike Benes: Restless Legs Syndroom: De rusteloze benen. Klinische verschijnselen, diagnose, therapie. 2e editie. UNI-MED, Bremen u. A. 2006 ISBN 3-89599-631-9 ( UNI-MED science )
  • DB Rye, LM Trotti: Restless legs syndroom en periodieke beenbewegingen tijdens de slaap. In: Neurol Clin. 30, 2012 pp 1137-1166. PMID 23099132 (Review).
  • Claudia Trenkwalder: Restless Legs Syndrome. Kliniek, differentiële diagnose, neurofysiologie, behandeling. Springer, Berlijn 1998, ISBN 3-540-63314-6 .
richtlijnen
  • S1 richtlijn rusteloze benen syndroom (RLS) en periodieke beweging van de ledematen stoornis (PLMD) , de Duitse Vereniging voor Neurologie (DGN). In: AWMF online (2012)
Literatuur voor Getroffen
  • Jörn P. zeef German RLS Association: Restless Legs: Eindelijk rustig benen. Met zelftest voor een veilige diagnose. Weer rustig slapen. De nieuwe geneesmiddelen. 3. volledig. Überarb. Edition. Trias, 2010 ISBN 978-3-8304-3544-0 .
  • Frithjof Tergau, Marion Zerbst: Als de benen niet tot rust komen. De rusteloze benen syndroom. 5e editie. Ehrenwirth, München 2001, ISBN 3-431-04017-9 .
  • RLS eV Duitse Restless Legs Association: Als de benen zijn hoofd. Leven met de rusteloze benen syndroom. 1e editie. Kochan & Partner, München 2015, ISBN 978-3-932317-20-0 .

Referenties

  1. Jumping Up↑ S3 richtlijn niet-herstellende slaap / slaapstand de Duitse Vereniging van Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM). In: AWMF online (2009)
  2. Jumping Up↑ Karl-Axel Ekbom: Restless legs: Een klinische studie van een tot nu toe over het hoofd gezien ziekte in de benen Gekenmerkt door eigenaardige parasthesie ( “Anxietas tibiarum”), pijn en zwakte en voorkomende in twee hoofdvormen, asthenie crurum paraesthetica en asthenie crurum dolorosa; Een kort overzicht van paresthesias in het algemeen. Häggström, Stockholm 1945 (Acta Medica Scandinavica Suppl. 158)
  3. Jumping Up↑ . Zie Muriel Praag Anxietas Tibiarum: angststoornissen en depressieve stoornissen bij patiënten met Restless Legs Syndroom. Proefschrift . München 2005. (PDF)
  4. Jumping Up↑ S1 leidraad rusteloze benen syndroom (RLS) en periodieke beweging van de ledematen stoornis (PLMD) van de Duitse Neurologische Society (DGN). In: AWMF online (2012)
  5. Jumping Up↑ RP Allen, onder andere: Restless legs syndroom prevalentie en de impact: REST algemene populatie studie. In: Arch Intern .. Med. 165, 2005, pp 1286-1292. PMID 15956009 .
  6. Jumping Up↑ Nadine B. bulk: Restless Legs Syndroom in eeneiige en twee-eiige tweelingen proefschrift. TU München, 2010 (PDF, 1.1 MB), pagina 84. Een nogal ontnuchterende resultaat, maar de steekproef was erg laag, dus geen definitieve conclusies kunnen worden getrokken.
  7. Jumping Up↑ Silke Schubach: analyse van kandidaatgenen voor het Restless Legs Syndrome. Proefschrift. Hamburg 2006.
  8. Jumping Up↑ Barbara Schormair: Genoom-brede en regionale case-control associatiestudies in de genetische analyse van rusteloze benen syndroom. Proefschrift. TU München, 2010. (PDF, 3.9 MB)
  9. Jumping Up↑ Yang Lu: Genetica van rusteloze benen syndroom: mutatie-analyse van kandidaatgenen op het locus RLS5 in een Duits gezin. Proefschrift. Kiel 2007.
  10. Jumping Up↑ Restless legs syndroom en ijzermetabolisme
  11. Jumping Up↑ Zie F. holle-Radke, F. Aedtner, U. Domröse, KH Neumann, J. Staedt. Restless legs syndroom met nierfalen die dialyse: invloed van medicijnen. In: Duits Medizinische Wochenschrift. 133 (2008), p 3, p 71-75.
  12. Jumping Up↑ Torsten Gallwitz: rusteloze benen syndroom als neveneffect van de “moderne” antidepressiva. (PDF, 299 kB) proefschrift. München 2007.
  13. Jumping Up↑ ministerie van Onderwijs en Onderzoek: Genetische risicofactoren voor het rusteloze benen syndroom geïdentificeerd.
  14. Jumping Up↑ zie echter: Juliane Hellwig: Frequency RLS (Restless Legs Syndrome) -relevanter symptomen bij kinderarts patiënten in de leeftijd van zes tot 17 jaar in verband met psychopathologische kenmerken. Proefschrift. Göttingen 2005.
  15. Jumping Up↑ TC Weer, I. Iron Very, C. Trenkwalder: Functionele neuroimaging studies bij rusteloze benen syndroom. In: Sleep Med. 5, 2004, pp 401-406. PMID 15223000 .
  16. Jumping Up↑ Aaro Salminen: “Peripheral Hypoxiaand autonome reacties in Restless Legs Syndrome”: https://tampub.uta.fi/bitstream/handle/10024/96762/978-951-44-9734-6.pdf?sequence=1
  17. Jumping Up↑ Medical Journal, 23 juli 2014; “RLS door hypoxie in de benen?” : http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/schlafstoerungen/article/865679/restless-legs-syndrom-rls-durch-hypoxie-beinen.html
  18. Jumping Up↑ Duitse RLS-vereniging: Augmentation – Een ervaring van klinisch onderzoek en geneesmiddelenonderzoek
  19. Jumping Up↑ Mark Guide Book (2015): allaying Augmentation
  20. Jumping Up↑ L. Ferini-Strambi zijn: Effect van pramipexol op de RLS-symptomen en slapen: Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. In: . Slaap Med 2008 24 oktober;. J. Montplaisir zijn onder meer: Ropinirol is effectief op de lange termijn beheer van rusteloze benen syndroom: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. In: Mov Disord. 2006 oktober; 21 (10), pp 1627-1635.
  21. Jumping Up↑ Zie C. Trenkwalder, onder anderen. SP790 Study Group: werkzaamheid van rotigotine voor de behandeling van matige tot ernstige Restless Legs Syndroom: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. 2008.
  22. Jumping Up↑ CM Baldwin, GM Keating: rotigotine in transdermale patch: in restless legs syndrome. CNS Drugs 2008, 22 (10), pp 797-806.
  23. Jumping Up↑ Annett Deissler: lisuride in de behandeling van het Restless Legs Syndrome . Proefschrift. Univ. Rostock, 2012. PPN 687954282
  24. Jumping Up↑ A. Walters zijn: langdurige behandeling van het Restless Legs Syndroom met opiaten. , In: Movement Disorders. 2001, 16, pp 1105-1109.
  25. Jumping Up↑ Kathrin Helmschmied: onderzoek naar extrastriatal dopaminerge systeem met de lage dosis apomorfine in patiënten met de ziekte en rusteloze benen syndroom van Parkinson. Proefschrift. Göttingen 2006.
  26. springen om:a b Claudia Trenkwalder, Heike Benes, Ludger Grote, Diego García-Borreguero, Birgit Högl, Michael Hopp, Björn Bosse, Alexander Oksche, Karen Reimer, Juliane Winkelmann, Richard P Allen, Ralf Kohnen: met verlengde afgifte oxycodon-naloxon voor de behandeling van ernstige restless legs syndrome na het falen van een eerdere behandeling: een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie met een open-label extensie. In: The Lancet Neurology . 12, 2013, pp 1141-1150, doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70239-4 .
  27. Jumping Up↑ Beate Fessler: oxycodon / naloxon tegen rusteloze benen. In: Duitse apothekers krant. 20 juni 2014.
  28. Jumping Up↑ Sarah van Spiczak Brzezinski: De rol van opioïden in restless legs syndrome: bij 11C diprenofine positron emissie tomografie studie. Proefschrift. Göttingen 2006.
  29. Jumping Up↑ ER Zon, CA Chen, G. Ho, CJ Earley, RP Allen: Ijzer en het rusteloze benen syndroom. In: Sleep. 21, 1998, pp 371-377. PMID 9646381 .
  30. Jumping Up↑ Duitse Neurologische Society: Richtlijn voor rusteloze benen syndroom (RLS) en periodieke beweging van de ledematen stoornis (PLMD) [1] pdf: [2]
  31. Jumping Up↑ JA Sloand zijn onder meer: Een dubbel-blind, placebo-gecontroleerde studie van intraveneus ijzer dextran therapie bij patiënten met ESRD en rusteloze benen syndroom. In: American Journal of Kidney Diseases . Volume 43, Number 4, april 2004, pp 663-670. PMID 15042543 .
  32. Jumping Up↑ L. Grote, onder andere: Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, multi-center studie van intraveneus ijzer sucrose en placebo in de behandeling van rusteloze benen syndroom. In: Mov. Disord. 24, 2009, pp 1445-1452. PMID 19489063 .
  33. Jumping Up↑ WG Ondo: intraveneus ijzer dextran voor ernstige refractaire rusteloze benen syndroom. In: Sleep Med. 11, 2010, pp 494-496. PMID 20371212 .
  34. Jumping Up↑ BJ Davis, onder andere: Een gerandomiseerde, dubbelblinde placebo-gecontroleerde studie van ijzer in het rusteloze benen syndroom. In: Eur Neurol .. 43, 2000, S. 70-75. PMID 10686463 .
  35. Jumping Up↑ J. Wang et al: Effectiviteit van oraal ijzer bij patiënten met rusteloze benen syndroom en een laag-normale ferritine: Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. In: Sleep Med. 10, 2009, pp 973-975. PMID 19230757 .
  36. Jumping Up↑ Zie R. Allen, C. Chen, A. Soaita, C. Wohlenberg, L. Knapp, BT Peterson, D. García-Borreguero, J. Miceli. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, 6 weken, Dose variërend studie van pregabaline bij patiënten met rusteloze benen syndroom. In: . Sleep Med 2010 Jun; 11 (6), pp 512-519.
  37. Jumping Up↑ Thomas Müller: grote vergelijkende studie – RLS therapie zonder borstvergroting
  38. Jumping Up↑ Landesärztekammer Baden-Württemberg: Waarschuwing door de hoge misbruik, verslaving en afhankelijkheid potentieel van pregabaline bij bepaalde patiënten
  39. Jumping Up↑ Mark J. boek Fuhrer, Wayne A. Hening, Clete Kushida Anthony, Ann. E. Battenfield, Karla M. Dzienkowski: Restless Legs Syndroom: Omgaan met uw Sleepless Nights. American Academy of Neurology. Demos Medical Publishing, LLC, 2006 S. 98F. (Gedeeltelijke weergave in Google Book Search).
  40. Jumping Up↑ Beate Mendelski: werkzaamheid van magnesium in de behandeling van idiopathisch Restless Legs Syndroom .
  41. Jumping Up↑ Zie M. Michaud, onder meer :. circadiaanse variatie van de effecten van immobiliteit op de symptomen van rusteloze benen syndroom. In: Sleep. 28, 2005, pp 843-846. PMID 16124663 .
  42. Jumping Up↑ S. Woloshin, LM Schwartz: Het geven van de benen om de benen onrustig: een case study van de manier waarop de media helpt mensen ziek. In: . PLoS Med 3, 2006, p E170-E170, PMID 16597175 PMC 1434499 (gratis full text) (Review).
  43. Jumping Up↑ James W. Dear, David J. Webb: Disease mongering – een uitdaging voor iedereen die betrokken is in de gezondheidszorg. In: British Journal of Clinical Pharmacology. 64, 2007, pp 122-124, doi: 10.1111 / j.1365-2125.2006.02830.x . PMC 2000629(gratis full text).

REM-slaap gedragsstoornis

De rapid eye movement gedragsstoornis is een parasomnia , wanneer tijdens de REM-slaap levendig en vaak beangstigende dromen worden vertaald in eenvoudige en complexe bewegingen. Dit kan leiden tot interne of externe bedreiging. Het gedrag van de patiënt tijdens deze gebeurtenissen tijdens de slaap niet aan hun karakter en gedrag ontwaken.

Andere namen zijn “Schenck syndrome” (ook “Schenk syndrome”) en Engels. “REM-slaap gedragsstoornis” (ook “rapid eye movement gedragsstoornis”) en in de literatuur vereenvoudigt acroniem RBD .

Verspreiding

RBD komt in verschillende mate tot ongeveer 5 personen per 1000 inwoners. Ongeveer 90% van de patiënten is man, meer dan 80% is ouder dan 60 jaar. Aan het eerste begin van de symptomen, de meerderheid van de getroffenen 40 tot 70 jaar oud, sporadisch ook significant jongere mensen getroffen.

Klinische symptomen

De aandoening is gekoppeld aan REM slaap en komt voornamelijk in de tweede helft van de nacht. In de REM-slaap is een gezond persoon atonia van de skeletspier in de RBD deze remming van de motor blijft uit.

Voor de betrokkenen het gaat om levendige dromen, handelt voornamelijk aanvallen, wat resulteerde in hen zichzelf of hun gezin te verdedigen of te vluchten. Gebrek spier atonie het gaat om complexe, doelgerichte bewegingen, vaak vergezeld door luide geluiden.

In de droom de persoon die wordt achtervolgd of aangevallen, maar zelden gaat zelf de agressie uit. Aanvallers zijn insecten, andere dieren en mensen vaak, de patiënt ziet in de defensieve positie. [1]

De bewegingen (te raken, boksen, duwen met hun voeten, schoppen, waardoor rechtop in bed, kruipen, het lichaam roll) [2] , in tegenstelling tot de periodieke beweging van de ledematen stoornis (PLMD) niet-periodieke repetitieve en nog veel meer gewelddadig. Ze zijn ook aanzienlijk complexer en langduriger dan myoclonus . Het bed is meestal verlaten of alleen een voortzetting van een beweging, in tegenstelling tot slaapwandelen , een slaapstoornis die is gekoppeld met de niet-rapid eye movement. Wanneer RBD ogen meestal gesloten zijn, zijn slaapwandelen open ogen gemeld bij doelloos oogopslag. Bij nachtelijke paniekaanvallen het gaat om huilen en knallen uit bed, dan maar niet al te heftige bewegingen en andere luide geluiden, zijn deze gebeurtenissen ook in het eerste derde van de nachtelijke slaap gehouden.

De geluiden (huilen, schreeuwen, vloeken) hebben de neiging af te wijken van de anders beschreven aard en de manier van spreken van de betrokkene, het volume hoger is dan de “Overleg in zijn slaap” ( somniloquy ) of in een “Sleep-kreun” ( Katathrenie ). [1]

Het is hier opnieuw en opnieuw dat het bed partner of iemand die wil om wakker te worden van de betrokkene, is verward met die gevonden in de droom aanvaller voordat het tegen de betrokkene te vluchten verdedigt of hij wegens vermeende bescherming van zijn onderdanen moet vechten. De droom van de inhoud is het slachtoffer vaak dagen goed onthouden, bestaat uit de echte gebeurtenissen, maar geheugenverlies.

De reactie van droominhouden reële bewegingen leidt tot arousals (arousals), waarbij de kwaliteit van de slaap aanzienlijk wordt verminderd en de partner verstoord bed. Bovendien bestaat het risico op letsel voor de betrokken persoon het bed partner, het beton in vele gevallen.

Wanneer Awakening droom en Weckaktion zijn gemengd. De gemelde schendingen onder hematoom (bloeduitstorting), gescheurd haar, botbreuken. [1] De medische richtlijnen cijfers geven voor de grote externe en interne bedreiging (64% buitenlandse dreiging, 32% eigen risico, 7% fracturen). [3]

Vele andere kenmerken van REM slaap REM latentie, het aantal REM episodes en de slaapcyclus van de opeenvolging van niet-REM slaap en REM slaap zijn ongewijzigd. De frequentie van het optreden van de symptomen varieert sterk tussen meerdere keren in één nacht tot ongeveer wekelijks optreden. [4]

We onderscheiden verschillende vormen van rapid eye movement gedragsstoornis. Naast de twee vormen chronische idiopathische en symptomatische RBD komt ook een acute vorm.

Idiopathische REM-slaap gedragsstoornis

Als idiopathische een REM-slaap gedragsstoornis wordt genoemd als de tijd van het optreden geen oorzakelijk reeds bestaande voorwaarden kan worden gevonden. Deze vorm is aanwezig in ongeveer de helft van de getroffenen.

Het is echter bij 65% van de getroffenen in het formuleren van een ziekte van Parkinson of dementie . Daarom is deze vorm als prodromale fase (voorbereiding) van de ziekte van Parkinson en Lewy body dementie bekeken (Lewy body dementie). [5]

Decennia kan passeren tussen het optreden van RBD deze ziekten. Idiopathische RBD is niet bij alle patiënten een voorloper van neurodegeneratieve ziekten. [1]

Symptomatische rapid eye movement gedragsstoornis

In deze vorm, is het tijdstip van optreden is al een reeds bestaande aandoening die wordt beschouwd als de oorzaak. Vaak neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinson, de multiple systeem atrofie en Lewy body dementie.

Acute rapid eye movement gedragsstoornis

De acute vorm komt met passagerem zijn natuurlijk bijzonder om intoxicatie of intrekken in verband met alcohol of antidepressiva. U kunt ook monoamine oxidase remmers (MAO-remmers), tricyclische antidepressiva, selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s) of noradrenaline antagonisten worden geactiveerd. [3]

Methodologie

Te diagnosticeren zijn onder andere het eigen vermogen en de geschiedenis van de schuld , neurologisch onderzoek op het gebied van neuropsychologische tekorten, Parkinson symptomen en autonome stoornissen en polysomnografie met Videometrie in een slaaplaboratorium . [3]

Als deel van de externe geschiedenis mensen geassocieerd met de patiënt worden ondervraagd, omdat ze kunnen belangrijke aanvullende informatie, die zelf de patiënt niet kan waarnemen verschaffen. Met een geschiedenis van speciale vragenlijsten komen voor het screenen van de RBD gebruikt. De “REM slaap gedragsstoornis Screening Questionnaire” (RBDSQ) [3] is een bestaand tien voorwerp vragenlijst, waarop de patiënt een zelfbeoordeling schrijven op de ernst van de klinische aspecten van zichzelf.

Neurologisch onderzoek verwijst naar ziekten die optreden in de vorm van symptomatische RBD.

Via EMG wordt verhoogd wanneer polysomnografie activiteit van de mentalis spier ( “muscle chin”) in de tonische en nog fasische REM slaap gevonden. De spieractiviteit optreedt afzonderlijk of in combinatie met de bewegingen van de ledematen. Dit onderzoek dient ook om andere slaapstoornissen, zoals uit te sluiten periodieke beweging van de ledematen stoornis (PLMD) en slaap-verstoorde ademhaling.

In de diagnostische criteria volgens ICSD-2 wordt gesproken door verhoogde spierspanning, wat problematisch is voor gevallen tussen de twee uitersten “atonie” en “natuurlijk complexe bewegingen van de ledematen” of “normaal” niet bekende waarden van de EMG. Nog niet grondig onderzocht is welke spieren in RBD hebben de hoogste waarden in het EMG tijdens de REM-slaap.

In gevallen waar een gebrek aan spier atonia tijdens de REM-slaap werd gezien in de kin EMG, maar geen symptomen van RBD gerapporteerd of geobserveerd, de getroffen ontwikkeld in ongeveer een kwartier later, de bijbehorende symptomen. [1]

In ongeveer 75% van de patiënten hebben bovendien periodieke beenbewegingen die in de slaap (PLMS), met enkele Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS) of narcolepsie eerder.

Behandeling

Voor de behandeling van chronische vormen van het geneesmiddel clonazepam (a benzodiazepine ) aanbevolen. Voor het slapen gaan ingenomen de spieractiviteit wordt verminderd tijdens de REM-slaap. Hierbij komt nauwelijks voor vorming en verlies van activiteit zelfs bij langdurige inname tolerantie. Door melatonine , die tevens de spier atonie tijdens de REM slaap zal herstellen, is een verbetering bereikt bij sommige patiënten. [3]

Geschiedenis

Dit in verband met de REM-slaap parasomnia 1986 formeel beschreven. [6] diagnostische criteria in het classificatiesysteem voor slaap icebi omdat de uitvoer van de niveaus 1990. [4]

Literatuur

  • Richard T. Johnson: The Year in Neurology 2 . John Wiley & Sons, Hoboken, NJ, 2010 ISBN 978-1-57331-780-1 , pp 15-54 (Amerikaans Engels).

Referenties

  1. springen om:a b c d e Bradley F. Boeve: REM slaap gedragsstoornis: geactualiseerd Herziening van de belangrijkste kenmerken, de RBD neurodegeneratieve ziekte Association, Evolving Concepts, Controverses, en toekomstige richtingen . In: Annalen van de New York Academy of Science . Vol 1184, 2010, pp. 15-54, doi : 10.1111 / j.1749-6632.2009.05115.x , PMC 2902006 (gratis full text) – (Amerikaans Engels).
  2. Jumping Up↑ Hans-Günter weeß: diagnose van slaapstoornissen . In: gedragstherapie . Vol 15, No .. 4, 2005, pp 220-233, doi : 10,1159 / 000.089.490 . online (PDF-bestand, 306 kB), geraadpleegd op 5 februari 2013
  3. springen om:a b c d e S3 richtlijn niet-herstellende slaap / slapen de Duitse Vereniging van Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM). In: AWMF online (2009)
  4. springen om:a b Carlos H. Schenck, Mark W. Mahowald: REM-slaap gedragsstoornis: klinische, ontwikkelings-, en neurowetenschappen perspectieven 16 jaar na de formele identificatie in SLEEP . In: Journal Sleep . Vol. 25, nr. 2, 2002, pp 120-138, PMID 11902423 (Engels).
  5. Jumping Up↑ Brit Mollenhauer, Hans Förstl, Günther Deuschl, Alexander Storch, Wolfgang Oertel, Claudia Trenkwalder: dementie met Lewy bodies en de ziekte van Parkinson dementie . In: Deutsches Ärzteblatt . Jg 107, nee .. 39, 2010, pp 684-691, doi :10,3238 / arztebl.2010.0684 ( aerzteblatt.de [PDF]).
  6. Jumping Up↑ Carlos H. Schenck, Scott R. Bundlie, Milton G. Ettinger, Mark W. Mahowald: Chronische gedragsstoornissen van de menselijke REM-slaap: een nieuwe categorie van parasomnia . In: Journal Sleep . Vol. 9, nr. 2, 1986, pp 293-308, PMID 3505730(Engels).