Lormetazepam

Lormetazepam een geneesmiddel uit de familie van benzodiazepinen . Net als alle andere vertegenwoordigers van zijn familie fungeert ook Lormetazepam als anxiolytische , hypnotische , kalmerend , anticonvulsieve en spierontspannende , maar het is vooral als een hypnotisch middel gebruikt. Zij, net als alle drugs van de benzodiazepine-groep een hoge verslavend potentieel , d. H., kan zij meer moeten gebruiken dan een paar weken in therapeutische doses om de afhankelijkheid te komen. [4]

Farmacologie

De therapeutische dosis voor de behandeling van slaap komen en blijven en om acute angst 0,5 mg tot 2 mg als een enkele dosis per 24 uur, die 30 minuten voor het slapengaan. In premedicatie voor chirurgische of diagnostische procedures tot 2 mg als een enkelvoudige dosis 60 minuten voor de procedure.

Piekplasmaspiegels worden bereikt na ongeveer 1,5 uur, de halfwaardetijd in het menselijk lichaam is een gemiddelde van 12 uur. Bij ouderen, kan deze tijd oplopen tot 20 uur. Lormetazepam het één van de middelgrote werkende benzodiazepines met een voldoende snelle instroom en is zo op korte termijn ook gebruik voor de symptomatische behandeling van slaapstoornissen .

De biologische beschikbaarheid na orale toediening is ongeveer 80%, de stof een first- pass effect. Lormetazepam wordt uitgescheiden uit het menselijke lichaam tot 90% door glucuronidatie in de lever en water in de urine. Een metabolisme in actieve metabolieten ontstaat aan lorazepam in lage en farmacologisch relevante mate. Lormetazepam (zoals oxazepam en lorazepam ) niet via het enzym cytochroom P450 gemetaboliseerd. Derhalve geen interacties met remmers of activators van dit enzym kan worden verwacht, in tegenstelling tot bijna alle andere benzodiazepines. [5]

Clinical Data

Therapeutische indicaties (indicaties)

Lormetazepam van mondelinge Verabreichsungsform, bijvoorbeeld als tabletten of capsules worden gebruikt, met name voor kortdurende behandeling van slapeloosheid. Behandeling van acute stress, opwinding en angst en inductie van anesthesie , het werkzame bestanddeel ook ampullen van 2 mg op intraveneuze beschikbaar injectie. Lormetazepam in anesthesie voor voor- en nabehandeling bij chirurgische of diagnostische procedures. [4]

Contra-indicaties (contra)

Naast een bekende overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel zijn myasthenia gravis , verslaving aan alcohol, drugs of medicijnen en acute vergiftiging met alcohol, andere slaapmiddelen, pijnstillers of psychofarmaca als een absolute contra-indicatie en dus een toepassing te sluiten door Lormetazepam uit. Alleen met de nodige voorzichtigheid en een beoordeling van de baten-risico-verhouding is gecontra-indiceerd bij patiënten met spinale en cerebellaire Lormetazepam ataxie , slaapapneu syndromen , ernstige ademhalingsproblemen of ernstige lever- of nierfalen worden toegepast. [4]

Interacties

Bij gelijktijdig gebruik van Lormetazepam met andere geneesmiddelen die het CZS onderdrukken, in het bijzonder neuroleptica , andere tranquillizers of slaapmiddelen , antidepressiva , opioïde analgetica , anesthetica , en antihistaminica , maar ook het gelijktijdige gebruik van Lormetazepam met alcohol kan leiden tot een wederzijds versterkende effecten , Door het spierverslappende effect van de effecten van andere Lormetazepam kunnen spierrelaxantia worden versterkt. Bovendien is de werking van geneesmiddelen voor langdurig gebruik van cardiovasculaire en respiratoire ziekten, met name, bètablokkers , hartglycosiden en theofylline , en de veiligheid van antibiotica en de ” pil ” worden beïnvloed. [4]

Bijwerkingen

Onder de algemeen waargenomen tijdens behandeling met Lormetazepam bijwerkingen omvatten hoofdpijn (> 10%), duizeligheid en licht (3%), aanhoudende vermoeidheid, verminderde coördinatie, verminderde concentratie (2%), langere reactietijden (1%), verwardheid, spierzwakte en depressieve verstoort.

Afhankelijkheid

Lormetazepam, net als alle andere benzodiazepines, een afhankelijkheid potentieel. Al bij daags gedurende een paar weken, zelfs in therapeutische doses, het risico op ontwikkeling een afhankelijkheid.

Abrupt staken na langdurig regelmatig gebruik van Lormetazepam kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Deze omvatten in het bijzonder slaapstoornissen, verhoogde dromen, angst, stress staten, agitatie, angst, trillen en zweten om bedreigende fysieke en emotionele reacties, zoals epileptische aanvallen en psychose. [4]

Central Nervous System

Het kenmerk van benzodiazepinen Bijwerkingen van Lormetazepams telt als gevolg van de centrale spier zwakte en de bijbehorende bewegingen en instabiele houding en vallen. Ook reversibele aandoeningen zoals vertraagd of onduidelijke spraak, wazig zien, en in het bijzonder bij hoge doses en bij langdurige behandeling nystagmus optreden. Net als andere benzodiazepines anterograde kunnen Lormetazepam geheugenverlies veroorzaken, onthoudt zodat later niet meer kan de patiënt om handelingen verricht na het innemen van medicijnen. Bovendien zogenaamde paradoxale reacties zoals verhoogde agressie, acute agitatie, angst, suïcidale gedachten , spierspasmen en slaap komen en blijven optreden. Vooral bij patiënten met angst en depressie kan worden verhoogd door toepassing van Lormetazepam de kans op zelfmoord. [4]

De huid en het immuunsysteem

Een jeuk geassocieerd ongeveer 2% van de patiënten met een inname van Lormetazepam. Allergische huidreacties zoals huiduitslag, werden ook waargenomen in sommige gevallen. [4]

Breathing

Patiënten met luchtwegobstructie en hersenbeschadiging, het risico kan ademhalingsdepressie na inname Lormetazepam bestaan. [4]

Handelsnaam

Ergocalm (D), Loramet (CH), Loretam (D), Noctamid (A, D, CH), Sedalam (ampullen 2 mg) (D) en talrijke generieke (D)

Zie ook

  • benzodiazepine afhankelijkheid

Literatuur

  • Otto Benkert, Florian Holsboer, Gerhard Oprichter: psychopharmacotherapy Commissie . 1e editie. Springer, Berlijn 2007, ISBN 978-3-540-20475-6 , doi : 10.1007 / 978-3-540-68748-1 .

Referenties

  1. Jumping Up↑ toegang tot Lormetazepam . In: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, geraadpleegd op 1 juni 2014.
  2. Jumping Up↑ Deze stof is niet geclassificeerd op zijn gevaar, hetzij in termen of een betrouwbare en quotable bron voor dit doel is nog niet gevonden.
  3. springen om:a b toegang tot Lormetazepam in ChemIDplus databank van National Library of Medicine (NLM).
  4. springen om:a b c d e f g h Federaal Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen (BfArM): patroon van de tekst voor de samenvatting Lormetazepam. Ontvangen op 15 mei 2010 ( RTF , 76 kB).
  5. Jumping Up↑ A. Doenicke, R. Dorow, U. Täuber: De farmacokinetiek van lormetazepam Na cimetidine. In: anesthesist. 40 (12), december 1991, blz 675-679. PMID 1685875 .