mirtazapine

Mirtazapine is een geneesmiddel uit de groep van noradrenerge en specifieke serotonerge antidepressiva ( Nassa ). Het is pyridyl – analoog van mianserin en omdat dit de chemische structuur volgens de tetracyclische antidepressiva geteld. Mirtazapine in 1976 voor het eerst door AkzoNobel ( Organon (Pharma) gepatenteerd). [2]

Farmacologie

Mirtazapine is een noradrenerge en specifieke serotonerge antidepressiva optreedt ( nassa ): Het bezet de hersenen -specifieke bindingsplaatsen van de neurotransmitters noradrenaline en serotonine , waardoor het effect daarvan op de signaaloverdracht in de hersenen veranderen. In het bijzonder verhoogt indirect de afgifte van dopamine in de prefrontale cortex en noradrenerge transmissie in corticale – limbische gebieden. [5] De serotonine-niveau is slechts in geringe mate beïnvloed. [6] [7]

Werkingsprincipe (farmacodynamiek)

Mirtazapine blokken met name presynaptische adrenerge α 2A / C Car-receptoren en serotonine-receptoren van het type 5-HT 2A . Dit veroorzaakt een verminderde remming door deze autoreceptors of remmen Straight receptoren (5-HT 2A ), en derhalve waarschijnlijk een verhoogde afgifte van norepinefrine en dopamine in bepaalde hersengebieden. [5] Deze kunnen worden getraceerd bij dierproeven. Een relevante verbetering van serotonineafgifte, kon echter niet worden bevestigd in studies en dierproeven. [6] [7] De substantie remt ook de serotoninereceptoren type 5-HT 2C en 5-HT 3 . Voor deze serotonine autoreceptoren Type 5-HT 1A mirtazapine waarschijnlijk werkt als een agonist, waardoor wordt voorkomen door een a- 2A / C gemedieerde versterking blokkade van serotonerge transmissie. [8] Uiteindelijk maakt de sterk remmend effect op de H- 1 receptor voor de sedatieve eigenschappen van mirtazapine, vooral bij lage doses. [7]

Er is slechts een zwakke affiniteit voor cholinerge muscarine synapsen vóór en daarom slechts lage anticholinerge en cardiovasculaire bijwerkingen. De heropname van noradrenaline, dopamine en serotonine is het gebrek aan voldoende affiniteit voor zijn membraan vervoerders nauwelijks beïnvloed; de affiniteit voor β-adrenerge en dopaminerge synapsen is laag. [7] In een studie werd bevestigd door de opioïde antagonist toediening, het effect van mirtazapine op opioïdereceptoren. Het heeft een hoge affiniteit voor κ3-opioïde receptor en in mindere mate voor de μ-opioïde receptor . [9]

De receptoraffiniteiten bedrag (met vermelding van de dissociatieconstanten (K i ) en de gemiddelde remmende concentratie (IC 50 ) in nano of micro Mol (nM of UM); Molaire = mol / liter ):

  • 5-HT 1A -receptor (K i = 18 nM, [10] IC 50 = 1 nM, [11] [12] verluidt agonist [8] )
  • 5-HT 2A receptor (K i = 69 nM)
  • 5-HT 2B receptor (met name K i waarde onbekend, geschatte 20 keer lager dan 5-HT 2A / 2C ) [13]
  • 5-HT 2C receptor (K i = 39 nM)
  • 5-HT 3 -receptor (in het bijzonder K i waarde onbekend, ongeveer dezelfde omvang als 5-HT 2A / 2C ) [14]
  • 5-HT7-receptor (K i = 265 nM)
  • een 1 adrenergische receptor (K i (rat) = 608 nM)
  • een 2A adrenoceptor (K i = 20 nM)
  • een 2C adrenoceptor (K i = 18 nM)
  • H1 receptor (K i = 5,1 nM) [15]
  • Muscarine acetylcholine receptor (K i (rat) = 794 nM)
  • D1 receptor (K i = 4,167 uM) [16]
  • D2 receptor (K i = 1,460 uM) [15]
  • D3 receptor (K i = 5,723 uM) [17]
  • D4 receptor (K i = 25 nM) [15]

Mirtazapine heeft zeer lage affiniteit voor de norepinefrine transporter en bijna geen voor de serotonine en dopamine transporters en werkt dus in deze niet als heropnameremmers:

  • Noradrenalinetransporter (K i = 4,6 uM; [18] IC 50 = 260 nM [19] )
  • Serotonine transporter (K i > 10 uM) [20]
  • Dopamine transporter (K i > 10 uM; [21] IC 50 ≈1 uM [22] )

Het effect van mirtazapine is waarschijnlijk van de twee enantiomeren gemedieerd, maar respectievelijk andere wijze: tijdens de ( S ) – ( + ) enantiomeer van de α 2 – en 5-HT 2 -receptor blokkade verantwoordelijk, veroorzaakt de ( R ) – (-) – enantiomeer van de blokkade van de 5-HT 3 -receptor. [23]

Metabolisme (farmacokinetiek)

Mirtazapine, snel na orale toediening geabsorbeerd , maar deels voor het oversteken in de systemische circulatie (presystemically) in de darmwand en de lever metaboliseert (gemetaboliseerd). De piekplasmaconcentraties worden bereikt na twee uur; de biobeschikbaarheid is ongeveer 50%. Het metabolisme, voornamelijk door N – demethylering , N -oxidatie en 8- hydroxylering , gebeurt voornamelijk via de cytochroom P450 iso-enzymen CYP2D6 en CYP3A4. Bij eenmaal daagse toediening van een wil binnen 4-6 dagen steady bereikt. De plasmahalfwaardetijd bij volwassenen 20 tot 40 uur. De belangrijkste metaboliet demethyl mirtazapine heeft een lage farmacologische activiteit. De vorming van andere actieve metabolieten kwantitatief verwaarloosbaar.

De farmacokinetiek van mirtazapine zijn niet identiek voor beide enantiomeren van mirtazapine. Het ( R ) – (-) – enantiomeer van een langere plasma-halfwaardetijd dan de ( S ) – (+) – enantiomeer (ongeveer 18 versus ongeveer 10 uur). Ook kan een genetisch CYP2D6 polymorfisme op beide enantiomeren anders handelen. Tijdens het metabolisme van ( R ) – (-) – enantiomeer daarvan niet beïnvloed moeten zogenaamde langzame metaboliseerders (eng. Trage metaboliseerders) met een veel langere halfwaardetijd van de ( S ) – enantiomeer geteld – (+). [24]

Clinical Data

Therapeutische indicaties (indicaties)

Mirtazapine is in Duitsland en Zwitserland exclusief voor de behandeling van depressieve stoornissen toegelaten. Na een baten-analyse van het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg (IQWiG) een voordeel van mirtazapine in vergelijking met placebo voor het antidepressivum effect (respons) is op dit moment op de korte termijn acute therapie.

Het ligt buiten de goedgekeurde indicaties ( off-label gebruik ook) voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD), [25] sociale fobie , [26] paniekstoornis , [27] Seasonal Affective Disorder (SAD) [28] en slapen [29]gebruikt. Bovendien mirtazapine off-label is in de adjuvante pijntherapie gebruikt, de bestaande onderzoeksgegevens voor aanzienlijk beter getest tricyclische zoals amitriptyline spreken. Off-label kan ook mirtazapine voor de behandeling van posttraumatische stressstoornis gebruikt. In ernstige gevallen, het verlicht de symptomen kunnen meer dan SSRI’s . [30]

Formulieren

Mirtazapine bestaat als commercieel product in de vorm van filmomhulde tabletten en orodispergeerbare tabletten en drank. Een parenterale applicatie is mogelijk met concentraat voor bereiding van infuusvloeistof.

Effectiviteit

Na een baten-analyse van het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg (IQWiG) een voordeel van mirtazapine in vergelijking met placebo voor het antidepressivum effect (respons) is op dit moment op de korte termijn acute therapie. Voor bijkomend voordeel van mirtazapine in vergelijking met andere antidepressiva voor de uitkomsten remissie, respons en de gemiddelde verandering in depressieve symptomen in de korte of lange termijn acute behandeling daar, mede door gebrek aan studies, geen bewijs. Ook is er geen bewijs van het extra voordeel van mirtazapine met betrekking tot het sociaal functioneren niveau of gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Nauwelijks voor- en nadelen ten opzichte van andere effectieve antidepressiva werden erkend in algemene termen van het verminderen van de mate van depressie gevonden in termen van verbetering van de slaap mirtazapine was echter superieur aan (vanwege de sterke kalmerend effect). [31] [32]

Nadelige effecten

Vooral in het begin van de behandeling, maar ook voor de hele tijd van inname kan leiden tot zeer ernstige vermoeidheid en traagheid omdat mirtazapine een kalmerend effect. Frequent (10%) is een kleine toename in gewicht (ongeveer 2 kg) als gevolg van verhoogde eetlust en oedeem waargenomen. Antidepressiva kunnen een rusteloze benen syndroom oorzaak (RLS), die volgens Mirtazapineinnahme ontwikkelen RLS tot een kwart van de patiënten. [33] [34] Ook een verhoging van het cholesterolgehalte wordt gerapporteerd. [35] [36] In een abrupte ontwenningsverschijnselen optreden in sommige gevallen (lichte rusteloosheid, voorbijgaande slapeloosheid, lichte zweten).

Interacties

Mirtazapine, het centrale zenuwstelsel effecten van alcohol, vele benzodiazepinen versterken en andere sederende medicatie. Carbamazepine en fenytoïne verhogen mirtazapine goedkeuring door tweemaal, zodat de mirtazapine plasmaconcentraties verlaagd met 45-60%. De mirtazapine dosis mogelijk moet worden aangepast. [37] [38]

Gebruik bij zwangerschap en borstvoeding

Voldoende gegevens over het gebruik van mirtazapine bij zwangere vrouwen is niet wat er in de voordelen en risico’s worden beschouwd. Dierproeven hebben aangetoond de risico’s voor foetussen. Hoewel in dierproeven ging slechts verwaarloosbare hoeveelheid mirtazapine in moedermelk moeten worden afgezien van het gebruik van mirtazapine tijdens borstvoeding gebrek aan menselijke studies. [39]

Absetzproblematik

Hoewel mirtazapine niet verslavend is, een plotselinge stopzetting van mirtazapine soms ontwenningsverschijnselen veroorzaken. De kracht van deze Absetzsyndroms hangt zowel af van de duur van de eerdere behandeling, en het niveau van de dagelijkse doses. Om ontwenningsverschijnselen zoals misselijkheid, hoofdpijn, angst, slaapstoornissen en rusteloosheid te beperken, wordt mirtazapine afgebouwd afgezet.

Scheikunde en stereoisomerie

Mirtazapine heeft een chiraal centrum in het benzylisch koolstofatoom, waardoor er twee stereoisomeren : de ( R ) -vorm en het spiegelbeeld ( S vorm). Het eindproduct bevat alle racemaat [1: 1 mengsel van de ( R ) -vorm en ( S ) -vorm].

Handelsnaam

Monopreparations : Remeron (SolTab) (D), Mirtabene, Mirtel (A), Remeron (CH), div generics.

Referenties

  1. springen om:a b c Datasheet mirtazapine CRS (PDF) van de EDQM , geraadpleegd op 22 januari 2009.
  2. te springen:a b c toegang tot mirtazapine . In: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, geraadpleegd op 1 oktober 2014.
  3. Jumping Up↑ Datasheet Mirtazapine bij Sigma-Aldrich , benaderd 10 april 2011 ( PDF ).
  4. Jumping Up↑ Voor stoffen is sinds 1 december 2012 voor mengsels die sinds 1 juni 2015 alleen de GHS gevaarlijke stoffen etikettering geldig. De EU Hazard etikettering is derhalve slechts ontvankelijk in containers die vóór deze informatie op de markt gebrachte waren.
  5. springen om:a b M. J. Millan zijn: Mirtazapine Verbetert frontocortical dopaminerge en adrenerge corticolimbic, maar niet serotonerge, transmissie door blokkade van de α 2 -adrenerge en serotonine 2C receptoren: een vergelijking met citalopram . In: Eur J. Neurosci .. , 12, nr. 3, maart 2000, pp 1079-1095. doi : 10,1046 / j.1460-9568.2000.00982.x . PMID 10762339 .
  6. springen om:a b Gillman, PK. (2006): Een systematische review van de serotonerge effecten van mirtazapine bij de mens: implicaties voor zijn dubbele actie-status. Hum Psychopharmacol. 21 (2): 117-25; PMID 16342227 .
  7. springen om:a b c d [1] – mirtazapine – rol in de behandeling van depressie (371 KB)
  8. springen om:a b K. Fukuyama zijn: differentieel mechanismen die ten grondslag liggen aan de regulering van de serotonerge transmissie in de dorsale en mediane raphe kernen door mirtazapine: een dual-probe microdialyse studie. , In: Psychopharmacology . 229, nr. 4, 2013, pp 617-626. doi : 10.1007 / s00213-013-3122-9 . PMID 23657423 .
  9. Jumping Up↑ Shaul Schreiber, Avi Bleich en Chaim G. Pick: venlafaxine en mirtazapine – Verschillende mechanismen van de antidepressieve werking, common-opioïde gemedieerde antinociceptieve effecten Een mogelijke opioïde betrokkenheid bij ernstige depressie? , In: Journal of Molecular Neuroscience . 18, 2002, pp 143-149. doi : 10,1385 / JMN: 18: 1-2 143 .
  10. Jumping Up↑ NIMH psychoactieve drug Screening Program (PDSP): PDSP K i Database – Mirtazepine 5-HT 1A
  11. Springen↑ A. Orjales omvatten: Syntheses en bindingsstudies nieuwe [(aryl) (aryloxy) methyl] piperidine-derivaten en verwante verbindingen als potentiële antidepressiva met een hoge affiniteit voor serotonine (5-HT) en norepinefrine (NE) transporters. , In: J. Med Chem . 46, no. 25, 2003, pp 5512-5532. doi : 10,1021 / jm0309349 . PMID 14640559 .
  12. Springen↑ HV Wikström oa synthese en farmacologische testen van 1,2,3,4,10,14b-hexahydro-6-methoxy-2-methyldibenzo [c, f] pyrazino [1,2-a] azepine en zijn enantiomeer in vergelijking met de twee antidepressiva mianserine en mirtazapine. , In: J. Med Chem . 45, no. 15, 2002, pp 3280-3285. PMID 12109911 .
  13. Jumping Up↑ T De Boer: Het farmacologisch profiel van mirtazapine . In: Journal of Clinical Psychiatry . 57 Suppl 4, 1996, pp 19-25. PMID 8636062 .
  14. Jumping Up↑ Kooyman AR, Zwart R, Vanderheijden PM, Van Hooft YES, Vijverberg HP: Interactie tussen enantiomeer van mianserine en ORG3770 bij 5-HT3 receptor in gekweekte muizen neuroblastoma cellen . In: Neurofarmacologie . 33, nr. 3-4, 1994, pp 501-7. doi : 10.1016 / 0028-3908 (94) 90081-7 . PMID 7984289 .
  15. springen om:a b c HV. Wikström, MM. Mensonides-Harsema, TI. Cremers, EK. Moltzen, J. Arnt: synthese en farmacologische testen van 1,2,3,4,10,14b-hexahydro-6-methoxy-2-methyldibenzo [c, f] pyrazino [1,2-a] azepine en zijn enantiomeer in vergelijking met de twee antidepressiva mianserine en mirtazapine. , In: J. Med Chem . 45, nr. 15, juli 2002, pp 3280-3285. PMID 12109911 .
  16. Jumping Up↑ Onbekend Of dit agonist of antagonist activiteit meer – PMID = 15771415
  17. Jumping Up↑ J. Fernández, JM Alonso, JI Andrés, JM Cid, A. Díaz, L. Iturrino, P. Gil, A. Megens, VK Sipido, AA Trabanco: Ontdekking van nieuwe tetracyclische tetrahydrofuranderivaten als potentiële breed-spectrum psychotrope stoffen , In: Journal of Medicinal Chemistry. Volume 48, Number 6, maart 2005 pp 1709-1712, doi : 10,1021 / jm049632c . PMID 15771415 .
  18. Jumping Up↑ NIMH psychoactieve drug Screening Program (PDSP): PDSP K i Database – Mirtazepine norepinefrine transporter
  19. Jumping Up↑ NN. Bogolepov, TV. Vorob’eva, GS. Burd, NI. Pavlovskaia: [Veranderingen in de mitochondria van menselijke cerebrale cortex zenuwcellen als gevolg van slagen]. , In: Zh Nevropatol Psikhiatr In SS Korsakova . 75, nr. 7, 1975, blz 980-986. PMID 1210991 .
  20. Jumping Up↑ NIMH psychoactieve drug Screening Program (PDSP): PDSP K i Database – Mirtazepine 5-HT transporter
  21. Jumping Up↑ NIMH psychoactieve drug Screening Program (PDSP): PDSP K i Database – Mirtazepine Dopamine Transporter
  22. Jumping Up↑ A. Orjales, R. Mosquera, A. Toledo, MC. Pumar, N. García, L. Cortizo, L. Labeaga, A. Innerarity: Synthese en bindende studies naar nieuwe [(aryl) (aryloxy) methyl] piperidine derivaten en verwante verbindingen als potentiële antidepressiva met een hoge affiniteit voor serotonine (5- HT) en noradrenaline (NE) transporters. , In: J. Med Chem . 46, nr. 25, december 2003, pp 5512-5532. doi : 10,1021 / jm0309349 . PMID 14640559 .
  23. Jumping Up↑ Informatie voor professionals mirtazapine: samenvatting van de productkenmerken .
  24. Jumping Up↑ Timmer, CJ. et al. (2000): Klinische farmacokinetiek van mirtazapine. Clin Pharmacokinet . 38 (6): 461-474; PMID 10885584 .
  25. Jumping Up↑ Gambi F, De Berardis D, Campanella D, et al. : Mirtazapine behandeling van gegeneraliseerde angststoornis: een vaste dosis, open-label studie . In: Journal of Psychopharmacology . 19, nr. 5, september 2005, pp 483-487. doi : 10,1177 / 0269881105056527 . PMID 16166185 .
    • Goede Nick PJ, Puig A, Devane CL, vriend BV: mirtazapine in de grote depressie met comorbide gegeneraliseerde angststoornis . In: The Journal of Clinical Psychiatry . 60, nr. 7, juli 1999, pp 446-448. PMID 10453798 .
  26. Jumping Up↑ Van Veen JF, Van Vliet IM, Westenberg HG: mirtazapine in sociale angststoornis: een pilotstudie . In: International Clinical Psychopharmacology . 17, nr. 6, november 2002, pp 315-317. doi : 10,1097 / 00004850-200211000-00008 . PMID 12409686 .
    • Muehlbacher M, Nikkel MK, Nikkel C, et al. : Mirtazapine behandeling van sociale fobie bij vrouwen: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie . In: Journal of Clinical Psychopharmacology . 25, nr. 6, december 2005, pp 580-583. PMID 16282842 .
    • Mörtberg E: Mirtazapine Vermindert sociale angst en verbetert kwaliteit van leven bij vrouwen met een sociale fobie . In: Evidence-Based Mental Health . 9, No. 3, augustus 2006, blz 75. Doi : 10,1136 / ebmh.9.3.75 . PMID 16868194 .
    • Mrakotsky C, Masek B, Biederman J, et al. : Aankomende open-label pilot van mirtazapine bij kinderen en adolescenten met een sociale fobie . In: Journal of angststoornissen . 22, no. 1, 2008, pp 88-97. doi : 10.1016 / j.janxdis.2007.01.005 . PMID 17419001 .
    • Liappas J, T Paparrigopoulos, Tzavellas E, Christodoulou G: Alcohol ontgifting en sociale angst symptomen: een voorstudie van het effect van mirtazapine administratie . In: Journal of Affective Disorders . 76, nrs. 01-03 september 2003 pp 279-284. doi : 10.1016 / S0165-0327 (02) 00094-0 . PMID 12943960 .
  27. Jumping Up↑ M. Sarchiapone, M. Amore, S. De Risio, V. Carli, V. Faia, F. Poterzio, C. Balista, G. Camardese, G. Ferrari: Mirtazapine in de behandeling van paniekstoornis: een open- label trial. In: International klinische psychofarmacologie. Volume 18, Number 1, januari 2003 p 35-38, doi : 10,1097 / 01.yic.0000047780.24295.3e (momenteel niet beschikbaar) . PMID 12490773 .
    • Boshuisen ML, Slaap BR, Vester-Blokland ED, den Boer JA: Het effect van mirtazapine in paniekstoornis: een open label pilot-studie met een single-blind placebo run-in periode . In: International Clinical Psychopharmacology . 16, nr. 6, november 2001, pp 363-368. doi : 10,1097 / 00004850-200111000-00008 . PMID 11712626 .
    • Carpenter LL, Leon Z, Yasmin S, Prijs LH: Klinische ervaring met mirtazapine in de behandeling van paniekstoornis . In: Annals of Clinical Psychiatry: Publicatieblad van de American Academy of Clinical Psychiaters . 11, no. 2, juni 1999, pp 81-86. PMID 10440525 .
    • Carli V, Sarchiapone M, Camardese G, Romano L, S DeRisio: Mirtazapine bij de behandeling van paniekstoornis . In: Archives of General Psychiatry . 59, nr. 7, juli 2002, pp 661-662. doi : 10,1001 / archpsyc.59.7.661 . PMID 12090820 .
    • Ribeiro L, Busnello JV, Kauer-Sant’Anna M, et al. : Mirtazapine versus fluoxetine bij de behandeling van paniekstoornis . In: [et al.] Brazilian Journal of Medical and Biological Research = Revista Brasileira de Pesquisas Médicas e Biológicas / Sociedade Brasileira De Biofisica … . 34, nr. 10, oktober 2001, pp 1303-1307. PMID 11593305 .
  28. Jumping Up↑ mirtazapine in Seasonal Affective Disorder (SAD): een voorlopig verslag . Ontvangen op 13 januari 2011th
  29. Jumping Up↑ Winokur A, DeMartini NA, McNally DP, Gary EM, Cormier JL, Gary KA: Vergelijkende effecten van mirtazapine en fluoxetine op slaapfysiologie maatregelen bij patiënten met een ernstige depressie en slapeloosheid .In: The Journal of Clinical Psychiatry . 64, nr. 10, oktober 2003, pp 1224-1229. PMID 14658972 .
    • Kim SW, Shin IS, Kim JM, et al. : Effectiviteit van mirtazapine tegen misselijkheid en slapeloosheid bij kankerpatiënten met depressie . In: Psychiatrie en Klinische Neurowetenschappen . 62, no. 1, februari 2008, pp 75-83. doi : 10.1111 / j.1440-1819.2007.01778.x . PMID 18289144 .
    • Cankurtaran ES, Ozalp E, H Soygur, Akbiyik DI, Turhan L, N Alkis: Mirtazapine verbetert de slaap en verlaagt de angst en depressie bij kankerpatiënten: superioriteit ten opzichte van imipramine . In: Ondersteunende Care in Cancer: Publicatieblad van de Multinationale Vereniging van Ondersteunende Care in Cancer . 16, nr. 11, november 2008, pp 1291-1298. doi : 10.1007 / s00520-008-0425-1 . PMID 18299900 .
  30. Jumping Up↑ Koreaanse J Psychopharmacol, december 2002; 13 (4): pp. 254-261. Koreaans.
    • Chung, MIJN. et al. (2004): De werkzaamheid en verdraagbaarheid van mirtazapine en sertraline in de Koreaanse veteranen met posttraumatische stressstoornis: een gerandomiseerde open-label studie. Hum. Psychopharmacol. 19 (7), pp 489-494; PMID 15378676 .
    • Zohar, J. et al. (2002): dubbel-blind placebo-gecontroleerde pilot-studie van sertraline in militaire veteranen met posttraumatische stress-stoornis. J. Clin. Psychopharmacol. 22 (2): 190-195; PMID 11910265 .
    • Davidson JR, Weisler RH, Butterfield MI, et al. : Mirtazapine vs. placebo in posttraumatische stressstoornis: een pilot . In: Biological Psychiatry . 53, no. 2, januari 2003, p 188-191. doi : 10.1016 / S0006-3223 (02) 01411-7 . PMID 12547477 .
    • Kim W, Pae CU, Chae JH, juni TY, Bahk WM: De effectiviteit van mirtazapine in de behandeling van post-traumatische stress-stoornis: een 24-week voortgezette behandeling . In: Psychiatrie en Klinische Neurowetenschappen . 59, nr. 6, december 2005 blz 743-747. doi : 10.1111 / j.1440-1819.2005.01447.x . PMID 16401254 .
    • Bahk WM, Pae CU, TsOH J., et al. : Effecten van mirtazapine bij patiënten met post-traumatische stressstoornis in Korea: een pilotstudie . In: Human Psychopharmacology . 17, nr. 7, oktober 2002, pp 341-344. doi : 10.1002 / hup.426 . PMID 12415552 .
    • Chung MY, Min KH op jun YJ, Kim SS, Kim WC, juni EM: De werkzaamheid en verdraagbaarheid van mirtazapine en sertraline in de Koreaanse veteranen met posttraumatische stressstoornis: een gerandomiseerde open-label studie . In: Human Psychopharmacology . 19, nr. 7, november 2004, pp 489-494. doi : 10.1002 / hup.615 . PMID 15378676 .
    • Wethouder CP, Condon JT, Gilbert AL: een open-label studie van mirtazapine als behandeling voor Combat-Related PTSD (juli / augustus) . In: Annals of Farmacotherapie . 43, nr. 7, juli 2009, pp 1220-1226. doi : 10,1345 / aph.1M009 . PMID 19584388 .
    • Lewis JD: mirtazapine voor PTSS nachtmerries . In: The American Journal of Psychiatry . 159, nr. 11, november 2002, pp 1948-1949. doi : 10,1176 / appi.ajp.159.11.1948-a . PMID 12411239 . ,
  31. Jumping Up↑ IQWiG eindrapport A05-20C bupropion, mirtazapine, en reboxetine in de behandeling van depressie (versie 1.1). Samenvatting van het eindrapport A05-20C Versie 1.1
  32. Jumping Up↑ Antidepressiva: voordeel van reboxetine wordt niet bewoond. Van bupropion XL en mirtazapine mensen kunnen profiteren met een depressie, maar. 24. november 2009.
  33. Jumping Up↑ T. Gallwitz, rusteloze benen syndroom als neveneffect van de “moderne” antidepressiva (PDF, 299 kB), Proefschrift, 2007
  34. Jumping Up↑ S. Perez-Lloret, MV Rey, E. Bondon-Guitton, O. Rascol, AJ Montastruc: Drugs in verband met rusteloze benen syndroom: een case / noncase studie in de Franse databank geneesmiddelenbewaking. In: Journal of klinische psychofarmacologie. Volume 32, Number 6, december 2012, pp 824-827, doi : 10,1097 / JCP.0b013e318272cdd8 . PMID 23131889 .
  35. Jumping Up↑ Mitchell D. Feldman & John F. Christensen (eds.): Behavioral Medicine: Een gids voor de klinische praktijk: Een praktische gids. Mcgraw Hill Medical; 3e editie, 2007, p 219
  36. Jumping Up↑ Alan F. Schatzberg, et al, (Eds.):. Manual of Clinical Psychopharmacology. 6th Edition, Amer Psychiatric Pub Inc 2007 S. 94
  37. Jumping Up↑ informatie over het voorschrijven van geneesmiddelen Compendium van Zwitserland: Remeron®; Vooraankondiging van december 2007.
  38. Jumping Up↑ bijsluiter: mirtazapine biomo 15 mg filmomhulde tabletten; Stand: 02/2008.
  39. Jumping Up↑ Zwitserse voorschrijfinformatie Remeron; Met ingang van augustus 2006.

Related Post