Obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis

De dwangmatige (anankastic) Personality Disorder (uit het Grieks ανάγκη, Ananke , “gedwongen”) of gedwongen persoonlijkheidsstoornis behoort tot een groep van persoonlijkheidsstoornissen . Vanuit hun betrokkenen zijn door rigiditeit ,perfectionisme permanente controles , de gevoelens van twijfel en angstige voorzichtigheid.

De obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis is een van de vele overeenkomsten ondanks de zichtbare symptomen OCD geheel andere psychische stoornis .

De incidentie in de algemene bevolking wordt geschat op ongeveer één procent. [1]

Beschrijving

Persoonlijkheidsstoornissen zijn meestal ernstige stoornissen van de persoonlijkheid en het gedrag van de betrokkene, die niet direct toerekenbaar zijn aan hersenletsel of een andere psychiatrische stoornis. Persoonlijkheidsstoornissen vaak van invloed op andere persoonlijkheid gebieden en gaan bijna altijd met een persoonlijke en sociale beperkingen verbonden. [2] De resulterende gevolgen niet noodzakelijk leiden tot een subjectieve psychologische belasting ( I-syntonische symptomen ). [3]

In het specifieke geval van obsessief-compulsieve stoornis is vaak een gebrek aan flexibiliteit eerder in denken en handelen. In plaats daarvan ideaalbeelden worden gestold in de toekomst geprojecteerd. [4] De betrokken worden gekenmerkt bijna onoverkomelijke conflicten entiteiten: U voortdurend streven naar perfectie . Echter, vanwege de zelfopgelegde overtrokken eisen en normen vaak onhaalbaar ze hun taken en projecten moeilijk te implementeren. Ze hebben de neiging om nooit definitief tevreden met hun eigen prestaties. Overmatige preoccupatie met regels , kwesties efficiency, onbelangrijke details of procedurekwesties verstoort hun overzicht. Daarom is de werkelijke activiteit naar de achtergrond.

Dwangmatige mensen de neiging om minder effectief zijn plannen : Belangrijke dingen op het laatste moment uitstel, aan de andere kant ervaren recreatieve activiteiten zelfs nauwkeurige planning. Werk en streven naar succes zijn meestal geplaatst op plezier en sociale relaties. Vaak proberen ze hun acties logisch en rationeel te rechtvaardigen. Emotioneel of affectief gedrag van anderen wordt niet getolereerd. Hun uitgesproken besluiteloosheid besluiten steeds opnieuw worden uitgesteld, als gevolg van een overdreven angst voor fouten. Dit kan leiden tot banen en projecten kan niet worden gedaan. Ze zijn zeer consciëntieus en blij om de rol van de ‘morele apostel “een te nemen. Voor zichzelf en anderen ze alles zeer serieus nemen, kritiek op gezag reageren ze buitengewoon gevoelig en gewond. Getroffen zijn gevoelig voor depressies en vertonen vaak symptomen van andere compulsieve stoornissen, waarbij een inwendige verbinding tussen de stoornis is niet direct toegankelijk. [5]

De mogelijkheid om gevoelens te uiten wordt vaak verminderd. In betrokken interpersoonlijke relaties handelen dienovereenkomstig koel en rationeel. Het vermogen zich aan de gewoonten en eigenaardigheden van anderen is beperkt. [6] In feite is de eigen principes en standaarden voldoen wordt ook verwacht van anderen. Zij neigen soms prijs en zijn vaak niet kunnen scheiden van versleten of nutteloze dingen, ook als ze geen gevoelswaarde hebben.

Afbakening

De compulsieve persoonlijkheidsstoornis worden onderscheiden voor de diagnose van andere aandoeningen.

Er is geen aantoonbaar verband tussen OCD met positieve symptomen en een dwangmatige persoonlijkheidsstoornis. Terwijl de dwang onder de dwangmatige (anankastischen) persoonlijkheidsstoornis als ” I-syntonic wordt gevoeld”, dat wil zeggen als een integraal onderdeel van het zelf, zijn de symptomen van OCD als ” I-dystonische “, dus toen ik-vreemd en niet om de eigen persoonlijkheid behorende voelde. [7]

Indeling

ICD-10

In de ICD-10 is Anankastic [dwangmatige] persoonlijkheidsstoornis onder de code F60.5 ingedeeld. Het is gelegen op een specifieke persoonlijkheidsstoornis sectie persoonlijkheid en gedragsstoornissen (F60-F69). De volgende diagnostische criteria worden hier genoemd.

Ten minste vier van de volgende kenmerken of gedragingen aanwezig zijn:

  1. Overmatige twijfel en voorzichtigheid
  2. Constant preoccupatie met details, regels, lijsten, orde, organisatie en planning
  3. Perfectionisme dat de voltooiing van de werkzaamheden belemmert
  4. Overmatige nauwgezetheid, zorgvuldigheid en onevenredige macht verwantschap verwaarlozen plezier en interpersoonlijke relaties
  5. Overmatige pedanterie en de naleving van verdragen
  6. Starheid en koppigheid
  7. delegeren Ongegronde nadruk op onderschikking andere onder hun eigen gewoonten of ongegrond aarzeling taken
  8. Opleggen hardnekkige en ongewenste gedachten of impulsen .

DSM-5

In de DSM-5 is een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis categorie persoonlijkheidsstoornissen verbonden. Het is een diep patroon van sterke preoccupatie met orde, perfectie en mentale en intermenselijke controle, ten koste van de flexibiliteit, transparantie en efficiëntie. Onset is in de vroege volwassenheid, en het patroon in verschillende situaties.

Ten minste vier van de volgende criteria moet worden voldaan: [8]

  1. Houdt zich bezig met overdreven met details, regels, lijsten, orde, organisatie of plannen, zodat het essentieel aspect van de activiteit verloren.
  2. Geeft een perfectionisme die taak vervullen met een handicap (bijvoorbeeld, kan niet worden een project afgerond, omdat de eigen aan strenge normen niet worden gehaald).
  3. Voorschrijven overmatig werk en de productiviteit met uitsluiting van vrijetijdsbesteding en vriendschappen (niet voor de hand liggende financiële nood als gevolg).
  4. Is overdreven gewetensvol, scrupuleus en star op het gebied van de moraal, ethiek en waarden (niet op culturele of religieuze oriëntatie als gevolg).
  5. niet in staat is, of versleten waardeloze dingen weg te gooien, ook al hebben ze geen sentimentele waarde;
  6. Afgevaardigden terughoudend taken aan anderen of werkt terughoudend, samen met anderen, als ze niet precies eigen operatie over te nemen.
  7. Is gierig voor zichzelf en voor anderen; Geld moet worden opgeslagen in termen vreesde toekomstige rampen.
  8. Toont starheid en koppigheid.

Behandelingen

Psychotherapie

Bij compulsieve persoonlijkheidsstoornis niet psychotherapie of farmacologische therapieën voldoende empirisch onderzocht beschrijven wetenschappelijk kan, wat de beste vorm van therapie date. Voorlopig bewijs bestaat voor de effectiviteit van cognitieve therapie en andere gedrags-methoden . [9]

Aangezien het begin karakterstructuren wordt verworven met persoonlijkheidsstoornissen, kan psychodynamische psychotherapie methoden zo effectief als gedragsstoornissen benaderingen. Psychodynamische methode kan dieper en duurzamer dan het beoefenen van procedures lijken, vooral op psycho- set [10] . Psycho-educatie helpt de betrokken patiënt wel, in het hier en nu beter om te gaan met zijn persoonlijkheidsstructuur; raakt de zelf-ontwikkeling, maar slechts marginaal. [11] [12]

Drugs

Tot op heden is er geen betrouwbaar onderzoek over de vraag of een psychofarmacologische behandeling van de symptomen van de obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis permanent kunnen verbeteren. De bevindingen over de effectiviteit van de behandeling met SSRI’s in bijkomende depressie ( comorbiditeit ) zijn tegenstrijdig. [9]

Aangezien er geen specifieke psychofarmaca standaard therapie, de procedure in individuele gevallen algemeen symptomatisch. Dit betekent dat je niet de dwangmatige persoonlijkheidsstoornis als zodanig, maar de meest verontrustende symptomen die aanwezig zijn als gevolg van een persoonlijkheidsstoornis kan zijn te behandelen. Het volgende voorbeeld psychofarmaca gebruikt: [2] serotonineheropnameremmers , atypische antipsychotica , stemmingsstabilisatoren , anti-epileptica . Behandeling is afhankelijk van de exacte grieven in individuele gevallen. [13]

Zie ook

  • psychische stoornis
  • psychotherapie
  • gedragstherapie
  • Normopathie

Literatuur

  • Nicolas Hoffmann, Birgit Hofmann: obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis en obsessief-compulsieve stoornis. Therapie en zelfhulp. Springer, Berlijn / Heidelberg 2010, ISBN 978-3-642-02513-6 .
  • Michaela Städele: werkverslaving en compulsieve persoonlijkheidsstoornis. Een theoretische en empirische debat. Müller, Saarbrücken 2008 ISBN 978-3-639-06430-8 .
  • Rainer Sachse: persoonlijkheidsstoornissen: een gids voor psychologische psychotherapie. Hogrefe, Göttingen 2013, ISBN 978-3-8017-2542-6 .