Posttraumatische stress stoornis bij kinderen en adolescenten

De posttraumatische stress-stoornis (PTSS ;. In het Engels “Post Traumatische Stress Stoornis”, PTSS) bij kinderen en adolescenten is een ernstige psychische stoornis (bal & Rosner, 2009). PTSS heeft een aantal unieke eigenschappen ten opzichte van de kinderen en adolescenten PTSS bij volwassenen op.

Informeel heel veel situaties, bijvoorbeeld. As bedoeld echtscheiding als ‘traumatisch’. Echter, deze niet tot de kenmerkende gewoonlijk symptomen van PTSD. De wetenschappelijke trauma concept is in de diagnostische classificatiesystemen van psychische stoornissen DSM-IV en ICD-10 nader omschreven als een gebeurtenis waarbij het / de betrokken onder grote angst en terreur, direct of indirect persoon ervaren een situatie van een bedreiging voor de fysieke integriteit van zichzelf of anderen omvatten. Voorbeelden zijn de psychologische terreur ( pesten ), seksuele en / of fysiek geweld , ongevallen of natuurrampen. Bij kinderen en adolescenten “lijkt de verbale bemiddeling van een dergelijke gebeurtenis een PTSS leiden, zoals het nieuws of foto’s van de gewelddadige dood van een familielid.” (Giaconia, et al, 1995 ;. Nader et al, 1993;. Saigh 1991, cit. n. steil & Rosner, 2009). Na een traumatische gebeurtenis moet in het geval van PTSS symptomen van herbeleven (z. B. inbraken en flashbacks ), de preventie en de autonome hyperarousal aanwezig. De basisafmetingen van de symptomen worden in tabel 1 hieronder. Ze maken duidelijk dat PTSS leeftijd specifieke shows voor kinderen en heel veel over de toestand van hun cognitieve , affectieve wordt bepaald en sociale ontwikkeling.

Traumatische gebeurtenissen zijn ook in type 1 trauma, dat wil zeggen, kortdurend traumatische gebeurtenissen en type 2 trauma’s, dat wil zeggen langdurige, repetitieve traumatische gebeurtenissen verdeeld. Bovendien, vaak tussen de door de mens veroorzaakte gebeurtenissen en rampen ( “de mens veroorzaakte ramp”) wordt onderscheiden, met dien verstande dat de langdurige en man traumatische gebeurtenissen hebben grotere invloed op de geestelijke gezondheid en kan veel verder gaan dan de in tabel 1 genoemde symptomen ,

Case studies

Om de symptomen twee case voorbeelden worden gegeven te illustreren.

Case Study 1: Robert 9 jaar oud, woont bij een pleeggezin. Hij werd ondergebracht bij zes jaar de jeugdzorg kantoor met zijn broer met zijn oom en zijn tante, werd hij vaak mishandeld door zijn moeder. Zo schopte zij hem, sloegen hem met hun vuisten en stootte zijn hoofd tegen de muur. Daarnaast vastgehouden zij hem en zijn broer voor vele uren in zijn kamer, en ging weg van huis. Gedurende deze tijd kotete hij geplast en op de vloer van de kamer. Was hij alleen ‘s nachts, hij had angst tijdens deze fasen. In zijn vroege jeugd, zag hij zijn moeder werd mishandeld door zijn vader. Op dit moment heeft hij geen specifieke herinnering. Voordat hij werd geplaatst bij zijn oom en zijn tante, bracht hij een paar weken in een begeleid wonen-groep voor kinderen. Vandaag de dag, herinnert hij zich vaak het eigen mishandeling situaties. Het gedraagt ​​zich onrustig, lijden aan ernstige concentratie tekortkomingen en vaak agressief reageren. Het wordt vaak gekenmerkt opvallend dat hij, schijnbaar zonder reden suggereert andere kinderen en ze krijgt bij geschillen, zoals met zijn jongere broer, hij suggereert frequent. Zelfs met zijn leraren, komt hij regelmatig in conflict. Zijn taalkundige, intellectuele capaciteiten ver onder zijn non-verbale prestaties. Op school, schrijft hij slechte cijfers, zodat de klastitularis heeft al geoordeeld dat hij een cijfer moet worden herhaald. Een speciale onderwijsbehoeften is nog niet bepaald. ‘S Nachts lijdt hij vaak uit angst en zich bedreigd voelt. Af en toe heeft hij nachtmerries. Hij lijdt aan niet-specifieke slapeloosheid, die zowel in slaap te vallen, in slaap blijven en te vroeg wakker worden. De School Psychology Dienst adviseert pleegouders om hem te laten proberen om attention-deficit / hyperactivity disorder.
Case Study 2: Peter, 10 jaar oud, is een heldere jongen die houdt van voetbal en zwemmen spelen.Met zijn vriend gaat hij op een weekend naar een zwemvijver.Tijdens het zwemmen in dieper water krijgt Peters vriend plotseling paniek.Hij klampt zich vast aan Peter, duiken onder hem en niet laten gaan.Peter kon niet ademen, op het laatste moment raakt de vriend van zichzelf.De twee kinderen hebben zeer verschillende reacties op het evenement. Je vriend doet het goed, maar Peter vermijdt nu alles wat te maken heeft met water, want het combineert met water, het gevoel van verstikking. Hij schreeuwt en strijd bij het douchen of baden in het bad is. Voor zwemlessen op school dat hij niet verder, de lessen triggers angst bij hem en hij doet alsof meestal hoofdpijn om niet te gaan. Met zijn ouders, hij niet spreken toen zij hem vragen om zijn veranderd gedrag. Nadat de moeder geleerd van het incident aan de rivier, draait ze zich om de sportleraar, heeft Peter zwemles op school. Dit adviseert de moeder naar een overleg met een psycholoog.

Diagnostische criteria van PTSS bij kinderen en adolescenten

Inleidende opmerkingen:

(1) “De gevolgen van trauma’s groter zijn, de jongere is een man.” (Scheer Inga et al, 2003;. Steil, 2003 geciteerd in Arnold, 2010.). (2) De PTSS criteria zijn ontwikkeld op basis van symptomen volwassene. maar geven slechts ten dele tegenstrijdige reacties in de kindertijd en adolescentie. Vooral op het gebied van de DSM criteria C (vermijding) en D (hyperarousal) toon kinderen en jongeren symptomen die lijken op volwassenen (Arnold, 2010). In de DSM-IV-TR specifieke aspecten bij kinderen worden expliciet vermeld in de criteria A en B. (3) Sommige auteurs suggereerden dat bij kinderen minder klachten dan bij volwassenen voldoende voor een diagnose moet worden voor criterium B symptoom, Criterion C een symptoom en criterium D twee symptomen (zie Scheer Inga et al, 2003;. Simons & Herpertz-Dahlmann, 2008). (4) De meest voorkomende symptomen bij getraumatiseerde kinderen in de leeftijd van 7 tot 14 jaar zijn “vermijden van gedachten, gevoelens en praten over het trauma”, het “onvermogen om alle belangrijke aspecten van de traumatische gebeurtenis te herinneren” en “belastend herinneringen” en “bezwarend genaamd dromen “. (Carrion et al., Cit. N. Simons & Herpertz-Dahlmann, 2008).

Symptomen van PTSS volgens DSM-IV Mogelijke symptomen bij kinderen en adolescenten en verschillen ten opzichte van de volwassen criteria
A. eerste reactie op traumatische gebeurtenisDe persoon werd geconfronteerd met een traumatische gebeurtenis, waarbij de twee volgende criteria aanwezig waren:

  1. de persoon met ervaring, getuige, of werd geconfronteerd met een gebeurtenis of gebeurtenissen, betrof de feitelijke of dreigende dood of ernstig letsel, of een bedreiging van de fysieke integriteit van zichzelf of anderen.
  2. De reactie van de betrokkene intense angst, hulpeloosheid of afschuw.
Voor A1: Moeilijke bij kleuters, als bemiddeling van de reacties in de eerste plaats door reacties van zorgverleners (Rosner & Hagl, 2008).Op A2 :. opgeloste of agitiertes gedrag (. DSM-IV-TR, Sass et al, 2003), bijvoorbeeld, huilen, jammeren, gevoelloosheid of irrelevante drang om te bewegen, trillen, angstige uitdrukking.
B. herbeleven herinneringen enDe traumatische gebeurtenis is voortdurend ten minste één herbeleving van de volgende manieren:

  1. terugkerende en indringende belastende herinneringen van de gebeurtenis die kunnen bestaan ​​uit beelden, gedachten of waarnemingen.
  2. Terugkerende stressvolle dromen over de gebeurtenis.
  3. Waarnemend of voelen alsof de traumatische gebeurtenis opnieuw plaatsvindt (inclusief een gevoel van het ervaren van het evenement weer, illusies , hallucinaties en dissociatieve episodes met flashback, met inbegrip van die bij het ontwaken of intoxicatie optreden).
  4. Intens psychisch lijden bij blootstelling aan interne of externe stimuli die een aspect van de traumatische gebeurtenis symboliseren of op te roepen daarvan aan aspecten.
  5. Lichamelijke reacties bij blootstelling aan interne of externe stimuli die een aspect van de traumatische gebeurtenis symboliseren of op te roepen daarvan aan aspecten.
Voor de kleinere kinderen: games waar herhaalde thema’s of aspecten van het trauma worden uitgedrukt (DSM-IV-TR); sterke angstaanjagende dromen met trauma of verwijzing frequentie toeneemt zonder herkenbare inhoud (DSM-IV-TR; Scheer Inga et al., 2003); schreeuwen in je slaap; trauma-specifieke nieuwe producties met kleine kinderen (DSM-IV-TR, 2003); dissociatieve episodes (Scheer Inga et al., 1995); Psychische nood wanneer ze geconfronteerd worden met cues (Scheer Inga et al., 1995); bloed-stolsel gedrag (bal & Rosner, 2009).
C. vermijdenAanhoudende vermijding van prikkels die bij het trauma of een afvlakking van de algemene reactiviteit (voor het trauma niet bestaat). Ten minste drie van de volgende symptomen zijn:

  1. bewust gedachten, gevoelens of gesprekken in verband met de trauma’s te voorkomen,
  2. bewuste activiteiten, plaatsen of mensen die herinneringen oproepen aan het trauma te vermijden
  3. Onvermogen om een ​​belangrijk aspect van het trauma te herinneren,
  4. sterk verminderde interesse of deelname aan belangrijke activiteiten,
  5. Gevoel van onthechting of vervreemding van anderen
  6. beperkte reeks beïnvloeden (bijv. B. onvermogen tedere gevoelens te voelen)
  7. Gevoel van een beperkte toekomst (bijv. Zoals verwacht geen, carrière, huwelijk, kinderen of een normaal leven te hebben).
Moeilijk bij kinderen als gevolg van buitenlandse regulering van het dagelijks leven; Scheer Inga et al. (2003) stellen een categorie “afvlakking van responsiviteit” voor.Vermijd alles dat de ervaring nog wel herinneren (en praten over) (Scheer Inga et al., 2003); Retreat aan ouders en / of speelkameraadjes (Scheer Inga et al, 1995); emotionele gevoelloosheid; Afvlakking van de emoties; Emotionslosigkeit (bal & Rosner, 2009); schijnbaar apathisch en onverschillig tegenover het milieu; beperkte spel gedrag (Scheer Inga et al., 2003); verminderde interesse in voorheen belangrijke dingen (bal & Rosner, 2009); Gevoelens van vervreemding; Automutilatie (bal & Rosner, 2009); veranderde ontregelde eetgedrag (Arnold, 2010); Perceptie van beperkte toekomst (gelooft niet altijd om op te groeien of stoppen met de school, de DSM-IV-TR); overmatige zorg voor familieleden (bal & Rosner, 2009); Verlies van verworven competenties (v een taal, zindelijkheidstraining; .. Scheer Inga et al., 1995); regressief gedrag (duim zuigen, secundaire enuresis en encopresis , spreekt als een kind, angst om alleen; bal & Rosner, 2009).
D. hyperarousalAanhoudende symptomen van verhoogde prikkelbaarheid (voor het trauma niet bestaat). Ten minste twee van de volgende symptomen zijn:

  1. inslapen of doorslapen moeilijkheden,
  2. Prikkelbaarheid of woede-uitbarstingen,
  3. Moeite met concentreren,
  4. overmatige waakzaamheid ( hypervigilantie )
  5. overdreven schrikreacties .
Verhoogde autonome arousal; Nachtelijke angst (Scheer Inga et al., 1995); Initiëren en onderhouden van de slaap (. Scheer Inga et al, 2003), verminderde concentratie (. Scheer Inga et al, 2003); Problemen met het geheugen; Verslechtering van de schoolprestaties (bal & Rosner, 2009); Prikkelbaarheid, woede-uitbarstingen (kogel & Rosner, 2009), vechtpartijen; hyper waakzaamheid (Scheer Inga et al, 2003;.); Schrikreactie (Scheer Inga et al., 2003); . Reageer zonder aanwijsbare externe oorzaak, bijvoorbeeld, vernietigt dergelijke objecten, plots begint te huilen of schreeuwen; somatische aandoeningen (maagpijn, hoofdpijn, DSM-IV-TR); verhoogde vatbaarheid voor infecties (Arnold, 2010).
E. De stoornis (symptomen in criterium B, C en D) langer dan 1 maand. Scheer Inga et al. (2003) voor te stellen voor kleuters als een extra categorie “Nieuwe angsten en agressie” tegen: Opkomende heftige agressieve reacties; opkomende verlatingsangst (bv vermijden kindergartners.); Bang om naar het toilet; Bang in het donker; Angst voor traumagerelateerde dingen of situaties.
F. De stoornis veroorzaakt lijden of beperkingen klinisch significant in sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van functioneren.

Tabel 1: De symptomen van PTSS bij kinderen en adolescenten volgens DSM-IV

Bespreekt momenteel een nieuwe stoornis categorie als voorgesteld voor de DSM-V , die uiteindelijk zal met name de antwoorden op meerdere interpersoonlijk trauma in combinatie met verwaarlozing, de ontwikkeling gerelateerde post-traumatische stress stoornis. De criteria van deze ontwikkelingsrelevante post-traumatische stress stoornis bij complexe getraumatiseerde kinderen door van der Kolk et al. (2009) bevat de doos. 1

A: criterium Event: Traumatische ervaringen en verwaarlozingA1: Meerdere of chronische interpersoonlijke trauma (direct of indirect)

A2: Verlies van beschermende zorgverleners als gevolg van veranderingen, herhaalde scheidingen van de zorgverleners, of ernstige en blijvende emotionele mishandeling

B: affectieve en fysiologische disregulatie (tenminste twee criteria)

veranderende onvermogen extreme emotionele toestanden, ondersteunen en autonoom weer te kalmeren (angst, boosheid, schaamte): B1

B2: problemen in de regulatie van lichaamsfuncties en zintuigen (slapen, eten, overgevoeligheid voor aanraking, geluid, enz.)

B3: Toenemend bewustzijn / dissociatie van de waarneming, emoties en fysieke toestanden

B4: beperkte mogelijkheid om hun eigen emoties en fysieke toestanden te beschrijven

C: ontregeling van aandacht en gedrag (tenminste drie criteria)

C1: preoccupatie met bedreigingen of een gebrek aan bewustzijn van deze (verkeerde beoordeling van de veiligheid en gevaar)

C2: beperkte mogelijkheid om zelf (risico-zoekend gedrag) te beschermen

C3: Onvoldoende methoden van zelf-kalmerende

C4: Gewone of reactief zelfverwonding

te ontwikkelen of onvermogen doelgericht gedrag te behouden: C5

D: moeilijkheden van zelfregulering en de vorming relatie (ten minste drie criteria)

D1: intensief werken aan de veiligheid van de verzorger of andere dierbaren; Moeilijkheden om scheidingen verduren

D2: negatief zelfbeeld, in het bijzonder hulpeloosheid, waardeloosheid, een gevoel van corruptie, gebrek aan self-efficacy

D3: achterdocht, geen goede wederzijdse gedrag naar anderen

D4: Reactief fysieke of verbale agressie

D5: Ongepast pogingen om intieme relaties vast te stellen; overmatig vertrouwen in de grotendeels onbekende volwassenen of leeftijdgenoten

D6: onvermogen om adequate empathie

E: symptomen van de posttraumatische spectrum

Ten minste één symptoom uit twee van PTSS symptoomclusters

F: ten minste 6 maanden

G: Functiebeperking in ten minste één belangrijk gebied van het leven

Box 1: Criteria van de ontwikkelingsrelevante post-traumatische stress stoornis bij complexe getraumatiseerde kinderen door van der Kolk et al. (2009)

Pathogenese

Risicofactoren

Er zijn een aantal factoren die de kans op post-traumatische stress stoornis of verhogen beschermende factoren vertegenwoordigen. Risicofactoren kunnen Pretraumatic (factoren waarmee een persoon in de traumatische situatie komt), peritraumatisch (eigenschappen van de gebeurtenis en psychologische processen in deze situatie) en posttraumatische (factoren die werken op de situatie) te onderscheiden. De pretraumatic factoren spelen jongere leeftijd, vrouwelijk geslacht, minderheid status, lage sociaal-economische status , pre-traumatische psychische morbiditeit (zelfs vóór de traumatische gebeurtenis bestaande psychische stoornissen), Vortraumatisierung, familie structuur, niveau van functioneren, slechtere visuele geheugen (De Bellis et al., 2010), eventueel genetische aanleg (cortisol of catechol-O-methyltransferase) (Kolassa et al., 2010) en middelenmisbruik (Kingston & Raghavan, 2009) een rol. De peritraumatische factoren omvatten Stressorschwere, vermeende gevaar voor leven, dood en verwonding van beroemde mensen, het verlies van de middelen, eigen letsel, de omstandigheden van het evenement, emotionele reactie, het gedrag van de ouders en het ontvangen van een pediatrische intensive care unit (Bronner et al., 2008). Relevante posttraumatische factoren zijn de acute stress respons (ABR), psychopathologie , gebrek aan sociale steun, disfunctionele coping- , PTSD Mother (Yehuda et al., 2008), familie factoren, hoge overbezorgde ouders (Bokszczanin, 2008), frequente verandering van woonplaats en andere ondersteunende gebeurtenissen in het leven. De factoren die het meest geassocieerd met PTSS zijn de factoren peritraumatische Stressorschwere, vermeende gevaar voor het leven en verlies van middelen en posttraumatische factoren ABR, psychopathologie, gebrek aan sociale steun en andere stressvolle levensgebeurtenissen (Kultalahti & Rosner, 2008). Een pre-traumatische psychologische morbiditeit (zelfs voordat de traumatische gebeurtenis bestaande psychische aandoeningen worden geassocieerd met een hoger risico op trauma) is eveneens sterk gecorreleerd met de ontwikkeling van PTSS (Kultalahti & Rosner, 2008). Tabel 2 geeft een overzicht van de mogelijke risicofactoren voor PTSS.

pretraumatic factoren
  • jongere leeftijd
  • vrouwelijk geslacht
  • minderheidsstatus
  • Lage sociaal-economische status
  • Pretraumatic psychologische morbiditeit
  • Vortraumatisierung
  • gezinsstructuur
  • functieniveau
  • Erger visueel geheugen
  • Genetische aanleg (cortisol of catechol-O-methyltransferase)
  • middelenmisbruik
peritraumatische factoren
  • Stressorschwere
  • waargenomen Danger
  • Dood en letsel van beroemde mensen
  • resource verlies
  • Omstandigheden van het evenement
  • mijn blessure
  • Emotionele reactie (intensiteit)
  • Gedrag van de ouders in de situatie peritraumatische
  • Tot pediatrische intensive care unit
posttraumatische factoren
  • Acute stressstoornis
  • Psychopathologie (angst en depressie)
  • Disfunctionele coping-strategieën
  • Gebrek aan sociale steun
  • PTSS Moeder
  • Hoge overbezorgde ouders
  • familiaire factoren
  • Andere stressvolle levensgebeurtenissen
  • verandering van woonplaats

Tabel 2: Mogelijke risicofactoren voor PTSS bij kinderen en adolescenten

Modellen van PTSS

Voor een verklaring van PTSS is een aantal modellen ontwikkeld. U moet (a) de symptomen (b) herstel en genezing, en (c) in staat zijn om individuele verschillen (Dalgleish, 2004, cit. N. Steep & Rosner, 2009) uit te leggen. Een aanpasbare model van PTSS voor de kinderen en jongeren sectie is de cognitieve model van PTSS door Ehlers en Clark (2000).

Model van PTSS door Ehlers and Clark

In het model van PTSS is een cognitief model. Voor de ontwikkeling van PTSS zijn van Ehlers en Clark (1999, door Ehlers, 1999 aangehaald), twee factoren noodzakelijk. Ten eerste, de kenmerken van het geheugen voor traumatische herinneringen en hun verbinding met de interpretatie van de traumatische gebeurtenis te spelen, aan de andere kant episodische en het autobiografische geheugen een rol.

Ehlers en Clark (1999, door Ehlers, 1999 aangehaald) gaan ervan uit dat PTSS-patiënten hebben moeite met de traumatische gebeurtenis opzettelijk, bedenk dan dat opdringerig ervaring en niet gebeurt voornamelijk zintuiglijke cognitieve.

Figuur 1 toont het Ehlers en Clark (1999, door Ehlers, 1999 aangehaald) ontwikkelde model. De auteurs verklaren dat mensen alleen te ontwikkelen PTSS als zij een traumatische gebeurtenis te verwerken, zodat ze ervaren in hun perceptie een actuele bedreiging.

 

Diagnose

Bijzonderheden van de PTSS-diagnose bij kinderen en adolescenten

Gezien de mogelijke verschillen in PTSD symptomen en verschillende omstandigheden is een diagnostische procedure aangegeven dat hiermee rekening neemt.

Voor de diagnose van zowel de cognitieve en linguïstische ontwikkeling van het kind worden onderzocht. Deze omvatten. Voorbeeld aspecten van autobiografisch geheugen en verhoogde suggestibiliteit bij kinderen (Cossins, 2010). Om deze reden, moeten verschillende informatiebronnen worden geraadpleegd; Dit kan in aanvulling op de ouders en verzorgers van het kind of leraren.

Met betrekking tot het taalniveau van de ontwikkeling moet worden bedacht dat jongere kinderen communiceren op andere manieren, bijv., Door het trekken of gokken (bal & Rosner, 2009). Als gevolg van het kind-specifieke symptomen met behulp van geschikt aangepast diagnostische hulpmiddelen (interviews, vragenlijsten) is noodzakelijk. Voor een gedetailleerde diagnose sessies zijn in de regel 2-5 te schatten (bal & Rosner, 2009). Het dient als basis voor een op maat gemaakte behandeling plan.

Anamnese

Aan het begin van de diagnose een eerste oriënterend gesprek onder andere de huidige en vroegere psychiatrische symptomen van kind en ouders, medische geschiedenis met inbegrip van de kenmerken en omstandigheden van de traumatische gebeurtenis, middelen en risicofactoren van de kant van het kind. Dit moet afzonderlijk worden gedaan voor kinderen en verzorgers (bal & Rosner, 2009). Beide perspectieven moet daarom worden beschouwd omdat de kinderen vooral internaliserende problemen (bv. Als schuld en schaamte, angst, depressie), volwassenen meer externaliserende aspecten (z. B. Niettemin, en agressief gedrag, hyperactiviteit ) verslag (Kolko & Kazdin, 1993) en in het algemeen de neiging om de symptomen van het kind (Ceballo, 2001) onderschatten.

Instrumentale begrijpen van de aard en de ernst van de aandoening

Diagnose bij kleuters

Zoals bij kinderen onder de 5 tot 6 jaar zelfrapportage slechts gedeeltelijk betrouwbaar kan worden beschouwd (Cossins, 2010), de focus van de diagnose is in deze leeftijdsgroep in de enquête van de zorgverleners. Dehon en Scheer Inga (2006) wijzen op de mogelijkheid van diagnostische betekenis met betrekking tot het gebruik van een specifieke selectie van 15 vragen uit de Child Behavior Checklist 1 ½ – 5 jaar (CBCL ½-5 jaar 1; werkgroep Duitse Child Behavior Checklist, 2002). Dit moet met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd als de CBCL gedetecteerd meer algemene psychische nood, maar niet specifiek PTSS symptomen. Voor de diagnose van PTSS bij zuigelingen en jonge kinderen is een in het Duits vertaald interview proces vóór (Graf, Irblich & Landolt, 2008).

Diagnose bij kinderen> 6 jaar

Voor de diagnose bestaan ​​interviews en vragenlijsten. In het algemeen (gestructureerde) interviews de voorkeur, omdat het individueel op de cognitieve en taalniveau van het kind kan worden aangepakt. Open geformuleerde vragen dit risico verkleinen suggesties en daarmee de waarschijnlijkheid van een werkelijke Information (Cossins, 2010) verhogen.

Als de gouden standaard voor de diagnose van 7- tot 16-jarige, de interviews zijn om stress-stoornis (IBS-KJ; bal & Füchsel, 2006). Deze methode is de Duitse vertaling van de clinicus Bestuurde PTSD Scale voor kinderen en adolescenten (CAPS-CA; Nader, Blake & Kriegler, 1994). Dit naast het type storing (tot acute stressstoornis (ABS), PTSS) van criteria zowel ICD-10 en DSM-IV , ook de frequentie en intensiteit van de individuele symptomen waargenomen. De voordelen van het proces zijn de goede verstaanbaarheid door middel kindvriendelijk formulering en het gebruik van visuele analoge schalen. Zijn voor het proces standaardwaarden voor en de testen kwaliteit is goed ingeburgerd (bal & Rosner, 2009).

Andere veel voorkomende methoden zijn de even bruikbaar als interviews en vragenlijsten UCLA-PTSS-RI (De Universiteit van Californië in Los Angeles Post-Traumatic Stress Disorder Reaction Index, Steinberg, Brymer, Decker & Pynoos, 2004), evenals de pure vragenlijsten Children’s Impact of Events Scale (Dyregrov, Kuterovac & Barath, 1996), Kind PTSD symptoom Scale (Foa, Johnson, Feeny & Treadwell, 2001; geen Duitse vertaling aanwezig) en de checklist voor acute stress stoornis (CAB, Early, Kultalahti & Rosner, 2007; vooral voor ABS -Diagnose). De proef kwaliteit van de Duitse versie is niet altijd empirisch geverifieerd (bal & Rosner, 2009).

Differentiële diagnose

Van cruciaal belang is een zorgvuldige differentiële diagnose vanwege het uiterlijk van PTSS is vergelijkbaar met andere psychische stoornissen op vele manieren.

Zo vermijdingssymptomen kan ook worden gevonden in het kader van affectieve en angststoornissen en hyperarousal als hyperkinetische symptomen van attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD). Afwijkingen in het gebied opnieuw te beleven kan als uitdrukking van een psychotische stoornis worden gediagnosticeerd (Cohen et al., 2010). De afbakening van het klinische beeld van gecompliceerde rouw , en ook borderline persoonlijkheidsstoornis , aanpassing stoornis en eetstoornissen gerechtvaardigd is in gevallen (kogel & Rosner, 2009).

De Duitse Vereniging voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie, Psychosomatics en Psychotherapie stelt een differentiële diagnose procedure volgens figuur 2.

 

Prevalentie

De incidentie, traumatische (en dus potentieel triggering PTSS) aan het evenement ervaren varieert regionaal (cf .. D’Arves-Bornoz et al., 2008). Dit kan worden verklaard door verschillen in het voorkomen van natuurrampen, oorlog gebeurtenissen en de algemene incidentie van geweld in de samenleving.

Afhankelijk van de definitiecriteria van de gebeurtenis, de frequentie van 13-16 jaar in niet oorlogskinderen landen stijgen tot 90% als negatieve gebeurtenissen zoals scheiding of abortus opgenomen in de statistieken (Petersen, Elklit en Olesen, 2010). De kans op PTSS na een traumatische gebeurtenis is ook afhankelijk van geslacht – meisjes meer kans om PTSS te ontwikkelen dan jongens (Gavranidou & Rosner, 2003) – en door het soort evenement.

Tabel 3 geeft een overzicht van de epidemiologische studies van PTSS bij kinderen en adolescenten (volgens DSM-IV-criteria). Let op de gedeeltelijke uiteenlopende prevalentie , vanwege de bovengenoemde verschillen in de definitie criteria van een traumatische gebeurtenis, en andere kenmerken van de respectieve studies.

Studie en Land leeftijd Prevalentie van een traumatische gebeurtenis Lifetime prevalentie van PTSS aantal deelnemers
Esau et al. (2000) Duitsland 12-17 J 18,4% vrouw

28,5% mannen

1,6% Totaal

1,4% mannen

1,8% vrouw

1035
Perkonigg et al. (2000) Duitsland 14-24 J 17% Totaal

18,6% mannelijke

15,5% vrouw

1,3% Totaal

0,4% mannen

2,2% vrouw

3021
Petersen et al.(2010)faeröer 14,2 J 90% Totaal

89% mannen

94% vrouw

20% Totaal 687
Domanskaité-Gota et al.(2009) Litouwen 15,1 J 80,2% Totaal

80,7% mannen

79.8 vrouwelijke

6,1% Totaal 183
Copeland et al. (2007) USA 9-16 J 68,2% Totaal

67,9% mannen

68,4% vrouw

0,4% Total

0,1% mannen

0,7% vrouw

1420

Tabel 3: Prevalentie studies over traumatische gebeurtenissen en PTSS in de kindertijd en adolescentie

Een studie bij jonge kinderen van 2 tot 10 jaar van Meiser-Stedman et al. (2008), alternatieve criteria van DSM-IV voor kinderen vertoonde frequenties van 11,5% na traumatisch ongevallen. Als men derhalve neemt aan dat het vermoedelijk smalle DSM-IV criteria getroffen kinderen en adolescenten gedeeltelijk diagnose sluiten, is uit te gaan van een hogere actuele frequentie van voorkomen van PTSS. Dit maakt de PTSS in vergelijking met andere psychische stoornissen een frequente aandoening bij kinderen en adolescenten (bal & Rosner, 2009).

Geschiedenis

Binnen vier weken na een traumatische gebeurtenis kan veroorzaken een ABS (volgens DSM-IV, volgens de ICD-10 ABR ) komen. Echter, een ABS heeft slechts een gemiddelde prognostische context van PTSS en wordt daarom nog steeds beschouwd als voorspeller controversieel (Early, Kultalahti, Röthlein & Rosner, 2008). PTSS kan worden gediagnosticeerd uit een periode van vier weken na de traumatische gebeurtenis. Wanneer de symptomen beginnen na zes maanden of later, wordt het genoemd PTSS met vertraagde aanvang; Dit heeft betrekking op ongeveer 10% van de gevallen (Yule et al., 2000).

Het risico op PTSS is minder als de geestelijke gezondheidszorg wordt geclaimd. Zonder behandeling, de kans op het ontwikkelen PTSD of depressie na een traumatische gebeurtenis verlengd met vier keer (Jia et al., 2010).

In principe moeten we uitgaan van een hoog risico op chronische PTSS: geregistreerd bij 30% van de onderzochte adolescenten met een diagnose PTSD Yule et al. (2000) een jaar na een schipbreuk te verbeteren subklinische. 34% van de betrokkenen, toonde echter een aantal jaren na het ongeval, noch de volledige klinische beeld van PTSS. Perkonigg et al. (2006) is als gevolg van een vierjarig longitudinaal onderzoek een chronische risico van 42,4% voor de 14-17-jarigen. Ook Landolt et al. (2003) vonden geen significante symptoom veranderingen binnen een jaar in een historische analyse van niet-therapierter kinderen met PTSS. De trend van het aandeel diagnoses zelfs toegenomen.

Comorbiditeit

Met betrekking tot Frequenties van comorbiditeit zijn verschillende onderzoeksresultaten. Dit is in aanvulling op methodologische redenen, voornamelijk als gevolg van verschillen in het optreden van de leeftijd, de opleiding en de tijd volgorde van de primaire en secundaire stoornis (Esau, Conradt & Petermann, 1999).

Gerapporteerde comorbiditeit van PTSS bij kinderen en adolescenten hebben ADHD , stemmingsstoornissen , angststoornissen , somatoforme stoornissen , suïcidaal gedrag en moeilijkheden in het omgaan met het leven van alledag (Esau, Conradt & Petermann, 1999).

Ongeacht de specifieke diagnose vertoonden Abram et al. (2007) in 93% van hen bestudeerde mannelijke jeugdige gedetineerden met PTSS ten minste één comorbide stoornis na. Hier bij 54% twee of meer comorbiditeiten werden gediagnosticeerd. Hij presenteerde met 17% vaste depressie prijzen, angststoornissen rapporteerde 38% van de examenkandidaten bij ADHD 43% en middelenmisbruik 79% van de proefpersonen. Voor overtreders, verschillende tarieven waren: 24% depressief waren, 27% had angststoornissen, ADHD 40% en 63% stoornissen (Abram et al., 2007).

Voor kleuters tonen iets andere frequenties. Om melden Scheer Inga en Zeanah de aanwezigheid van PTSS een algemene comorbiditeit van 88,6% – hieronder bleken het vaakst oppositioneel-opstandige gedragsstoornis, en angststoornissen (Scheer Inga & Zeanah, 2008).

Veel te gaan met PTSD ook een verhoogd tarief van lichamelijke ziekte geassocieerd. Dus Rohleder en Karl (2006) rapporteerde een overzichtstudie bijzonder van cardiovasculaire ziekte , auto-immuunziekten en chronische pijn (zie. Ook Boscarino, 2004). Ga naar dit onderwerp, maar voor patiënten in de kindertijd en adolescentie slechts kleine empirisch bewijs .

Interventies bij getraumatiseerde kinderen en adolescenten

De neutraliteit van dit artikel of sectie wordt betwist. Een rechtvaardiging op de overleg pagina . Meer informatie vindt u hier .

Momenteel zijn er veel verschillende interventies (minimaal 200 volgens Streeck-Fischer (2007)), die worden gebruikt in trauma bij kinderen. Echter, slechts zeer weinig interventies met betrekking tot hun geschiktheid en doeltreffendheid voor kinderen en adolescenten zijn wetenschappelijk onderzocht.

Kinderen en jongeren die net hebben ervaren een traumatische gebeurtenis moet eerst geneeskunde en vervolgens in de acute situatie in het kader van crisisinterventie psychosociaal worden geleverd. In de geestelijke gezondheidszorg, het is allemaal om, om een beetje van normaliteit te herstellen door basisbehoeften zoals honger, dorst en vermoeidheid borstvoeding en een stabiel gevoel van veiligheid (bijv., Door het contact met zorgverleners, vertrouwde omgeving, vertrouwde dagelijkse routines) wordt gecreëerd (kogel & Rosner, 2009).

Een andere mogelijke crisisinterventie in acute zorg is de Einzelsitzungsdebriefing (psychologische debriefing (Dyregrov, 1979), Critical Incident Stress Debriefing (Mitchell, 1983)). Uit dit is niet aan te bevelen nog vond geen betrouwbaar bewijs voor de effectiviteit van Einzelsitzungsdebriefing bij kinderen (NICE, 2005; Stallard, 2006).

Kinderen en adolescenten die een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt, na de crisisinterventie moet nog eens ingrijpen als zij een psychische stoornis in het bijzonder een ABS of PTSS te ontwikkelen. Voor dit doel, volgens de meest recente onderzoeksresultaten zijn trauma gerichte therapieën het meest effectief. Trauma Gericht betekent dat de traumatische ervaringen van het kind in het midden van de behandeling en expliciet aan de orde (exposure). Op dit moment, traumagerichte toepassing Cognitieve gedragstherapie (CGT) en oogbewegingen desensibilisatie en opwerking (EMDR) als de meest bestudeerde methoden (AACAP, 2010; NICE, 2005).

De traumagerichte CGT bestaat uit de volgende onderdelen:

  • Psycho-educatie (bemiddeling van algemene informatie over mogelijke reacties op traumatische gebeurtenissen)
  • Stress Management (z. B. leren ontspannings- en ademhalingstechnieken)
  • Blootstelling (confrontatie met traumaspecifieke geheugens en situaties die vermeden worden door de hoge aversieve teken)
  • Cognitieve Therapie (identificatie en wijziging van nutteloze gedachten en gevoelens)

Voordat therapeutisch werk op trauma’s die moeten de middelen van de kinderen worden versterkt. Een aanzienlijk deel van deze middelen zijn de ouders en andere zorgverleners. Volgens de American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (AACAP) De ouders moeten worden betrokken als een voorstander van een positieve verandering in de therapie; als opvoeders in de kinderopvang, leraren en artsen van het kind. Het gemeenschappelijk doel is het bevorderen van de werking, veerkracht en ontwikkeling van het kind (niet alleen een vermindering van de symptomen) (AACAP, 2010). Een beproefde traumagerichte therapie Manual, die voldoet aan de vereiste van het AACAP eisen, bv. De traumagerichte cognitieve gedragstherapie na het Handboek van Cohen, Mannarino & Deblinger (2006). Deze therapie heeft de volgende 10 componenten voor het trauma gerichte aanpak:

In de eerste 5 componenten basale informatie en vaardigheden in de componenten 6-10 is de trauma belichting en voorbereiden van de familie van de tijd na de therapie:

  1. psycho-educatie
  2. ouders vaardigheden
  3. ontspanning
  4. Expressie en modulatie van emoties
  5. Cognitieve verwerking en het beheer
  6. Traumanarrativ
  7. Cognitieve coping en werken via
  8. In vivo omgaan met traumatische herinneringen
  9. Vaak ouder-kind-sessies
  10. Verbeter de toekomstige veiligheid en ontwikkeling

De therapie Manual benadrukt het belang van de gevoeligheid van de therapeut een op vertrouwen bevorderen therapeutische relatie en de flexibele en creatieve aanpak van de therapie Manual (Cohen, 2006) op te bouwen.

Ten tweede, zeer effectieve methode voor de behandeling van getraumatiseerde kinderen en jongeren toe te passen EMDR . Het is gebaseerd op een theoretisch model waarin het gaat om herinneringen gedachten, gevoelens en lichamelijke sensaties geassocieerd met de traumatische gebeurtenis en aversieve zijn om van impliciete geheugen in expliciete geheugen. Om deze geheugens zijn niet meer afgesneden van de normale informatieverwerking. Ze kunnen worden geplaatst en die in het kader van bestaande geheugens en ervaringen weer en kan dus de sterke Aversivität verliezen (NICE, 2005).

Per EMDR sessie, wordt de patiënt geïnstrueerd om de traumatische gebeurtenis te herinneren, terwijl in verschillende fasen van bilaterale fysische stimulatie (oogbewegingen, aanraking, geluiden) wordt gedaan door de therapeut. Doelstellingen van de EMDR-methode zijn desensibilisatie, vermindering van de excitatie, evenals het winnen van een nieuw inzicht of veranderde hun geloof ten aanzien van de ervaren traumatische gebeurtenis. Dus de EMDR methode bevat elementen van stapte de blootstelling, de cognitieve herstructurering en de klassieke conditionering van (NICE, 2005).

De Kemp, Drummond en McDermett (2009) studie toont de geschiktheid van de EMDR-methode voor getraumatiseerde kinderen en adolescenten.

In aanvulling op de tot nu toe genoemde therapeutische benaderingen, het onderzoek blijkt dat de Narrative Exposure Therapy (NET, douche, Neuner & Elbert, 2005) een veelbelovende methode bij kinderen en adolescenten kunnen zijn. NET bleek volgens de studie bij kinderen en adolescenten een effectieve vermindering van traumasymptomen. Een verbetering optreedt, zelfs één als de omgeving van de jonge patiënten instabiel, onzeker en onvoorspelbaar blijft (Robjant & Fazel, 2010). Inmiddels zijn er voor de Narrative Exposure Therapy voor kinderen en adolescenten, de naam Kidnet. Op basis van de psychologische en neurowetenschappelijke bevindingen – vooral voor leren en geheugen – traumatische gebeurtenissen met als doel de psychologische en autobiografische integratie wordt gewerkt (Sonnenmoser, 2009). De korte-termijn behandeling omvat doorgaans acht etappes (= sessies).

Farmacotherapie

Bij de behandeling van PTSS bij kinderen en adolescenten is te wijten aan onvoldoende onderzoek van farmacotherapie te ontmoedigen (NICE, 2005). Wanneer wordt beoogd, dan alleen adjuvans bij psychotherapie – bijvoorbeeld, indien naast een sterke depressie of andere symptomen, het kind / jonge slecht op therapie reageert (AACAP, 2010) of geen psychotherapie beschikbaar. Ondertussen kan voor verschillende geneesmiddelen betrokken bij iedere fase van PTSS afhankelijk van de patiënt en het beoogde doel, beperkt effect getoond, maar het onderzoek is niet ver genoeg om algemene aanbevelingen kan (Huemer, 2010) express ,

Literatuur

Papers

  • AACAP: Praktijk parameters voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met een posttraumatische stress-stoornis . In: tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , Vol 49 (2010), nr 4, pp 414-430. ISSN 0890-8567 .
  • KM Abram, JJ Washburn, LA Teplin, KM Emanuel, EC Romero en GM McClelland: Posttraumatische stress-stoornis en psychiatrische comorbiditeit onder gedetineerde jongeren . In: Psychiatrische Services , Vol. 58 (2007), No. 10, pp 1311-1316, ISSN 1075-2730 .
  • A. Bokszczanin: Ouderlijke steun, familie conflict, en meer dan beschermend. Het voorspellen van PTSS symptoom niveaus van adolescenten 28 maanden na een natuurramp . In: Stress en Coping. An International Journal , Vol. 21 (2008), nr 4, pp 325-335.
  • JA Boscarino: Posttraumatische stress-stoornis en lichamelijke ziekte. De resultaten van klinische en epidemiologische studies . In: Annalen van de New York Academy of Sciences , No. 1032 (2004), pp 141-153, ISSN 0077-8923 .
  • MB Bronner, H. Knoester, AP Bos, BF belasting en MA Grootenhuis: Posttraumatische stress-stoornis (PTSS) bij kinderen na pediatrische intensive care behandeling in vergelijking met kinderen die een grote brand ramp overleefd . In: Kinder- en Jeugdpsychiatrie en Geestelijke Gezondheid , Vol 2 (2008), No. 9 ,. ISSN 1753-2000 (toegang op 14 december 2010 onder http://www.capmh.com/content/2/1/9 ) ,
  • R. Ceballo, TA Dahl, MT Aretakis, C. Ramirez: de blootstelling van Inner-city kinderen gemeenschap geweld. Hoeveel weet ouders weten? In: Journal of Marriage and Family , Vol 63 (2001), pp 927-940. ISSN 0022-2445 .
  • JA Cohen, O. Bukstein, H. Walter, RS Benson, A. Chrisman, TR Farchione et al. De praktijk parameters voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met een posttraumatische stress-stoornis . In: tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , Vol 49 (2010), pp 414-430. ISSN 0890-8567 .
  • JA Cohen en MS Scheer Inga: Post-traumatische stress-stoornis diagnose bij kinderen. Uitdagingen en beloften . In: Dialogues in Clinical Neuroscience , Vol 11 (2009), pp 91-99. ISSN 1294-8322 .
  • WE Copeland, G. Keeler, A. Angold en EJ Costello: Traumatische gebeurtenissen en posttraumatische stress in de kindertijd . In: Archives of General Psychiatry , Vol 64 (2007), pp 577-584. ISSN 0003-990X .
  • J.-M. D’Arves-Bornoz, J. Alonso, G. de Girolamo, R. de Graaf, J.-M. Haro, V. Kovess-Masfety et al. Hoofd traumatische gebeurtenissen in Europa. PTSD in de Europese studie van de epidemiologie van psychische stoornissen survey . In: Journal of Traumatic Stress , Vol 21 (2008), nr 5, pp 455-462. ISSN 0894-9867 .
  • MD De Bellis, SR Hooper, DP Woolley en CE Shenk: Demografische, mishandeling, en neurobiologische correlaten van PTSS-symptomen bij kinderen en adolescenten . In: Journal of Pediatric Psychology , Vol 35 (2010), nr 5, pp 570-577,. ISSN 0146-8693 .
  • C. Dehon en MS Scheer Inga: Screening op voorschoolse posttraumatische stress-stoornis met de Child Behavior Checklist . In: Journal of Pediatric Psychology , Vol 31 (2006), pp 431-435. ISSN 0146-8693 .
  • V. Domanskaité-Gota, A. Elklit en DM Christiansen: Slachtofferschap en PTSS in een Litouwse nationale jeugd kanssteekproef . In: Nordic Psychologie , Vol 61 (2009), No. 3, blz 66-81. ISSN 1901-2276 .
  • A. Dyregrov: Het proces in kritieke incidenten van stress debriefings . In: Journal of Traumatic Stress , Vol 10 (1979), pp 589-605. ISSN 0894-9867 .
  • A. Dyregrov, G. Kuterovac, A. Barath: Factor analyse van de impact van Event Scale met kinderen in was . In: Scandinavian Journal of Psychology , Vol 36 (1996), pp 339-350. ISSN 0036-5564 .
  • C. Esau, J. Conradt en F. Petermann: frequentie van posttraumatische stress-stoornis bij adolescenten. Resultaten van de Bremen Youth Study . In: Journal of Child and Adolescent Psychiatrie en Psychotherapie , Vol 27 (1999), nr 1, pp 37-45. ISSN 1422-4917 .
  • C. Esau, J. Conradt, F. Peterman: Frequentie, comorbiditeit en psychische stoornis van angststoornissen in de Duitse adolescenten . In: Journal of Anxiety Disorders , Vol 14 (2000), No. 3, pp 263-279. ISSN 0887-6185 .
  • EB Foa, KM Johnson, NC Feeny, KR Treadwell: Het kind PTSD symptoom schaal. Een eerste onderzoek van de psychometrische eigenschappen . In: Journal of Clinical Child Psychology ., Deel 30 (2001), pp 376-384 ISSN 0047-228X .
  • B. Early, T. Kultalahti, H.-J. Röthlein en R. Rosner: voorspelbaarheid posttraumatische stress bij kinderen en adolescenten na traumatische gebeurtenissen op school . In: Childhood and Development , Vol 17 (2008), nr 4, pp 219-223. ISSN 0942-5403 .
  • M. Gavranidou en R. Rosner: De zwakke geslacht? Gender en PTSS . In: Depressie en Angst ., Deel 17 (2003), pp 130-139 ISSN 1091-4269 .
  • A. Graf, D. Irblich en MA Landolt: Posttraumatische stress stoornis bij zuigelingen en jonge kinderen . In: Praktijk van Child Psychology and Child Psychiatry , Vol 57 (2008), pp 247-263. ISSN 0032-7034 .
  • Th Hensel. EMDR met kinderen en adolescenten na één incident trauma . In: Journal of EMDR praktijk en onderzoek , Vol 3 (2009), nr 1, pp 2-9. ISSN 1933-320X .
  • J. Huemer, F. Erhardt en H. Steiner: Posttraumatische stress stoornis bij kinderen en adolescenten. Een overzicht van psychofarmacologische behandeling . In: Kinderpsychiatrie and Human Development , Vol 41 (2010), pp 624-640,. ISSN 0009-398X .
  • . Z Jia, W. Tian, X. Hij, W. Liu, Ch Jin en H. Ding: Geestelijke gezondheid en de kwaliteit van het leven enquête onder de overlevenden van de aardbeving in Sichuan 2008 . In: Quality of Life Research , Vol 19 (2010), pp 1381-1391. ISSN 0962-9343 .
  • M. Kemp, P. Drummond en B. McDermott: Een wachtlijst gecontroleerde pilot-studie van oogbeweging desensibilisatie en opwerking (EMDR) voor kinderen met post-traumatische stress-stoornis (PTSS) symptomen van auto-ongevallen . In: Klinische Child Psychology and Psychiatry , Vol 14 (2009),. ISSN 1359-1045 .
  • S. Kingston en C. Raghavan: De relatie van seksueel misbruik, vroeg aanvang van middelengebruik en adolescent trauma aan PTSS . In: Journal of Traumatic Stress , Vol 22 (2009), nr 1, pp 65-68. ISSN 0894-9867 .
  • I.-T. Kolassa, S. Kolassa, V. Ertl, A. Papassotiropoulos en DJ-F. De Quervain: Het risico van post-traumatische stress stoornis na trauma afhankelijk traumatische belasting en de catechol-O-methyltransferase polymorfisme Val¹58Met . In: Biologische Psychiatrie , Vol 67 (2010), nr 4, pp 304-308. ISSN 0006-3223 .
  • DJ Kolko en AE Kazdin: Emotionele / gedragsproblemen in de kliniek en nonclinic kinderen. Correspondentie tussen de kinderen, ouders en leerkrachten verslagen . In: Journal of Child Psychology and Psychiatry , Vol 34 (1993), pp 991-1006 ,. ISSN 1469-7610 .
  • T. Kultalahti en R. Rosner: risicofactoren van posttraumatische stress stoornis na soort trauma I bij kinderen en adolescenten . In: Childhood and Development , Vol 17 (2008), nr 4, pp 210-218. ISSN 0942-5403 .
  • M. Landolt, M. Vollrath, K. Ribi, K. Timm, F. Sennhauser en H. Gnehm: incidentie en beloop van post-traumatische stress stoornis na een verkeersongeval in de kindertijd . In: Childhood and Development , Vol 12 (2003), nr 3, pp 184-192. ISSN 0942-5403 .
  • R. Meiser-Stedman, P. Smith, E. Glucksman, W. Yule en T. Dalgleish: De posttraumatische stress-stoornis diagnose in preschool- en de basisschool-leeftijd kinderen worden blootgesteld aan auto-ongevallen . In: American Journal of Psychiatry ., Deel 165 (2008), No. 10, pp 1326-1337 ISSN 0002-953X .
  • JT Mitchell: Bij een ramp … De kritische incident spanning debriefing . In: Journal of Emergency Medical Services , Vol 8 (1983), pp 36-39. ISSN 0197-2510 .
  • A. Perkonigg, RC Kessler, S. Storz en H.-U. Wittchen: Traumatische gebeurtenissen en post-traumatische stress-stoornis in de gemeenschap. Prevalentie, risicofactoren en comorbiditeit . In: Acta Psychiatrica Scandinavica ., Vol 101 (2000), pp 46-59 ISSN 0001-690X .
  • A. Perkonigg, H. Pfister, MB Stein, M. Hoefler, R. Lieb, A. Maercke en H.-U. Wittchen: Longitudinal loop van posttraumatische stress-stoornis en posttraumatische stress-stoornis symptomen in een gemeenschap steekproef van adolescenten en jonge volwassenen . In: Europese Neuropsychopharmacology , Vol 16, Suppl 4 (2006), pp 453-454, .. ISSN 0924-977X .
  • T. Petersen, A. en J. Elklit Gytz Olesen: Slachtofferschap en PTSS in een Faeröerse jeugd totale populatie steekproef . In: Scandinavian Journal of Psychology , Vol 51 (2010), pp 56-62. ISSN 0036-5564 .
  • N. Rawhide en A. Charles: De rol van endocriene en inflammatoire veranderingen in comorbide somatische ziekten van post-traumatische stress-stoornis . In: Minerva Endocrinologica , Vol 31 (2006), nr 4, pp 273-288. ISSN 0391-1977 .
  • R. Rosner en M. Hagl: posttraumatische stressstoornis . In: Childhood and Development , Vol 17 (2008), nr 4, pp 205-209. ISSN 0942-5403 .
  • MS Scheer Inga en CH Zeanah: Herziening van de schade op weg. Aanzetten en comorbiditeit patronen van aandoeningen bij kleuters en hun zorgverleners na de orkaan Katrina . In: Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology , Vol 37 (2008), nr 3, pp 508-518. ISSN 1537-4416 .
  • MS Scheer Inga, CH Zeanah, MJ Drell en YES Larrieu: : Twee benaderingen voor de diagnose van posttraumatische stress stoornis in de kinderschoenen en de vroege kindertijd . In: tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , Vol 34 (1995), pp 191-200. ISSN 0890-8567.
  • MS Scheer Inga, CH Zeanah, L. Myers en FW Putnam: Nieuwe bevindingen over alternatieve criteria voor PTSS bij kleuters . In: tijdschrift van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , Vol 42 (2003), pp 561-570. ISSN 0890-8567 .
  • M. Simons en B. Herpertz-Dahlmann: trauma en trauma’s bij kinderen en adolescenten: een kritisch onderzoek van de indeling en de diagnostische criteria . In: Journal of Child and Adolescent Psychiatrie en Psychotherapie , Vol 36 (2008), nr 3, pp 151-161. ISSN 1422-4917 .
  • C. Smith Stover, H. Hahn, S. Berkowitz en JY Jamie: Akkoord van ouder en kind meldingen van traumatische blootstelling en symptomen in het begin van de nasleep van een traumatische gebeurtenis . In: Psychological Trauma. Theorie, onderzoek, praktijk en beleid , Vol. 2 (2010), No. 3, ISSN 1942-9681 .
  • M. Sonnemmoser: posttraumatische stressstoornis. Degree in kinderen onderschat . In: Deutsches Ärzteblatt , No. 9 (2009), pp 413-416, ISSN 0012-1207 .
  • P. Stallard: Psychologische interventies voor posttraumatische reacties bij kinderen en jongeren. Een overzicht van gerandomiseerde gecontroleerde studies . In: Klinische Psychologie recensie , Vol 26 (2006), pp 895-911. ISSN 0272-7358 .
  • AM Steinberg, Brymer MJ, KB Decker en RS Pynoos: De Universiteit van Californië in Los Angeles post-traumatische stress-stoornis reactie index . In: Current Psychiatry Reports , Vol 6 (2004), pp 96-100. ISSN 1523-3812 .
  • EV Trask, K. Walsh en D. Dilillo: effect van de behandeling voor de gemeenschappelijke uitkomsten van seksueel misbruik van kinderen. Een huidige meta-analyse . In: Agressie en gewelddadig gedrag , Vol 16 (2011), nr 1, pp 6-19, ISSN 1359-1789 .
  • BA Van der Kolk: Developmental trauma stoornis. Een nieuwe, rationele diagnose voor kinderen met complexe trauma geschiedenissen . In: Psychiatric Annals , Vol 35 (2005), pp 401-408. ISSN 0048-5713 .
  • R. Yehuda, A. Bell, LM Bierer en J. Schmeidler: Maternal, niet vaderlijk, PTSS hangt samen met een verhoogd risico op PTSS bij nakomelingen van overlevenden van de Holocaust . In: Journal of Psychiatric Research , Vol 42 (2008), No. 13, pp 1104-1111,. ISSN 0022-3956 .
  • W. Yule, D. Bolton, O. Udwin, S. Boyle, D. en J. O’Ryan Nurrish: De lange termijn psychologische gevolgen van een ramp meegemaakt in de adolescentie. De incidentie en het verloop van PTSD . In: The Journal of Child Psychology and Psychiatry , Vol 41 (2000), nr 4, pp 503-511. ISSN 0021-9630 .

Monografieën

  • Werken Duitse Child Behavior Checklist: Parent vragenlijst voor peuters en kleuters (CBCL 1½-5) . Werkende kinderen, jeugd en gezin diagnostiek (KJFD), Keulen 2002.
  • JA Cohen, AP Mannarino en E. Deblinger: De behandeling van trauma en traumatische rouw bij kinderen en adolescenten . Guilford, New York 2006, ISBN 978-1-59385-308-2 .
    • Trauma cognitieve gedragstherapie voor kinderen en adolescenten . Springer, Heidelberg 2009, ISBN 978-3-540-88570-2 .
  • Duitse Vereniging voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie, psychosomatiek en psychotherapie en een .. (Ed.): Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van psychische stoornissen bij zuigelingen, kinderen en jonge volwassenen . 3rd ed. German Medical Publishers, Cologne 2007 ISBN 978-3-7691-0492-9 .
  • A. Ehlers: Posttraumatische stress-stoornis (voortgang van de psychotherapie, Vol. 8). Hogrefe, Göttingen 1999, ISBN 3-8017-0797-0 .
  • B. Early, T. Kultalahti en R. Rosner: Checklist voor acute stress . Ludwig Maximilians Universiteit in München 2007.
  • M. Hensel, 2010. In: www.weismueller-hensel.de (toegang tot EMDR van 28 november 2010).
  • K. Nader, D. Blake en J. Kriegler: clinicus Bestuurde PTSD Scale for Children (CAPS-C). Huidige en levensduur diagnose-versie, en handleiding . UCLA Neuropsychiatrische Instituut en het National Center for PTSD, Los Angeles, CA 1994
  • National Institute of Clinical Excellence (NICE) (2005). Post Traumatische Stress Stoornis. Het beheer van PTSS bij volwassenen en kinderen in de primaire en secundaire zorg. National Clinical Practice Guideline Number 26 London: Gaskell en de British Psychological Society. Toegang 5 december 2010 onder http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG026fullguideline.pdf
  • Online versie van het artikel: http://ccp.sagepub.com/content/15/1/5
  • K. Robjant en M. Fazel: De opkomende Bewijs voor Narrative Exposure Therapy . Hogrefe, Göttingen 2010.
  • H. Sass, H.-U. Wittchen en M. Zaudig: Diagnostic and Statistical Manual. Mental Disorders, Text Revision, DSM-IV-TR . Hogrefe, Göttingen 2003 ISBN 3-8017-1660-0 .
  • M. Schauer, F. Neuner en T. Elbert: Narrative Exposure Therapy . Hogrefe, Göttingen 2005 ISBN 0-88937-290-X .
  • R. bal en G. Füchsel: IBS-KJ. Interviews over stress stoornissen bij kinderen en adolescenten . Hogrefe, Göttingen 2006.
  • R. bal en R. Rosner: Guides “posttraumatische stressstoornis” . Hogrefe, Göttingen 2009 ISBN 978-38017-1819-0 .
  • A. Streeck-Fischer: problemen in de diagnose en behandeling van getraumatiseerde kinderen en adolescenten . In: (red.) F. Lamprecht: Wanneer het trauma therapie ontwikkeld? (Leer leven; Vol 199.). Klett-Cotta, Stuttgart 2007, ISBN 978-3-608-89041-9 .
  • BA Van der Kolk, RS Pynoos, C. Cicetti, M. Cloitre, W. D’Andrea, JD Ford et al. Voorstel tot een ontwikkelingsstoornis trauma stoornis diagnose voor kinderen en adolescenten in de DSM-V omvatten . Ongepubliceerde manuscript 2009 (Access 30 januari 2011 onder http://www.cathymalchiodi.com/dtd_nctsn.pdf )
  • B. Waldvogel: Presentatie (PPP) in München Instituut voor Trauma Therapie (MIT). November 2009.
  • H.-U. Wittchen en J. Hoyer: Klinische Mental Health . Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2006.

Aanbevelingen

Monografieën

  • American Psychiatric Association (APA): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-IV-TR . American Psychiatric Association, Washington, DC. 2000
  • Marylene Cloitre, Lisa Cohen en K. Koenen: Behandeling van Overlevenden van kindermishandeling . Guilford, New York 2006, ISBN 1-59385-312-2 . ** Praktische uitgebreid overzicht van de gevolgen van traumatische ervaringen in de kindertijd en adolescentie en de specifieke fase georiënteerde benadering van de behandeling .
  • J. Cohen, A. Mannarino, E. Deblinger: Trauma cognitieve gedragstherapie voor kinderen en adolescenten . Springer, Berlijn 2009, ISBN 978-3-540-88570-2 (Beschrijft de implementatie van een volledige behandeling met gedragstherapeutische aanpak van trauma en rouw bij kinderen en adolescenten met illustratieve materialen en voorbeelden).
  • A. Krüger: Acute psychische trauma’s bij kinderen en adolescenten. Een handleiding voor ambulante zorg . Klett-Cotta, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-608-89065-5 (Geeft basiskennis over raumatisierungen en de gevolgen ervan, alsmede de eerste behandeling stappen bij adolescenten na een acuut trauma).
  • DJ Kolko en CC Swenson: beoordeling en behandeling lichamelijk misbruikte kinderen en hun families . Sage Publ., Londen 2002, ISBN 978-0-7619-2149-3 (praktijkgerichte aanpak van de diagnose en behandeling van lichamelijk mishandelde kinderen en beschrijvingen van kinderen, ouders en families-specifieke behandelingen).
  • MA Landolt: Psychotraumatologie van de kindertijd . Hogrefe, Göttingen 2004 ISBN 978-3-8017-2450-4 (overzicht van de opkomst, opsporing, vooruitgang, preventie en behandeling van posttraumatische stress stoornis in de kindertijd en adolescentie).
  • MA Landolt, T. Hensel: trauma therapie bij kinderen en adolescenten . Hogrefe, Göttingen 2008 ISBN 978-3-8017-2071-1 (uitgebreid overzicht van de huidige methoden van trauma’s bij kinderen en adolescenten. (TF-CBT, EMDR, Narrative Exposure Therapy, Play Therapy u. A.)).
  • R. Steile, R. Rosner: posttraumatische stressstoornis . Hogrefe, Göttingen 2009 (huidige beschrijving van de PTB in de kindertijd en adolescentie, praktische en uitgebreide inzicht in de diagnose en behandeling, evenals een overzicht van huidige onderzoek en praktische materialen).

Papers

  • C. Catani, E. Schauer, T. Elbert, I. Missmahl, J.-P. Bette en F. Neuner: War trauma, kinderarbeid, en huiselijk geweld. Life tegenslagen en PTSS in een monster van de schoolgaande kinderen in Kabul . In: Journal of Traumatic Stress ., Deel 22 (2009). Nummer 3, pp 163-171, ISSN 0894-9876 .
  • AT Chu en A. Lieberman: klinische implicaties van traumatische stress van de geboorte tot de leeftijd van vijf . In: Jaaroverzicht Klinische Psychologie , Vol 4 (2010), pp 469-494. ISSN 1548-5943 .
  • AC Gill: Risicofactoren voor kinderen met posttraumatische stress stoornis na traumatisch letsel . In: Archives of Psychiatric Nursing , Vol 16 (2002), nr 4, pp 168-175. ISSN 0883-9417 .
  • KC Koenen en CS Widom: Een prospectieve studie van het geslacht verschillen in de levensduur van het risico van posttraumatische stress stoornis onder misbruikte en verwaarloosde kinderen opgegroeid . In: Journal of Traumatic Stress , Vol 22 (2009), nr 6, pp 566-574. ISSN 0894-9876 .
  • MS Scheer Inga en CH Zeanah: Symptoom expressie en trauma variabele bij kinderen jonger dan 48 maanden oud . In: Infant Mental Health Journal , Vol 16 (1995), nr 4, pp 259-270. ISSN 0163-9641 .

Elternratgeber en kinderboeken

  • A. Krüger: Eerste hulp voor getraumatiseerde kinderen . Patmos, Düsseldorf 2007 ISBN 978-3-8436-0146-7 (Duidelijk en met vele voorbeelden, dit boek laat zien wat volwassenen kunnen doen om kinderen te helpen om trauma te overwinnen).
  • A. Krüger: PowerBook, eerste hulp voor de ziel . Elbe & Krueger Verlag, Hamburg 2011 ISBN 978-3-9814282-0-9 (Met de PowerBook kunnen getroffen jongeren – op basis van een groot aantal case studies – een beter begrip van hun traumatische ervaringen in eenvoudige taal en met verwijzing naar illustratieve beelden brengt de auteur mogelijkheden voor self-healing. dat te snelle, merkbare opluchting lood).
  • R. Lackner, B. Lueger-Schuster en K. Pal-Handl: geleerd hoe ze weer lachen Pippa. Een prentenboek voor kinderen . Springer, Wenen 2005, ISBN 3-211-22415-7 (Beïnvloed kinderen verkregen door middel van dit boek, de mogelijkheid om zich te uiten, om te vragen en daarom traumatische ervaringen processually vragen te verwerken).
  • B. Lueger-Schuster en K. Pal-Handl: geleerd hoe ze weer lachen Pippa. Elternratgeber voor getraumatiseerde kinderen . Springer, Wenen 2004, ISBN 3-211-22416-5 (De Elternratgeber zijn makkelijk te begrijpen geïllustreerd tips over trauma en verdriet verwerken en biedt nuttige informatie over consultatiebureaus, websites en verder te lezen).
  • R. Rosner en R. bal: Gidsen posttraumatische stress-stoornis. Informatie voor de slachtoffers, ouders, leerkrachten en opvoeders . Hogrefe, Göttingen 2009 (De gids geeft duidelijke informatie over fout beeld van posttraumatische stress stoornis in de kindertijd en adolescentie, en voor de behandeling).
  • U. Endres: Delicate Ik was bitter oorlogen. Seksueel misbruik van jongens en meisjes. Erkennen, te beschermen, te adviseren . Kiepenheuer & Witsch, Cologne 2001 ISBN 978-3-462-03328-1 (EA Cologne 2001; betuigt feiten, achtergronden, oorzaken en gevolgen van seksueel misbruik en biedt concrete hulp verlenen aan).