trazodon

Trazodon ( handelsnaam Thombran ® (DE), Trittico ® (CH, A, EU)) is een drug ( psychotrope ) en het pand heeft een kalmerend middel en een antidepressivum . Trazodone wordt gebruikt voor de behandeling van depressie met of zonder begeleidende angststoornis , slaapstoornissen toegepast en vindt plaats in de context van depressie erectiele disfuncties zonder ernstige biologische oorzaken.

Farmacologie

Trazodon is een serotonineheropnameremmer en een antagonist van de 5-HT 2 -receptoren waarvan activering geassocieerd meestal met slapeloosheid, angst, psychomotore agitatie en seksuele disfunctie. Naast nefazodon telt het zo de dualserotonergen antidepressiva (DSA). De serotonine – heropname remming is relatief mild en de dosis-afhankelijke alleen in hogere doses van kracht. Door het blokkeren van de 5-HT2A-receptoren gemedieerd door de 5-HT1A receptoren serotonerge neurotransmissie wordt versterkt.

Bovendien, [6] trazodone remt sterk de α1- en zwak de α2- en H1-receptoren en heeft een verzwakkende effect op de tremor . In tegenstelling tot andere psychotrope stoffen is trazodone met glaucoom en prostaat problemen niet gecontra-indiceerd. Het heeft geen extrapiramidale effecten en veroorzaakt geen potentialisation van adrenerge transmissie. Ook trazodon geen anticholinerge werking en is dus vrij van een aantal bijwerkingen typisch tricyclische antidepressiva .

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn, toegenomen vermoeidheid, orthostatische ontregeling en hartritmestoornissen. Zeldzame, maar ernstige bijwerkingen zijn priapisme, toevallen en de lever disfunctioneren.

Trazodone kan al leiden kort na aanvang van de behandeling tot een verlenging van het QTc-interval op het hart. Dit is een risicofactor voor bedreigende ventriculaire aritmieën. Aan het begin van de behandeling regelmatig ECG controles moeten worden uitgevoerd. Indien blijkt in de ECG verlenging van het QTc-interval, onmiddellijk trazodon worden gestaakt. Trazodon dient niet mogelijk gecombineerd worden met geneesmiddelen die het QTc-interval ook verlengen of hypokaliëmie veroorzaken.

Trazodone mag niet worden gecombineerd met MAO-remmers. In combinatie met geneesmiddelen die serotonerge transmissie verhogen, het risico op een serotonine syndroom moet worden beschouwd. Dergelijke geneesmiddelen zijn bv. SSRI’s, tramadol, tryptofaan.

De voordelen van trazodone zijn de goede invloed op de slaap, zelfs bij lage dosering. In tegenstelling tot veel antidepressiva is er meestal geen gewichtstoename of seksuele disfunctie.

Trazodone is ia gebruikt wanneer andere minder risicovolle antidepressiva geen effect bij een patiënt of niet getolereerd.

Gebruik bij kinderen en adolescenten

Omdat er onvoldoende klinische ervaring met de toediening van trazodone bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, moet dit middel alleen worden gebruikt bij volwassenen. [7]

Gebruik bij zwangerschap en borstvoeding

De toepassing beveiliging van trazodone tijdens de zwangerschap is niet onderzocht, en het moet worden beschouwd als de mogelijkheid dat trazodone in de moedermelk kan worden doorgegeven. Het gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt daarom worden beperkt door een zorgvuldige afweging van de baten / risicobeoordeling door de arts in geselecteerde gevallen. [7]

Referenties

  1. springen om:a b record met trazodone in ChemIDplus databank van National Library of Medicine (NLM).
  2. Jumping Up↑ toegang tot trazodone . In: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, geraadpleegd op 10 maart 2014.
  3. Jumping Up↑ The Merck Index: Een encyclopedie van chemische stoffen, drugs, en Biologicals, 14e editie (Merck & Co., Inc.), Whitehouse Station, NJ, USA, 2006; ISBN 978-0-911910-00-1 .
  4. springen om:a b c Datasheet Trazodone hydrochloride bij Sigma-Aldrich , benaderd 24 april 2011 ( PDF ).
  5. Jumping Up↑ Voor stoffen is sinds 1 december 2012 voor mengsels die sinds 1 juni 2015 alleen de GHS gevaarlijke stoffen etikettering geldig. De EU Hazard etikettering is derhalve slechts ontvankelijk in containers die vóór deze informatie op de markt gebrachte waren.
  6. Jumping Up↑ Benkert, Otto; Hippius, Hans: compendium van psychiatrische farmacologie . 10de editie. Springer, 2014, ISBN 978-3-642-54768-3 , pp 71-73, 180-181.
  7. springen om:a b informatie over het voorschrijven van geneesmiddelen Compendium van Zwitserland: Trittico, met ingang van februari 2005.

Related Post