Zelfmoord

Een zelfmoord (ook verouderd zelfmoord ; van het Latijnse sui “van [zichzelf]” en caedere “doden, moord” )) is het opzettelijke einde van het eigen leven . Synoniem zijn zelfmoord , zelfmoord en zelfmoord gebruikt. Zelfmoord mag echter niet langer worden gebruikt; op 20 januari 2011 erkende het Europees Hof voor de Rechten van de Mens het recht op het einde van het eigen leven als een mensenrecht.

De term suïcidaliteit beschrijft een psychologische toestand waarin gedachten , fantasieën , impulsen en acties volhardend, herhaald of in een crisisachtige intensivering zijn, gericht op het gericht veroorzaken van de eigen dood.

Overzicht

Zelfmoord is een complex fenomeen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie moet zelfmoord vanwege de frequentie ervan worden beschouwd als een “gezondheidsprioriteit”. [4] Zelfmoorden kunnen worden uitgevoerd op de meest uiteenlopende motieven; de ideologische en juridische classificatie is zeer heterogeen. Hoewel verschillende uitspraken in Europa zelfmoord na de millenniumwisseling als een mensenrecht classificeren, werden zelfmoorden historisch postuum ter dood veroordeeld.

Naar schatting 793.000 mensen wereldwijd pleegden in 2016 zelfmoord, waaronder ongeveer 10.000 in Duitsland. Wereldwijd pleegden 10,5 mensen per 100.000 zelfmoord, in Duitsland bedroeg het percentage 13,6 zelfmoorden per 100.000 voor mannen en 4,8 zelfmoorden per 100.000 voor vrouwen. Wereldwijd ligt de verhouding tussen mannen en vrouwen rond 1,8; in Duitsland is ongeveer 70 procent van de zelfmoorden mannen. Ongeveer 79 procent van alle zelfmoorden wereldwijd wordt uitgevoerd in landen met lage of middeninkomens. Zelfmoord was in 2016 de tweede belangrijkste doodsoorzaak voor 15- tot 29-jarigen. De meest gebruikte methoden gebruiken pesticiden en wapens en er wordt vaak voor ophanging gekozen. [4]Zelfmoord kan actief en passief worden gepleegd, bijvoorbeeld door geen medicatie te gebruiken. [5]

Zelfmoord zonder dood staat bekend als poging tot zelfmoord . Pogingen worden geschat op 10 keer vaker dan voltooide zelfmoorden. Vorige zelfmoordpogingen zijn de grootste risicofactor voor voltooide zelfmoord.

Vanuit het perspectief van klinische psychologie en psychiatrie zijn zelfmoordacties vaak een symptoom van een psychische stoornis . Zelfmoordhandelingen kunnen worden voorkomen met psychotherapeutische of psychiatrische behandelingen en verschillende preventieve maatregelen. [4] Naast deze overweging is er bijvoorbeeld het controversiële concept van hulp bij zelfdoding en het controversiële concept van zelfmoord op de balans . De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gaat er in principe van uit dat zelfmoord en zelfmoordgedrag stigmatiserend zijn en een algemeen taboebehoudens. De Wereldgezondheidsorganisatie bekritiseerde ook de fundamentele onderschatting van het onderwerp zelfmoord. Vanaf 2018 was zelfmoordpreventie slechts een prioriteit in het gezondheidsbeleid in “enkele landen” en hadden slechts 38 landen überhaupt een preventiestrategie.

In de 20e eeuw kwam suïcidologie naar voren als een onafhankelijke wetenschap die zich bezighoudt met zelfmoord, met name vanuit een psychiatrisch-medisch perspectief.

Benoemen

Zelfmoord werd anders beoordeeld in samenlevingen en tijdperken, wat ook taalkundig wordt uitgedrukt. Zelfmoord is gevestigd binnen de professionele wereld. Net als het neolatijnse woord Suicidium, dat tot de 20e eeuw werd gebruikt, is het een modern neologisme. In het verleden fachsprachlich Tentamen suicidii gebruikt voor poging tot zelfmoord.

De term zelfmoord wordt in de volksmond gebruikt, hoewel deze term door veel media niet wordt gebruikt en door experts wordt verworpen. Dit is gebaseerd op het feit dat deze term een ​​beoordeling inhoudt en dat niet is voldaan aan de wettelijke definitie van moord . [8] Bovendien, zelfmoord is een complex fenomeen, dat kan beïnvloeden niet alleen de Suizidenten ook derden. Volgens een artikel dat Peter Helmich in 2004 in het Deutsches Ärzteblatt publiceerde, bemoeilijkt de evaluatieve terminologie het overlijden van nabestaanden. Volgens Barbara Schneider, vice-voorzitter van de Duitse Vereniging voor zelfmoordpreventie, maakt het taboe “zelfmoord”, dat wordt versterkt door het gebruik van de term zelfmoord , het preventiewerk moeilijker.

‘De ongelukkige, depressieve of waanzinnig gestoorde mensen verdienen respect, begrip, medelijden en therapeutische inspanningen; hun familieleden hebben en verdienen medeleven […]. Geen enkel woord is ongepaster dan ‘zelfmoord’ voor zo’n lot. ‘

• Peter Helmich : Duits medisch tijdschrift
  Het Latijnse woord stam caedere kan per context verschillend worden vertaald, bijvoorbeeld met “doden” en “moord”, maar ook met “gevallen”. Dit onderstreept volgens Helmich de verschillende classificatiemogelijkheden. Maar de jargontermijn overblijfselen en naast diverse eufemistische formuleringen is gebruikelijk. De laatste lezen iets als “om het leven te beroven” of “lay handen op zichzelf” (in plaats van om zelfmoord te plegen , zelfmoord plegen of zichzelf te doden ), en bieden een manier om afstand te nemen vertegenwoordigen.

De term zelfmoord wordt officieel gebruikt . Het verschil tussen opzet en nalatigheid blijft open.

Zelfmoord

Zelfmoord is de historisch oudste Duitstalige term voor zelfmoord. De oorspronkelijk niet- evaluatieve term is niet echt een Duitse woordcreatie , maar een leenvertaling van het neolatijnse suicidium in de 17e eeuw. [gd 1] Het woord zelfmoord verscheen in de 16e eeuw, voor het eerst met Martin Luther als “zijn zelfmoordenaar ” (zijn eigen moordenaar). [16]

De Indo-Europese wortel van het woord moord betekent ‘opgewreven worden, raspen’ (vgl. Uit dezelfde taal, wortel, vermoeidheid en pijn ). [gd 2] Het woord betekende oorspronkelijk “dood” (vgl. het verwante Latijnse woord mors voor “dood”). Maar de betekenis van het woord was in de Oudgermaanse tijd voor veel stammen veranderd en stond voor “opzettelijke, geheime moord”.

1652 waren John Donne , de voorwaarden zelf moord voor het verwerpelijke zelfmoord en zelf-moord die voor de niet-verwerpelijke van meet af aan zelfmoord in het Engels. [17]

Fritz Mauthner pleitte in zijn woordenboek voor filosofie (1923) om de term zelfmoord te vervangen door zelfmoord : “[ik ben] geneigd de nieuwe, niet helemaal correct gevormde uitdrukking zelfmoord te gebruiken – nog niet geboekt in DW – de oude en de taal liever zelfmoord dan woorden die doen denken aan het strafrecht . […] Jean Paul de transformatie kon Selber moord durven; Het idee sluit altijd aan bij dat van de misdaad , zoals het in het Frans homicie de soi-même heette tot na het midden van de 18e eeuw . Zelfmoord herinnert me eraan hoeOpen trappen, heiligdom, naar iets dat naar buiten leidt, wat vrijheid geeft. ”

In de wetenschappen die met het fenomeen te maken hebben , wordt de term zelfmoord tegenwoordig meestal verworpen [19], omdat het wordt gezien als een beoordeling van de daad, waarvan algemeen wordt aangenomen dat deze wordt vermeden. Fred Dubitscher zei dat zelfmoord “niet echt moord is en geen misdaad”. [20] Adrian Holderegger formuleerde: “Dit residu van een religieus vooroordeel en een verouderde juridische visie heeft niet langer een plaats in een modern beoordelingsschema”.

Zelfmoord

De term zelfmoord veronderstelt dat een persoon zichzelf doodt in het volle bewustzijn van zijn geest en onafhankelijk . Volgens de Duitse Vereniging voor zelfmoordpreventie is dit echter niet het geval. Overlevenden van een zelfmoordpoging meldden dat ‘ze zich op dit moment niet vrij voelden om beslissingen te nemen’.

De term werd aan het begin van de 20e eeuw gevormd uit Friedrich Nietzsche’s vrije dood , een hoofdstuk in zijn werk dat Zarathustra sprak . [gd 3] Volgens Nietzsche moeten degenen die een vrije dood plannen een “nobele” stervende “kiezen op het juiste moment”: “In je sterven moeten je geest en deugd nog gloeien, als een rode avond rond de aarde: of sterven is je werd slecht. ” [22]

Een voorbeeld van een zelfmoord op basis van filosofische overwegingen is te zien in de dood van Socrates , die niet op de vlucht sloeg, de rechterlijke beslissing met respect voor de wet accepteerde en tot het einde filosofisch met zijn vrienden besprak. Zelfs Seneca , die al ernstig ziek was, accepteerde zijn doodvonnis in de geest van de Stoa als een moreel onverschillig ding ( Adiaphora ) na de mislukte aanval op keizer Nero en behandelde zijn vrienden uitgebreid en schriftelijk over sterven en zelfmoord. Hij bekritiseerde die filosofen die zelfmoord als een zonde verklaarden.

De filosoof Wilhelm Kamlah sprak over een beslissing om na zorgvuldige afweging en vanuit innerlijke vrede en vrijheid zelfmoord te plegen en beschreef het als een grondrecht . [23] De filosoof Ludger Lütkenhaus ook opgeroepen tot respect voor de “vrijheid tot de dood”. [24]

Vanuit psychiatrisch oogpunt is het een vorm van rationeel omgaan met zelfmoordneigingen, zoals die van de zwaar getraumatiseerde schrijver Jean Améry in 1978.

De Duden beschrijft de term als een envelop.

Als de zelfmoord wordt uitgevoerd met de steun van een andere persoon, spreekt men, afhankelijk van de aard van de misdaad, van “hulp bij zelfdoding” of in de juridische taal van ” doden op verzoek ” of ” hulp bij zelfdoding “. Dergelijke vormen van euthanasie worden internationaal controversieel besproken en juridisch anders geregeld. In de geriatrie en geriatrische zorg is passieve euthanasie in verband met de termen ” kunstmatige voeding ” of “weigeren te eten” een onderwerp dat herhaaldelijk wordt besproken.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van zelfmoord of zelfmoordpoging vandaag wordt gezien bij diagnostische psychische aandoeningen. Hieraan wordt naar schatting 90% van alle zelfmoorden in westerse samenlevingen toegeschreven. [26] Aangezien de diagnose vaak pas wordt gesteld na een succesvolle zelfmoord als vermoedelijke diagnose, is deze classificatie op zijn minst twijfelachtig, aangezien alleen de zelfmoordactie zelf en de beschrijvingen van familieleden kunnen worden gebruikt voor de diagnose. Dit laatste kan onvolledig of onjuist zijn, of individuele gebeurtenissen kunnen achteraf als ongepast worden beschouwd ( herinneringsbias ). Andere onderzoeken kijken alleen naar patiënten met een bekende psychiatrische aandoeningen ook een groot deel van de geestelijk zieke mensen onder de zelfmoorden, dit wordt hier vaak onderschat omdat veel psychiatrische ziekten niet worden gediagnosticeerd. Zelfmoord komt dan ook vooral voor bij depressie en manisch-depressieve aandoeningen .

Verslavingen , persoonlijkheidsstoornissen en chronische pijn spelen ook een belangrijke rol, maar ze hebben ook een soepele overgang naar depressie. De factoren die de zelfmoord veroorzaken, kunnen dan levenscrises zijn , zoals scheiding van een partner, faalangst of economische ondergang – maar als enige achtergrond van zelfmoord gebeurt dit slechts in ongeveer 5 tot 10% van de gevallen. Desalniettemin kan worden aangenomen dat er zowel een interne als een externe oorzaak is voor depressie, d.w.z. een patiënt die vatbaar is voor depressie wordt depressief vanwege zijn levensomstandigheden.

Studies van de Psychiatrische Universitaire Kliniek in Zürich tonen aan dat zowel effectief als dreigend banenverlies de oorzaak is van ongeveer 20% van alle zelfmoorden. In de periode 2000-2011 zijn 233.000 zelfmoorden in 63 landen onderzocht op basis van WHO-gegevens. 45.000 van hen waren direct of indirect gerelateerd aan het verlies van een baan. Bovendien gaat de stijging van het aantal zelfmoorden in het algemeen vooraf aan een hogere werkloosheid met ongeveer zes maanden.

Een Zweedse studie toont aan dat het risico op zelfmoord toeneemt bij volwassenen die niet fysiek fit waren als adolescenten. Vooral bij gebrek aan fysieke fitheid en cognitieve stoornissen wordt het risico op zelfmoord sterk vergroot. [29]

In sommige gevallen wordt zelfmoord gezien als de laatste uitweg uit een leven dat wordt bepaald door fysieke pijn en lijden dat niet met medische middelen kan worden verlicht. Activeringsfactoren zijn ook afhankelijk van de cultuur. Bijvoorbeeld, de zogenaamde is gezichtsverlies in Azië als een motief voor zelfmoord bekend.

Historische interpretaties
Met zijn werk over zelfmoord (Le suicide) analyseerde de socioloog Émile Durkheim de sociale verbanden van zelfmoord op empirische basis in 1897 . Hij maakt een onderscheid tussen de zelfzuchtige , de altruïstische , de anomische en fatalistische zelfmoord.

Sigmund Freuds postulaat van een doodsinstinct in zijn geschrift Beyond the Pleasure Principle (1920) heeft hoogstens slechts marginaal te maken met zelfmoord. Freud ziet het ‘doodsinstinct’ in het algemeen eerder als een destructief aspect van het leven, dat ook in eencellige organismen en dieren voorkomt . Het concept van het doodsinstinct, dat Freud zelf ‘speculatie’ noemde, was vanaf het begin controversieel , zelfs onder degenen die de psychoanalyse volgden .

In zijn Dictionary of Philosophy (1923) vergeleek Fritz Mauthner de zelfmoord met een kat die op de oever van de muur stond, die, omdat hij omgeven is door hete ijzeren staven, ervoor in het dodelijke water springt. Net als de kat, die anders ernstige brandwonden zou hebben opgelopen, doden we alleen onszelf als we het leven meer ongewenst vinden dan de dood. Pas dan ontstaat de mogelijkheid dat bewuste motieven sterker worden dan instinct voor zelfbehoud . [30]

In 1927 verzamelde Hans Rost duizenden teksten van allerlei aard over verschillende aspecten van zelfmoord in een bibliografie. De ‘zelfmoordbibliotheek’ van het landgoed van Rost bevindt zich nu in de staats- en stadsbibliotheek van Augsburg en grote delen ervan zijn ook beschikbaar in microform (zie literatuur).

Alfred Hoche (1865-1943) bedacht de term ” zelfmoordbalans ” voor zelfmoord na rationele overweging van de omstandigheden. Zelfmoorden op de balans in de zin van een rationeel berekende beslissing komen overeen met een subjectief gevoel. Viktor Frankl was er daarom voorstander van om de term “zelfmoordbalans” uitsluitend voor het perspectief van de betrokkene te gebruiken.

Zelfmoordpreventie

Zelfmoord wordt vaak van tevoren aangekondigd. Er zijn ook enkele tekenen die aan zelfmoord kunnen voorafgaan. Erwin Ringel introduceerde de term presuicidaal syndroom voor drie van dergelijke symptomen (vernauwing van het denken, remming van agressie of omkering van agressie en zelfmoordfantasieën) .

Psychologen zijn van mening dat dergelijke aankondigingen en waarschuwingssignalen serieus moeten worden genomen en dat de getroffenen openlijk moeten worden aangesproken als ze zelfmoordgedrag vermoeden . Ze beweren dat mensen die willen sterven aan zelfmoord meestal niemand vinden om over deze gedachten te praten. Een belangrijk punt bij profylaxe is daarom om mensen te helpen praten over hun problemen en gedachten over zelfmoord (” zelfmoordpact “), zodat ze niet nog meer geïsoleerd raken . Op deze basis ontstond in de jaren vijftig telefonische counseling als een voorziening voor zelfmoordpreventie.

De “Nuremberg Alliance Against Depression”, onder leiding van psychiater Ulrich Hegerl, onderzocht van 2001 tot 2002 of een voorlichtings- en trainingscampagne over depressie zelfmoorden en zelfmoordpogingen kan voorkomen. Huisartsen werden getraind op vier complementaire interventieniveaus, er werd een professionele PR-campagne opgezet, multipliers zoals leraren, journalisten, pastors en verplegend personeel werden aangesproken en getraind, en er werden hulpmaatregelen en informatiemateriaal aangeboden aan de getroffenen en hun families. Na twee jaar interventie (2001 en 2002) is het totale aantal zelfmoorden en zelfmoordpogingen aanzienlijk gedaald met 24% vergeleken met controlejaar 2000 en de controleregio Würzburg. Alleen voor zelfmoorden was geen statistisch significant bewijs mogelijk,

De Oostenrijkse psychiater Erwin Ringel onderzocht methoden om zelfmoorden te voorkomen en richtte in 1948 ‘s werelds eerste centrum voor zelfmoordpreventie op in Wenen. In 1960 richtte hij ook de International Association for Suicide Prevention (IASP) [32] op en werd de eerste voorzitter. Gernot Sonneck zet het zelfmoordonderzoek in Oostenrijk voort en richt samen met zijn medewerkers in 2007 de Weense workshop voor zelfmoordonderzoek op . [33]

De Duitse vereniging voor zelfmoordpreventie (DGS) biedt achtergrondinformatie over het hele onderwerp van zelfmoord: preventie, onderzoek, praktische tips, literatuur, hulpfaciliteiten en dergelijke. In december 2002 richtte dit bedrijf een initiatiefgroep op voor het nationale zelfmoordpreventieprogramma voor Duitsland. Er werken meer dan 70 organisaties en bijna 200 experts mee. Zelfmoordpreventie ziet ze niet alleen als een gezondheidsbeleid, maar ook als een maatschappelijke taak. Halverwege augustus 2011 sprak Gerd Storchmann van de Berlijnse vereniging NEUhland voor jongeren met een risico op zelfmoord na de gezamenlijke zelfmoord van drie meisjes bij Cloppenburgin tegenstelling tot het “in wezen veroordelen” van internetmoorden over zelfmoord via welke de drie elkaar mogelijk hebben ontmoet; deze mogen niet altijd negatieve effecten hebben.

Kan worden opgevat als zelfmoordpreventie (weliswaar leidend tot stress voor andere mensen, bijvoorbeeld door zelfmoord per spoor of door vallen)

het gebrek aan literatuur over counseling met feitelijke informatie over pijnloze en weloverwogen zelfmoordmethoden en
de belemmering van hulp bij zelfdoding door professionele en wettelijke voorschriften.
In 2003 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor het eerst 10 september uitgeroepen tot Werelddag voor zelfmoordpreventie . Deze jaarlijkse actiedag is bedoeld om het publiek bewust te maken van dit taboe-onderwerp, aangezien zelfmoorden volgens de WHO een van de grootste gezondheidsproblemen van deze tijd vormen.

Raster op het observatiedek van het Empire State Building

Ter voorkoming zijn sommige gebouwen met hoge zichtterrassen uitgerust met roosters of textielnetten die niet kunnen worden beklommen. In juni 2014 is besloten om de Golden Gate Bridge , een gebouw met bijzonder veel zelfmoordsprongen, uit te rusten met een horizontaal netwerk om de val op te vangen. Bij het Empire State Building is de reling doorgetrokken tot aan het plafond met een grille: het onderste gedeelte met een grille die gunstig is voor het zicht en diagonaal gekruiste stutten heeft, met verticale stutten erboven. [35]

Om valsemunterij te voorkomen (zie Werther-effect ), beveelt de Duitse Persraad in een richtlijn die voor het eerst in 1997 werd gepubliceerd, voorzichtigheid aan bij het rapporteren over zelfmoorden [36] (zie Werther-effect: media-reactie ).

Zelfmoordpreventie bij adolescenten:

Een in 2014 gepubliceerd onderzoek met meer dan 44.000 adolescenten in Duitsland kon in totaal negen factoren identificeren die significant verband houden met zelfmoordpogingen bij adolescenten. Er waren acht factoren die geassocieerd waren met een hoger risico op zelfmoordpogingen bij adolescenten:

vrouwelijk geslacht

een medische diagnose van ADHD
momenteel een roker te zijn
in de laatste vier weken binge drinken te hebben bediend
Weigering van school
Migratieachtergrond
ervaringen met ouderlijke scheiding, zoals B. scheiding ook
een verwaarlozende opvoedingsstijl in de kindertijd.

De enige beschermingsfactor die Donath en collega’s konden vinden, was een gezaghebbende opvoedingsstijl in de kindertijd. Dit verminderde later het risico dat adolescenten serieus zouden proberen zelfmoord te plegen. De onderzoekers concluderen uit deze bevindingen dat de opvoedingsstijl essentieel is en dat hier zeer vroege preventiebenaderingen kunnen worden ontwikkeld, die kenmerken en implementatie van de gezaghebbende opvoedingsstijl in het dagelijks leven omvatten. Er wordt ook voorgesteld dat bestaande en aanvaarde preventieprogramma’s voor jongeren, b.v. B. gericht middelengebruik (zie drugspreventie ) om uit te breiden in de zin van zelfmoordpreventie.