ziektepreventie

Ziektepreventie ( Latijn praevenire , te voorkomen ‘, bedoeld om te voorkomen dat’) of korte preventie probeert te handhaven of verbeteren van de gezondheid van de bevolking, sommige groepen of individuen. Vooral in de tandheelkunde en de kanker geneesmiddel is synoniem ook de term profylaxe ( Grieks  προφύλαξις profylaxe , het, buitenpost, bescherming “van iets vastgesteld guard) gebruikt.

Central strategie van preventie is om terug te duwen de uitlokkende factoren van ziekten of op te heffen. [1] In het algemeen wordt de preventie dus niet alleen begrepen worden als een object van geneeskunde, maar is interdisciplinair, samengesteld uit de psychologie, sociologie en onderwijs. Preventieve maatregelen zijn op lange termijn en zijn gericht op veranderingen op lange termijn om de instelling, de ervaring en het gedrag.

Preventie maatregelen gerechtvaardigd zijn zowel ethische en normatieve evenals economisch: Individuele lijden moet zoveel mogelijk voorkomt, verbetert de kwaliteit van leven en het leven zelf worden verlengd. Tegelijkertijd vermindering van de (individuele en maatschappelijke) economische lasten op worden dan onnodige medische behandelingen Prevention.

Preventies kunnen worden ingedeeld op verschillende manieren:

  • Primaire, secundaire en tertiaire preventie: Overzicht van de WHO na de datum van preventie. [2]
  • Universele, selectieve en geïndiceerde preventie: Nieuwere afdeling van Gordon (1983) op basis van de doelgroep. [3] Dit onderscheid werd ingevoerd voor het Institute of Medicine (IOM) binnen de Continuum of Care model van Mrazek en Haggerty (1994). [4]
  • Behavioural preventie en situationele preventie: de indeling in de startpunt van de interventie. [5] Er zijn tal van andere namen die net iets andere accenten onderdeel geweest. [6]

Tussen deze divisies, maar je vindt er ook enige overlap. [7]

Afbakening

Bakenen het concept van preventie is het concept van gezondheidsbevordering , wat aanzienlijk jonger ( Ottawa Charter van de WHO , 1986). Hoewel het gaat om de vermindering en preventie van risicofactoren in de preventie, gezondheidsbevordering gericht op met name verhoging van de bescherming van factoren en de gezondheidstoestand van leven te verbeteren (incl. De economische, culturele, sociale, educatieve en hygiënische aspecten). De salutogenetic modellen Antonovsky neemt aan dat er een continuüm waarvan de polen gezondheid en ziekte, de zogenaamde G / K continuüm.

  • Preventie doelen die de positie van het individu beweegt in het continuüm rechts richting ziekte. Fundamentele vraag: Wat maakt je ziek? ( Pathogenese ).
  • Gezondheidsbevordering richt zich op de positie van het individu aan de linkerkant in de richting van de gezondheid verschieben.Grundsatzfrage: Wat houdt je gezond? ( Salutogenese )

Preventie en gezondheidsbevordering zijn complementair en hebben een gemeenschappelijk doel om de gezondheid en conditie te verbeteren.

Onderscheid op basis van de datum (Caplan)

preventie ziekte begint meestal vóór het optreden van een ziekte en verschilt van de aldus curation of therapie . Gerald Caplan al verschilde in 1964 drie soorten preventie (primaire, secundaire en tertiaire preventie). [2] Marc Jamoulle dit concept 1986 toegevoegd dat quaternaire preventie:

Primaire preventie

Primaire preventie begint vóór het ontstaan van de ziekte en is gericht op een ziekte van meet af aan te verhinderen. Primaire preventie is gericht op kwetsbare groepen, gezonde mensen zonder symptomen. Voorbeelden van primaire preventie zijn buitenschoolse (Setting-) maatregelen voor dieet , lichaamsbeweging , stress management , of het voorkomen van verslaving . Ook vaccins worden vaak gerekend tot primaire preventie (ook voor secundaire preventie). Van primaire preventie, noch de primordiale preventie kan worden onderscheiden naar Caplan, nog steeds optreedt eerder. Voor haar komt reeds voorkomen dat zich risicofactoren.

Secundaire preventie

Secundaire preventie begint in een vroeg stadium van een ziekte. Het wordt gebruikt voor de vroege detectie van ziekten en corrigeert de progressie ( voortgang ) of chroniciteit van de ziekte. Vaak zonder waarneembare voor de betrokkenen symptomen van de ziekte heeft al genomen zijn hier van het pathogenetische proces begonnen. De doelgroep zijn personen die als gezonde of asymptomatische aan de preventieve maatregel zou deelnemen, worden de diagnostische procedure, maar aan patiënten. Voorbeelden hiervan zijn de massa screening op het gebied van borstkanker of darmkanker , maar na Hurrelmann [8] ook programma’s voor jongeren die al in contact met drugs moest een afhankelijkheid of verslaving te voorkomen. Voorbeeld hiervan is z. B. de BZgA campagne “Alcohol? Karakteristieke uw limiet” .

Tertiaire preventie

Tertiaire preventie vindt plaats na een acute behandeling of de manifestatie van een ziekte. Met haar gevolgschade en terugval moet worden voorkomen. Het is gericht op patiënten met chronische stoornissen en revalidatie . Een voorbeeld hiervan is het voorkomen van nierfalen in insuline afhankelijke diabetes . Het concept van de tertiaire preventie grotendeels samenvalt met de revalidatie, als dit wordt toegepast op de gehele bevolking.

Quaternaire preventie

De quaternaire preventie is het voorkomen van onnodige geneeskunde en overmedication doel volgens het principe van ” Primum non nocere “. [9] Met name ouderen worden veroorzaakt door multi-drug beïnvloed.

Andere namen

De voorwaarden en aanduidingen variëren. Korte zei, bijvoorbeeld, ook van preventie, interventie, Postventie. [2]

Overzicht

In een overzichtstabel met de afmetingen “persoonlijk” (patiënt, cliënt, op zoek naar advies) en “professional” (arts, therapeut, adviseur), de vier gebieden van de preventie als volgt vertegenwoordigd:

Soorten preventie onderwerp pagina
ziekte
non-existent beschikbaar
persoonlijke
pagina
gezondheid
problemen
niet
beschikbaar
Primaire preventie
(gezondheidsstoornis Geen
ziekte bestaat niet)
Secundaire preventie
(gezondheidsstoornis Geen
ziekte aanwezig)
beschikbaar Quaternaire preventie
(gezondheidsstoornis aanwezig
ziekte afwezig)
Tertiaire preventie
(gezondheidsstoornis aanwezig
aanwezig ziekte)

Onderscheiding voor plaatsen van interventie (Ernst von Kardorff, 1995)

Voor de preventie van ziekten, zijn er zowel universele strategieën die volledig proberen om risico’s (vaccinaties) zoveel mogelijk te beperken, en een gerichte aanpak (met de meeste risicogerelateerde doelgroep selectie).

Uitgangspunten van preventieve maatregelen

Een ander onderscheid is gezien de aanpak van preventieve maatregelen. Kardorff [6] (1995) onderscheidt en gedrags situationele preventie. Dit gaat over verschillende benaderingen van verandering te bewerkstelligen:

  • de behavioral preventie (ook wel persoonlijke preventie) van invloed op de gezondheid van het gedrag van het individu of de afzonderlijke medische aandoening. Door middel van onderwijs en voorlichting, versterking van de persoonlijkheid, of zelfs sancties, moet het individu worden aangemoedigd om risico’s te vermijden. Voorbeeld: op de sigaret: “. Roken schaadt de gezondheid”
  • de situationele preventie (ook wel structurele preventie) heeft echter een impact op gezondheid of ziekte, door te streven naar veranderingen in de levensomstandigheden van de mensen in om ervoor te zorgen (werk, gezin, vrije tijd of milieu-omstandigheden), dit mogelijk risico. Voorbeeld: Roken in restaurants is verboden.

Methoden van preventie

Niet roken bescherming: ingekapselde roken kamer op een Japanse station – luchtaanzuiging op het dak.

Nagenoeg alle preventie methodes kunnen terug te voeren op de volgende manieren: [10]

  • Versterking van de motivatie en de gezondheid geletterdheid van de mensen met het doel om de gezondheid schadelijke gedrag te verminderen en gezondheidsbevorderend gedrag te versterken.
  • Wetgevende maatregelen af ​​te dwingen door middel van wet- en regelgeving, en passende sancties, preventief gedrag.
  • Economische prikkels en straf systemen waarmee het gedrag van individuen en de voorwaarden om een ​​preventief effect.

Organisaties in Duitsland

In de Bondsrepubliek Duitsland publieke, private en wetenschappelijke organisaties bieden uitgebreide preventie werk ten behoeve van de bevolking:

  • Beroepsvereniging van Duitse Präventologen
  • Federaal Ministerie van Volksgezondheid
  • Federale Vereniging voor Preventie en Gezondheidsbevordering (BVPG)
  • Federale Centrum voor Gezondheidsvoorlichting (BZgA)
  • Duitse vereniging van de voedingstoestand geneeskunde en preventie (DGNP)
  • Duitse Vereniging voor Sociale Geneeskunde en Preventie
  • Duits pensioen Insurance
  • gesundheitsziele.de – Forum voor de ontwikkeling en uitvoering van de gezondheid van doelen in Duitsland
  • Duitse Cancer Aid
  • SHI Head Association
  • PHI Association
  • World Health Organization Regionaal Bureau voor Europa (WHO) – bieden onder meer in het Duits ..
  • World Health Organization (WHO) – bieden u in het Engels ..
  • Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid preventie (WIPIG)

Zie ook

  • Workplace Health Promotion
  • Salutogenese

Literatuur

  • House Medical Preventie – Een voorstel voor een regeling. (PDF, 76 KB) H.-H. Abholz, Journal of General Practice 2006; 82: 50-55 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart, doi : 10,1055 / s-2006-921444 , ISSN 1433-6251
  • Gerald Caplan: Principles of preventieve psychiatrie (1964)
  • Stephan Blümel, BZgA (2011): acteurs, aanbiedingen en structuren
  • Aaron Antonovsky : Salutogenese – Om de gezondheid demystificeren (1997, Amerikaanse Original 1987)
  • Klaus Hurrelmann , Theodor Klotz, Jochen Haisch: Handboek preventie en gezondheidsbevordering. 2009 ISBN 978-3-456-84486-2 .
  • Horst Kremling : historische overwegingen op preventieve geneeskunde. In: Würzburg medische geschiedenis berichten. No. 24, 2005, pp 222-260.

Referenties

  1. Jumping Up↑ Hurrelmann, p.11
  2. te springen:a b c maatschappelijk werk en scholen: Handleiding voor een succesvolle samenwerking . Springer-Verlag, 2009 ISBN 978-3-531-91396-4 , pagina 230 ( beperkt voorbeeld in Google Book Search).
  3. Jumping Up↑ Stress: oorzaken, verklaringsmodellen en preventieve aanpak . Springer-Verlag, 2006, ISBN 978-3-540-32662-5 , pagina 118 ( beperkt voorbeeld in Google Book Search).
  4. Jumping Up↑ geestelijke gezondheid van kinderen en adolescenten . Springer-Verlag, 2012 ISBN 978-3-642-19846-5 , pagina 139 ( beperkt voorbeeld in Google Book Search).
  5. Jumping Up↑ Klinische Psychologie en Psychotherapie voor Bachelor: Volume II: Therapiemethodes lezen, luisteren, leren op het web . Springer-Verlag, 2012 ISBN 978-3-642-25523-6 , pagina 143 ( beperkt voorbeeld in Google Book Search).
  6. springen om:a b maatschappelijk werk en scholen: Handleiding voor een succesvolle samenwerking . Springer-Verlag, 2009 ISBN 978-3-531-91396-4 , pagina 232 ( beperkt voorbeeld in Google Book Search).
  7. Jumping Up↑ Compendium van het Duitse alcohol beleid: onze kinderen en jongeren te beschermen, moeten we een effectieve situationele preventie . disserta Verlag, 2015, ISBN 978-3-95425-988-5 , blz 39 ( beperkt voorbeeld in Google Book Search).
  8. Jumping Up↑ Hurrelmann, blz. 32
  9. Jumping Up↑ Kühlein T, Sghedoni D, G Visentin, Gervas J, Jamoule M. quaternaire preventie, een taak voor huisartsen. PrimaryCare. 2010; 10 (18): 350-4. (PDF, 216 kB).
  10. Jumping Up↑ Hurrelmann, S. 37 en 38